严重的宫颈炎，我们说宫颈炎可以分为急性的宫颈炎和慢性的宫颈炎。当急性宫颈炎比较严重的时候，患者可能会出现白带呈脓性的白带或者黄绿色的白带，会有异常的鱼腥样的臭味儿，甚至还会出现外阴的阴道的瘙痒，甚至还会伴随着全身的症状，会有寒战、高热这些症状，甚至会出现一些严重的性交痛，会有一些经间期的出血，甚至还会导致月经失调，严重的也会导致盆腔炎，最后不能怀孕。所以这种严重的宫颈炎，需要患者及时到医院进行治疗。千万不可拖治、误治，最后导致不孕症。宫颈炎顾名思义就是女性的宫颈发生了炎症。宫颈它是在阴道的里边，分为宫颈的阴道部，还有宫颈的阴道上部。暴露在阴道的这一部分叫宫颈阴道部，它经常在做妇科检查的时候医生就会看到宫颈表面的一些黏膜鳞状上皮可能会被柱状上皮所取代，发生柱状上皮异位，外表看起来就像是宫颈糜烂一样的。还有一些宫颈炎它会表现为宫颈的息肉，还有宫颈的囊肿，甚至还有一些宫颈的充血的表现。宫颈一旦发生炎症之后，它可能就会导致女性的宫颈的分泌物的增多，进而出现阴道的分泌物的增加，颜色会出现一种黄绿色或者呈脓样的这种白带，患者有可能会出现一种阴道的灼热感，甚至还有阴道的外阴的瘙痒。如果患者这个时候不进行治疗，严重时宫颈炎还会进一步的出血，会发生同房后的出血，甚至还有下腹痛、腰痛、全身的乏力，就是这种慢性的炎症的中毒症状。严重宫颈炎就会导致女性可能会发生急性的盆腔炎，甚至还有可能会导致不孕症，甚至输卵管的不通，甚至整个的盆腹腔的一个脓性的盆腔的脓肿，都有可能。患者可能会表现为发热、恶寒、白细胞升高、中性粒细胞的升高。查抽血还有化验检查就会提示有炎症的发生。

宫颈炎可以分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎。宫颈炎患者可以没有临床症状，有症状的主要表现为阴道分泌物增多，呈粘液脓性，阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒和烧灼；另外可以出现月经间期的出血、性交后出血等症状；如果合并尿路感染，可出现尿急、尿频、尿痛，妇科检查可以看见子宫颈充血、水肿、粘膜外翻，有粘液脓性分泌物附着甚至从宫颈管流出，子宫颈管粘膜质脆，容易出现出血。急性宫颈炎的治疗主要是以抗菌素治疗为主，根据不同情况采用经验性抗菌素治疗，或者是针对病原体的抗菌素治疗。对于慢性宫颈炎呈糜烂样改变接触性出血，反复药物治疗效果不佳者，这种情况需要进行宫颈癌的筛查，也就是说需要做TCT以及HPV的检查排除宫颈病变。如果排除了宫颈病变，可以进行物理治疗，就是冷冻或者是激光。

临床上目前没有重度、中度和轻度宫颈炎的诊断标准。宫颈炎按照病程进展分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎。在过去慢性宫颈炎中经常有宫颈糜烂诊断，并且按照糜烂面大小将宫颈糜烂分为轻度糜烂、中度糜烂和重度糜烂，目前诊断已经作废。是因为子宫颈糜烂样改变只是临床征象，可以是生理性改变也可以是病理性改变。临床上仍然有人沿用宫颈糜烂这个诊断。宫颈炎和宫颈病变在临床上有时候表现一样，表现为月经间期出血、性交后出血等相似症状，妇科检查可以看见子宫颈充血，呈糜烂样外观。在诊断宫颈炎之前，首先要排除宫颈病变，需要进行TCT和HPV的检查，如果TCT和HPV正常，暂时不考虑宫颈病变。另外在TCT报告上，会看到轻度宫颈炎或是中度重度宫颈炎，这个诊断是按照子宫颈脱落细胞内淋巴细胞和浆细胞的比例来划分的。

无论有宫颈炎或者还是没有宫颈炎，成年女性建议每年要进行一次宫颈的TCT检查和HPV的检查，那么什么是HPV呢？HPV叫做人乳头瘤病毒。经过近十年的研究，国际上发现宫颈癌和高危型的HPV病毒感染，有直接的关系，特别是HPV16型和HPV18型。长期持续的感染宫颈8到10年的时间，必然会发展成宫颈癌。所以，我们每年要进行一次宫颈TCT的检查和HPV的检查。当我们在临床中发现，HPV16型或者HPV18型感染阳性的时候，要做宫颈的活检。宫颈活检，是在宫颈的6点、9点、12点和3点处各取一小块宫颈组织送病理检查，根据病理的结果呢，我们来决定后续的治疗方案。如果是宫颈炎，我们可以继续进行观察，阴道用药3个月以后，再次复查HPV，如果是宫颈的癌前病变，我们就要将给予宫颈锥切术、微波手术等。如果是宫颈癌的话，我们就要手术进行宫颈癌的根治术。所以，HPV的检查是非常重要，无论是在任何一种情况下，我们都要坚持每年进行一次HPV的检查。

慢性宫颈炎是由急性宫颈炎迁延而来，也可以为病原体持续感染所致。如果没有症状的患者，一般无需特殊治疗。如果有症状的患者，可能会表现为宫颈糜烂，或者是宫颈的分泌物异常。患了宫颈炎有症状的患者，建议进行积极治疗。如果治疗不彻底，会引起以下并发症，例如，感染未得到及时治疗，上行感染，会引起子宫内膜炎、输卵管炎、附件炎、盆腔炎等多种并发症。而且慢性宫颈炎治疗不彻底，长期受到炎症刺激，会造成息肉、囊肿等进一步的炎症病变。而且慢性宫颈炎引起的分泌物增多，会影响精子的活动度。分泌物中还含有大量白细胞，会杀死精子，从而造成不孕。