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颅骨修补排异反应大怎么办

发布时间:2019-07-2961393次播放

视频内容:

颅骨修补排异反应一旦发生,医生会积极治疗,首选是保守治疗,应用抗生素进行治疗;如果一旦感染非常严重,产生局部的脓肿,只能取出人工材料,充分的引流使用抗生素局部修复,半年之后再做二次的颅骨修补手术
颅骨修补目前使用的材料是人工材料,在使用于人体之前,经过大量的组织相容性相关的实验,人工材料在人体的应用已经超过20年,排异问题出现概率较低,此外,所谓的材料排异可能外科手术常见局部感染,但目前在神经外科界发生率非常低。

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颅骨缺损会出现自身的一些感觉的症状,还会引起严重的心理上的感觉,最后,更主要的是由于缺失了颅骨这种密闭性,会加重患者癫痫的发生,会加重脑积水的发生。由于颅骨大面积的缺损,使颅腔的一个密闭性丧失,并且随着气压的波动,长期站立时脑组织会塌陷,长期平卧时脑组织会膨出,这种塌陷、膨出就不可避免的会引起个体的感觉,头痛不适以及胀痛感以及这种波动感,甚至在夏天阳光的暴晒下,会觉得温度的改变,这是一些主观的患者自身的一些心理感受,社交恐惧症,如俱碰,都是颅骨缺损的一些症状。
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颅骨缺损治疗方法
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Peek颅骨修补材料有哪些优点
peek材料又叫聚醚醚酮,它最先应用在医疗界是2005年,开始应用在骨外科又叫脊柱外科当中。它有一个优点就是有一个高度的组织相容性。通过这种骨科应用,神经外科医生越来越看到它的优点。它跟颅骨有天然的相似性,它的硬度、弹性、导热性,都跟人正常的颅骨非常相似,并且它的组织相容性也非常好。还有一个优点是透x线,并且又是一种没有磁性的物质。所以修补之后,对二次检查有很好的效果。尤其随着影像技术越来越发达,人们要求做磁共振的意愿越来越强大,用上peek之后,在磁共振成像上没有影响,做完颅骨修补之后不影响做磁共振。所以说peek的优势就是组织相容性又好,又天然的有颅骨的形态、硬度及适应性。更重要它还对将来的检查没有任何干扰。所以现在认为,peek是目前做颅骨修补最适合的一个材料。
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颅骨修补手术怎么做
做颅骨修复手术之前,会对患者做头部的薄层扫描,做CT扫描,采取数据以后,输入计算机,建立颅骨的模型,勾勒出颅骨缺损的区域的面积大小,颅骨缺损的形状,按头骨对称的原则,镜像原则,按照健侧的颅骨的形状,模拟出颅骨缺损区域的形状,设计出颅骨修补的材料,材料就是个性化的材料,只有这个人可以应用,别的人对材料的形状和大小都是不符合的。材料设计完之后,完全契合在颅骨缺损的局部。对患者颅骨缺损的局部,产生一个保护的作用。颅骨修补手术是神经外科一类常见手术,手术的安全性非常高,不会对患者产生危险。
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颅骨缺损的注意事项
颅骨缺损需要注意避免外伤、刺激,以及远离不利环境。颅骨缺损的具体状态是,头部局部区域没有颅骨保护,脑组织容易受到侵害,比如外界的大气压会对脑组织直接产生一定的压力,这样会对局部血运产生一定影响。另外一种危害是患者容易受到外伤的打击,因为局部缺乏脑组织保护,如果说有外伤撞击的情况下,会直接通过皮肤作用于脑组织。如果产生血管的破裂,就会产生颅内的血肿,如果对脑组织进行打击,这样脑组织会产生肿胀。还有一个情况就是反复的刺激,容易产生癫痫症状。
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颅骨缺损手术风险大吗
颅骨缺损手术比较安全。但是所有手术都有一定的风险,如伤口感染、愈合欠佳、局部出血等,这些风险普遍存在。颅骨缺损手术是神经外科的常见手术,具体在颅骨外侧进行,不涉及到颅内脑组织。在手术过程中,神经外科医生会尽量避免这些风险的产生,术中会仔细地操作,仔细地止血,避免产生术后血肿的可能。同时,严格进行无菌操作,避免术后感染的出现。另外,有极少一部分患者,对钛网修复材料产生排异,需要选择其他材料。
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颅骨修复最佳材料
颅骨修复的最佳材料应根据患者适合的材料决定。现代临床普遍运用钛网和聚醚醚酮材料进行颅骨修复手术。颅骨修复材料经过20多年的进化,以前使用的硅胶、骨水泥已经被淘汰,目前临床使用最多的是两种,即钛网和聚醚醚酮。钛网材料就是钛合金金属材料,安全性高,人体适用性高。聚醚醚酮是近七八年开始广泛运用的材料,也叫PEEK材料,属于新型修复材料。由于钛网属于金属,受到撞击可能出现凹陷,少部分患者出现类金属过敏,也会产生排异,但多数患者无碍。聚醚醚酮相比钛网材料,排异性更小,质地更坚硬。
婴儿颅骨凹陷正常吗
这种情况可能是由于缺钙所导致的。婴儿颅骨凹陷的症状是否正常,主要还是看发病的原因,如果只是普通的磕碰损伤就是正常的,一般也没什么大问题。但如果说是严重的磕碰或者是先天性的疾病,这种颅骨凹陷就很不正常,必须要及时就医治疗。
颅骨最佳修补时间
颅骨修补最佳时间目前的观点是三个月到六个月,这是最佳的时间。以前传统的观点是手术以后半年到一年做颅骨修补手术,现在医学技术比较发达,修补材料也突飞猛进,所以,现在颅骨修补时间经过大量的临床实验和科学研究表明,三个月到六个月是最佳的修补时间。如果没有手术的禁忌症,三个月内也可以建议早期做颅骨修补手术。经过大量的临床证据表明,早期做修补手术对预后有显著的改善,主要的原因是因为颅骨修补以后,对局部的大脑皮层的血运和脑脊液的循环有显著的改善,局部血流量增加,脑脊液的循环更通畅,大脑局部营养的供应和血液供应更充分,所以,一般建议早期做颅骨修补手术。
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颅骨缺损的原因
颅骨缺损绝大多数的病因是由颅脑损伤导致,颅脑损伤包括车祸、外力的撞击伤,还有自发的摔伤等,另外还有一部分原因是由于肿瘤或者脑出血的原因。做手术时,术中为了避免产生高压,术后对患者的生命造成威胁,所以术中会去掉骨瓣,不给予还拉,术后产生局部的颅骨的缺失叫颅骨缺损,术中会产生高颅压,术后为了避免高颅压的产生对患者生命有危险,去掉骨瓣,神经外科称之为外减压,让大脑的高颅压向外膨胀,避免对重要脏器产生压力。
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什么是颅骨修补术
颅骨修补术主要是通过人工的材料或者自体材料,对颅骨缺损的区域进行修补、覆盖,使颅骨缺损区域完整。颅骨缺损主要原因是由于第一次做手术的过程中,为了避免术后产生高压,术中不换大骨瓣,术后以便颅内的压力向外界释放,避免对脑的重要功能区域进行压迫。颅骨缺损会造成患者的头痛、头晕,甚至引发癫痫发作等。所以需要颅骨缺损的患者尽早做颅骨修补手术。颅骨修补最佳时间是三个月到六个月。