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肛瘘术后护理

发布时间:2019-07-1052339次播放

视频内容:

肛瘘的术后护理不当会造成创面不愈合、假愈合、肛瘘反复发作等。所以,术后护理需注意:
第一、术后每天观察创面有无肿痛,疼痛,瘙痒等;
第二、创面肉芽,局部有无红肿,是否遗留支管等;
第三、注意分泌物情况,及时擦洗分泌物,可有少量组织液渗出,术后早期可有少量渗血,但如创面长时间浮肿、肿胀,需寻找原因;
第四、如发现假性愈合,要及时挑开;
第五、有的管道深,易遗留异物,如药膏,要全部去除,否则会造成后期创面不愈合。所以,肛瘘术后护理十分重要,要勤观察,细观察。

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肛瘘是怎么来的
肛瘘是一种比较常见的疾病,它与日常饮食、肛内感染以及雄性激素的分泌都有关系。它的危害非常大,因此出现肛瘘以后,患者需要做好肛门护理工作,便后要用水冲洗,每天用高锰酸钾熏蒸坐浴。如果情况严重,需要去医院进行手术。
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肛瘘其实是一种非特异性的感染疾病,往往会出现明显的脓液溢出,另外也有瘙痒的感觉,甚至可能会造成排便的困难,如果没有得到有效的控制,也会造成全身性的症状,对于个人的健康而言没有任何的帮助,必须要尽快的接受治疗。
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肛瘘术后出血怎么办
肛瘘术后出血要区分是出血还是肛门疮面缓慢的渗血,肛瘘手术以后的疮面不能完全缝合,因为肛瘘是慢性感染性疾病,完全把疮面缝合以后里面的坏死组织、脓液是没法做到好的引流的,很容易在感染加重复发的,会导致术后疮面有滴血、渗血的情况,尤其是患者排便时会出现此情况;如果是出血,多数是动脉的搏动性的出血,这样的出血是比较快的。通常在手术的时候就是通过结扎、缝扎以及用点刀、超声刀做电凝,这些情况在术中通常就已经处理完成,如果术后再次出现出血这种情况,通常是患者有严重的便秘、很干硬的大便刺激疮面,然后可以引起出血;另外是患者在手术中,在一种麻醉的状态下,通常血压相对低一些,这会儿有的动脉血管,是看不到有活动性出血的,回病房血压回升以后,就会出现出血的情况,这种搏动性的出血需要给患者结扎或者缝扎止血的。
肛瘘是什么
肛瘘,一般来讲,普遍认为是肛周脓肿以后破溃,或者切开以后形成的一个后遗的一个疾患。所以认为,肛瘘都是因为肛周的感染,是感染性疾病的不同的分期。一般来讲,典型的肛瘘,都是有外口,有瘘管和肛瘘的内口这么几部分来组成。这外口都在肛门的边上,肛门外边能看得到。外口的多少也不一样,比较简单的可能就一个外口,比较复杂的可能多个外口。瘘管多少也不一样,有的瘘管,它是一个管,有的瘘管,它是一根管,但是它是弯曲的管,但是,却不是一个直的管。但是,还有一些肛瘘,它有分叉,它的构造有主管,还有支管,还有一些更加复杂的情况。例如,有的肛瘘可能会形成各种马蹄形,或者是螺旋形。内口它也有的一个,有的可能多个,有的位置低一些,还有一些内口的位置相对高。但是来讲一般情况下,内口都在肛隐窝的地方,位置不是特别高。如果特别高的这些肛瘘,它的内口形成往往都是因为外伤或者是肠道炎性疾病造成,比如有时候吃一些鱼、骨头、鸡骨头、鱼刺、或者还有一些枣核等,扎到肠壁上造成的这些情况下,内口的位置可能比较高。一般情况下,如果是从肛隐窝感染的这种,一般的化脓性肛瘘,它的内口基本上位置不会太高。
语音时长 01:07

2019-07-10

52511次收听

03:24
肛瘘检查方法
肛瘘检查首先为视诊,检查体位为侧卧位,视查如果肛门外有破溃口或炎性增生脓液分泌,则会怀疑为肛瘘;方法二是指诊,指诊是医生用手指沿外口往肛门内摸,检查是否能摸到像筷子或锁条样的瘘管。另外到肛门内部做内指诊,也是用手指摸,检查是否有内口。此外括约肌处有瘘管,也会有明显的锁条或硬结;方法三是探针检查,用一根较细的探针从外口探入,探测是否有瘘管;方法四是B超检查,尤其针对高位复杂性肛瘘,专业B超师能够测出瘘管;方法五是核磁,比较有经验大夫能够利用核磁看出瘘管走形。
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肛瘘术后注意事项
因为肛门局部每天排便会被污染,这种情况对于创口的刺激性很大。所以,对于患者进行肛瘘手术之后的常规换药护理,应该非常的系统。一般来讲,患者在大便之后,建议使用中药坐浴的方法,可以用消毒液进行清洗以及冲洗,可以使患者肛门局部的分泌物以及附着的污染物,尽快清洗干净,利于达到良好的生长环境。而且针对肛瘘的分泌物,尤其是深部的坏死组织分泌物,能够及时引流通畅非常重要,这是肛瘘能否根治的重要因素。所以,在换药当中,用消炎的药条,或者是促进生长的油纱条,塞到肛门。可以使深部的坏死组织分泌物,尽快引流彻底,对于肛瘘的预后来说,非常重要。后期可以采用促进伤口生长的药膏,涂抹在创面上,使创面能够达到非常良好的愈合。