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哮喘中医辨证

发布时间:2019-08-2754062次播放

视频内容:

哮喘病的病因相对比较复杂,主要是由于外邪侵袭、饮食不当、情志失调、劳欲久病等引起肺功能失调、肺气上逆、或者肺气虚无所主,肾不纳气导致。
主要分为虚实两大类。实证在肺、为外邪、痰浊、肝郁气滞、肺壅邪气而宣降不利;虚证当责之以肺、肾两脏、因精气的不足,气阴亏耗而导致的肺不主气,肾不纳气。临床辨证分型主要分为风寒闭肺、痰浊阻肺、痰热壅肺、水饮凌心射肺、肝气乘肺、肝气亏虚、肾气亏虚、肺肾亏虚等,此病多虚实夹杂,需要辨证论治。

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患者哮喘常常在夜间发作的原因,主要有以下几点,第一,在夜间睡眠时迷走神经兴奋性增高,容易导致支气管痉挛而引发哮喘。第二,在夜间肾上腺激素分泌水平会降低,肾上腺分泌减少时会导致气道内的分泌物增多,以及支气管舒张功能下降而引发哮喘。第三,在夜间睡眠时,枕头上的尘螨会通过呼吸道进入气管,而导致气管痉挛出现哮喘。以上几点是患者在夜间时哮喘容易发作的原因,所以患者在夜间更应做好哮喘的预防工作。
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哮喘高发期大多发生在夜间或者凌晨的时间段,有的患者会在这个时间段出现有病情加重的现象。患者有可能会出现有流鼻涕,鼻塞,打喷嚏等哮喘发作先兆现象,随着病情逐渐加重,患者会出现有咳嗽,咳痰,胸闷,气短,气促,喘息,呼吸困难等症状,病情严重的患者不能平卧,可能会被迫进行端坐呼吸,患者也会出现有口唇周围,以及指甲部位的青紫或者苍白等表现。需要患者及家属在这个时间段内要注重保养,一旦出现有病情发作,需要及时使用布地奈德等糖皮质激素吸入治疗,可以尽快的改善病情。
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早期哮喘有哪些症状
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哮喘是一种常见的慢性呼吸道炎症,目前疾病患病率非常高,很多患者都饱受其困扰,这种疾病比较难治愈,而且给患者带来的伤害很大,患者一旦发现哮喘症状应立即就诊,进行明确检查和诊断,那么哮喘的诊断标准有哪些呢
如何提高哮喘的治愈率
哮喘是一种比较常见的呼吸道疾病,治愈很困难,严重影响了患者的生活质量。
哮喘怎么治
支气管哮喘患者,我们要最大限度的建议患者,避免生活中接触一些过敏源,其次要给予药物治疗。糖皮质激素是最有效的抗变态反应性炎症的药物,他的给药途径有雾化吸入、口服、吸入制剂吸入、静脉用药。其次为支气管舒张剂,支气管舒张剂包括β2受体激动剂、抗胆碱能药物、茶碱类。β2受体激动剂分为长效和短效这类药物,应按需间接使用。茶碱类具有舒张支气管平滑肌作用,并具有强心、利尿、扩冠脉、兴奋呼吸中枢和呼吸肌的作用。口服包括氨茶碱和茶碱缓释片。抗胆碱的药物,常用的有异丙托溴铵、噻托溴胺,可以用于老年人的支气管哮喘。另外,我们也可以给予脱敏治疗以及抗过敏治疗,抗IgE治疗,还可以给予肥大细胞的稳定剂色甘酸钠。
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哮喘治疗法
哮喘的治疗方法是以哮喘的严重程度选择治疗药物,药物治疗可以酌情采用。它的给药途径包括吸入、口服或静脉注射。吸入给药的主要优点是可以将高浓度的药物送入气道以提高疗效,使全身不良反应减少到最低程度。对于哮喘轻度急性发作者,我们可以选用沙丁胺醇或间羟舒喘灵气雾剂吸入治疗,对于中度哮喘患者气促明显,我们可以选用丙酸倍氯米松或布地奈德气雾剂吸入。急性发作的重度和危重哮喘急性发作经过上述药物治疗后临床症状和肺功能无改善甚至继续恶化者,应及时给予机械通气治疗,其指征主要包括:意识改变、呼吸肌疲劳、PaCO2≥45mmHg等。可先采用面罩无创机械通气,若无效应及早行气管插管通气。哮喘急性发作机械通气需要较高的吸气压,可使用适当水平的呼气末正压治疗。如果需要过高的气道峰压和平台压才能维持正常通气容积,可试用允许性高碳酸血症通气策略以减少呼吸机相关肺损伤。
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治疗哮喘需要规律使用糖皮质激素,抗炎药物,和扩张血管的药物。哮喘是很高发的一种病,哮喘治疗的关键因素在于规律用药,特别是这种糖皮质激素的用,这种药物是作为哮喘的首选用药物。常用的有抗炎作用的药物有布地奈德和沙美特罗氟替卡松。扩张气管药物会经常和抗炎药物做为一种复合制剂使用,比如经常在临床上用到的信必可和舒利迭。这些药物是复合制剂,规律的使用这些药物,在大多数情况下能得到比较有效的治疗。
哮喘的症状表现。
哮喘的症状表现:哮喘是一个气道高反应状态的慢性呼吸道疾病每个哮喘患者的发作症状可能都不同,有些症状很轻微,有些很严重,并且症状发作的频率也有所不同。支气管哮喘主要表现的症状有发作性的咳嗽,胸闷以及呼吸困难,睡眠障碍和容易疲劳等。发作的时候,症状的严重程度和持续时间,每个人的个体差异很大,轻度的只有胸部的紧迫感,胸闷等也就持续十几分钟。重度哮喘发作会出现明显呼吸困难,呼吸衰竭,持续时间几周或者更长的时间。大部分哮喘症状是可以逆转的,治疗之后,可以在较短的时间内缓解;部分可以自然的缓解;还有一部分可能会持续状态发作,许多患者在夜间症状会加剧。哮喘还会导致患者焦虑。如果出现严重的呼吸困难,应立刻就医治疗。
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小孩有哮喘能运动吗
小孩有哮喘可以从事慢性的、适量的活动。引发哮喘的病因有很多,主要有过敏原、过敏物质、气候、精神因素、遗传因素、运动和药物。运动性哮喘的发生,一般与运动的剧烈程度以及运动的持续时间有关。寒冷季节在户外跑步登山,从事球类活动,容易诱发运动性哮喘,而在夏季进行游泳、举重、划船等很少引起哮喘的发作。通常剧烈运动5到10分钟以后才会引起剧烈运动性哮喘,短于5分钟的运动,很少引起哮喘。哮喘的病人大多不愿意运动,因为运动可能引发哮喘。但是如果不运动,身体的免疫力就会下降,不利于哮喘的治疗。其实可以从事一些慢性的、适量的活动。
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哮喘针灸有用吗
哮喘针灸有用,但是在急症期不是特别严重的时候,当特别严重出现窒息的时候,要送到医院急救。对于一些哮喘不是那么严重的发作或者出现气道高反应的时候,针灸可以立竿见影地来缓解病人的症状。气道高反应是指病人会觉得咽部的发紧发痒,甚至是胸口憋闷,有些人表述的不是胸口憋闷,而是后背的憋闷感,可能会在一些相应的穴位针灸治疗。曾经有慢性哮喘的患者感觉后背像背着一口锅一样,针灸完之后就觉得呼吸一下顺畅很多,所以针灸治疗哮喘有相当好的效果。
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哮喘急性发作怎么办
对于患有哮喘的病人来说,哮喘的急性发作,如果只是轻症的急性发作,病人可以使用短效的支气管舒张剂,来缓解发作的症状。比如患者可以使用万托林吸入,进行治疗,就可以起到缓解症状的作用。在哮喘急性发作的时候,患者自己一定要明白,造成哮喘急性发作的原因。哮喘患者需要脱离导致急性发作的诱因。如果经过简单的处理,患者哮喘急性发作的症状,不能够得到相应的缓解,就需要到医院,寻求医生的帮助;因为医院会有很多治疗哮喘急性发作更有效的药物,比如雾化吸入药物以及静脉点滴药物。这些药物,可以让病人迅速脱离急性发作的窘境。所以,对于哮喘的急性发作,应该极力避免。避免哮喘急性发作最好的办法,是长期规律地使用预防性药物,以及控制药物。
摆脱哮喘自由玩(四)
尽可能避免诱发因素,例如,受凉,淋雨,过度疲劳,激动等刺激以防诱发哮喘。当哮喘发作时,要及时用药,如万托林气雾剂等。这些药物都可及时有效地控制哮喘的剧烈发作。同时应减少对患儿的精神刺激,消除精神负担,鼓励患儿树立抗病的信心。