血压140-90mmHg到底要不要服用降压药，除了看他的血压水平以外，还要对他进行心血管危险的一个危险的分层。要根据它的危险因素，他有没有靶器官的损伤，还有没有合并其他的一些临床疾病，来对他这种发生心血管事件风险的高低，进行一个危险分层。如果它的危险分层是一个中低危的情况，这种情况下可以先进行生活方式的干预，让他保持一个健康的生活方式，改变一些不良的生活习惯，就像他饮食上要吃低盐饮食，要适当的运动、要戒烟、要限酒、要控制体重，就是要适度的运动。如果通过这样的一些生活方式的干预，他的血压水平就能降到很合适的水平，这种情况下往往不需要这种就是药物的干预。但是如果他已经通过合适的生活方式的这种调整，通过像两个月左右的时间的观察，他的血压水平还在140-90mmHg，这种情况下就建议要启动药物的治疗。如果血压水平在140-90mmHg，但是它的危险分层它是一个就像高危，极高危的情况，就像虽然它的血压水平有140-90mmHg，但是它合并了冠心病或者合并了心力衰竭，这种情况下，就建议要启动药物的治疗。诊断高血压，虽然血压水平在140-90mmHg，但是这时候危险分层是一个极高危的情况，这时候诊断的时候就应该启动降压药物的治疗。研究显示，根据危险分层，决定启动药物治疗的时机和合适的靶目标的水平，这样子的话能够最大限度的去减少他心血管事件的风险，来降低发生像心梗、脑梗等等这些心血管事件的风险。

高血压是需要一直吃药的。高血压患者的治疗原则为有效的平稳的控制血压。高血压患者多伴有血管硬化，可累及其他多个脏器，常见的有心脏、脑血管及肾脏等。因此积极药物治疗除了平稳控制血压以外，还能够延缓病情变化，保护血管及靶器官等。高血压患者是需要一直服药的，除非出现严重的并发症或副作用，在医生指导下进行药物调整，不能私自停药或减药。部分患者自觉血压控制良好便自行停药，反而会引起血压反跳波动的情况，不利于之后的治疗，甚至会造成不可逆的损伤。

一般情况下，H型高血压痊愈的几率较低。高血压的诊断标准是无论高压还是低压，达到或者超过140/90mmHg则可诊断为高血压。其中有一种高血压的病人合并有高同型半胱酸血症，所以诊断为H型高血压，H型高血压只是高血压在发病特点中有区别。H型高血压时一种慢性疾病，临床痊愈的可能性较低。只能通过积极的控制措施达到平稳控制的目的。在日常生活中，患者应注意低盐低脂饮食，少吃动物内脏、蛋黄或肥肉，避免吸烟饮酒，配合相应的药物治疗，H型高血压的情况就可以得到良好的控制。

高血压选择中医治疗要有以下适应症，如血压在短期内波动比较大、高血压既往比较稳定但短时间内出现波动、早期血压时高时低但在有诱因情况下血压升高。1、血压在短期内波动比较大，有时很高，有时又正常，西药降压药加减比较困难，也很难掌控，使用中药可以很快让血压趋于平稳。2、高血压既往较稳定，但在短时间内出现波动，可先使用中药对血压进行控制，如果能稳定就无需再调整降压药的使用。3、高血压患者早期血压时高时低，诱因情况下血压升高，没有诱因血压正常，在加强运动、控制饮食基础上，再加中药治疗会有很好的疗效，可以延缓服用降压药。

人的血压在一天当中不是恒定不变的，是有一定波动范围的。正常人的血压都不是固定标准的，而是在一定的范围内波动，波动范围是收缩压90-140毫米汞柱，舒张压60-90毫米汞柱。我们又进一步细分为正常血压和正常高值的血压，那么正常血压的波动范围是收缩压在90-120毫米汞柱，舒张压是60-80毫米汞柱；正常高值血压的范围是120-139毫米汞柱，这是收缩压，舒张压是80-89毫米汞柱。