小孩大便带血要具体看一下，是正常的褐色大便成形便排完以后滴的一点点血，还是整个大便就混杂的血，还是大便就是粘液脓血便，这是不同的意义的。第一，正常大便表面滴了一点点血，有可能是大便太过干结，然后导致了肛裂。一般四或五岁得痔疮到不至于，所以应该是肛裂。这时，有的小孩儿是用力大便以后，肛门撕裂，出现出血，这种可能很快能够自行修复。第二，大便表面就一直呈长条的，排出来的时候，边上带着有血液，有可能是直肠这些地方有糜烂、有溃疡等，那就是附带着大便中间的一种血。如果是大便粪质很少，就是一个粘液脓血便，也可能是血便而没有脓，也可能是只是脓、少血，这种要警惕溃疡性结肠炎。虽然临床很少见到这么小的小孩溃疡性结肠炎，但是理论上是可以存在的，那就需要进行结肠镜的检查，看出血的部位到底是哪里，是有没有溃疡的形态。第三，还有一种病叫克罗恩病，也是炎症性肠病，它主要表现为腹痛，极少数可以有大便的带血。急性细菌性痢疾的时候，就是吃坏东西了，腹痛、腹泻，还有粘液脓血便，这种是菌痢。查大便里头的细菌，就是病原学检测，可以协助判断，当然血象也可以出现白细胞、中心粒细胞的增多。所以，4岁小孩大便里伴有血一定要及时到医院就诊，明确病因以后相应的进行治疗。

肛裂的感觉一般的人都是疼痛，说我今天大便特别干，我也没找着开塞露，我就排便去了，我这一努力一使劲，我都觉得刺啦一下子，然后我先没看见大便，就先看见出血了，这个大便粗的就下来了，血带着大便给我吓的直哆嗦，我大便完了躺在床上，我一身的汗，过了一会，我就觉得这屁股火烧火燎的疼，有可能就是大便让肛门括约肌给撑破了。所以，建议如果你确实是大便很干，你不要那瞎使劲儿去，因为你使劲儿的目的就是让它破了，你可以用一些润肠的药物，要是特别着急，就手里备两个开塞露，你让它吸一点，一般就没什么事了。但是有的人他不愿意这样，尤其是岁数大的人，认为大便干是头号的敌人。我亲眼见过有一个心梗的病人，他本身就有冠心病，他就是大便特别干，结果他就上了，他还到了医院了，到了医院了以后，大夫说你怎么不舒服，说我好几天没排出大便了，大夫说你先去挂号，挂完号以后给你看病，他在上厕所的过程当中，就没醒过来，一下心梗发作。

出现轻微肛裂的情况时，通常在两周左右的时间就能够自愈，但在此期间一定要注意肛门周围的卫生，饮食也需要注意不要暴饮暴食，远离辛辣刺激的食物，还需要预防出现便秘的现象。因为发生肛裂的现象通常与习惯性的便秘有一定关系，便秘通常是因为吃了上火的食物或者暴饮暴食以后导致的症状。所以在此期间一定要注意，不然很容易会使病人的病情加重。轻微的肛裂可以选择保守的治疗方法，比如可以选择使用温盐水进行坐浴，然后再配合涂抹痔疮膏。

肛裂在临床上是比较常见的直肠肛管良性疾病。其发生的原因是因为干结粪便损伤到直肠肛管后正中位，所以引起直肠肛管粘膜和粘膜下层的疾病。表现为剧烈的疼痛，以及便后出血，继而引起病人畏惧排便，导致便秘症状加重，进一步，恶性循环。根据其疾病的起兵急骤，在临床上又分为肛裂急性期与慢性期，所谓急性期期一般是指发病两到三天以内的肛裂。而慢性期是因为迁延不愈，对于急性期的肛裂，临床治疗通常是需要清淡饮食，避免进食过于油腻辛辣刺激性食物，多进食高纤维素食物。可以口服乳果糖等软化大便，局部以1:5000的高锰酸钾坐浴，从而缓解疼痛症状，保持大便松软。顺利排出。促进肛裂的早日愈合，而对于慢性期，一般来说，因为已经形成了纤维疤痕，通常局部用药，效果不佳，临床上一般采用手术治疗。

一般的肛裂是比较难治的，其实是很简单的一种黏膜破溃，它为什么不好治？比方说咱们手破了，是不是不沾水，也不沾土，咱们一般采取换一两次药就长好了，一般由大夫的指导下去换药，或者自己去贴点创口贴也就好了。但是肛门的皮肤如果破了，首先人得吃饭，吃了饭就要排便，这个粪便应该是目前为止最不干净的了，每次排便都要经过破溃的肛裂，破溃的皮肤，每次都去接触大便，所以就好得很慢。为了让它好，首先最好是做一个小手术，这样好的快，而且恢复的时间也不是很长，一般是一周左右。如果说不想做手术，就想用点药，那么先告诉你只有一半的人能够用药好，因为它经常沾粪便，它最主要的是要它伤口愈合，还有一个让大便不能干，还有一个尽量不要让病人这个破溃的皮肤沾粪便，会用一些药，在便前涂抹，让大便从药膏上过，这样尽量的磨合，从理论上来说让肛裂完美的长好，但是也就只有50%的人用药能够好，50%的人用完药了，可能还不好，还要做手术。