所谓的宫颈糜烂，其实是指宫颈的柱状上皮外翻，替代原本的鳞状上皮，从而表现出一个外观糜烂的状态。这主要是由于育龄期的女性，相对来说雌激素比较多，在雌激素的作用下，柱状上皮就会外移，从而替代宫颈黏膜的鳞状上皮，这种外观呈现的糜烂状况，一般是生理状况。当然，当出现宫颈糜烂或者发现宫颈糜烂的时候，一般不用紧张，但是还是应该进行常规的宫颈癌筛查。因为通过肉眼是很难区分宫颈糜烂到底就是生理状况，还是同时有宫颈癌或者癌前病变，所以建议常规的要去做宫颈癌的筛查。绝大多数情况下，宫颈糜烂是不需要治疗，对于少数有症状的宫颈糜烂，是可以考虑治疗的，比如当有接触性出血，像同房之后的出血或者是宫颈糜烂导致分泌物增多，伴有明显症状，在这样的情况下，可以考虑治疗。宫颈糜烂的治疗，主要包括物理方面的治疗，像激光治疗或者是冷冻治疗都可以的，但是在做治疗之前，一定要做宫颈癌的筛查，来排除宫颈癌或者癌前病变的存在。所以，导致出现宫颈糜烂的原因，是由于育龄期的女性，体内的雌激素水平相对比较高，然后导致宫颈管内的柱状上皮外翻，替代鳞状上皮，而外观呈现出糜烂的状况，这种情况绝大多数是生理状况。

宫颈糜烂在大多数情况下它是一个生理状况，而不是一个疾病状况。它出现的主要原因主要是由于宫颈管的柱状上皮细胞在雌激素的作用下，向外移行替代了宫颈的临床上皮细胞，从而导致宫颈表面呈现出一个糜烂样的状况。所以说对于宫颈糜烂，如果我们做宫颈癌的筛查，有TCT或者HPV的检查没有明显异常的情况下，宫颈糜烂是可以不用管它的。但是对于一些有症状的宫颈糜烂，尤其是有明显的这种同房之后出血，这样的宫颈糜烂，我们得考虑跟宫颈的癌前病变或者宫颈癌相鉴别。对于这种肉眼看上去高度怀疑有病变，或者是同房之后出血比较明显，对于这样的情况可以考虑做阴道镜的检查，来明确是不是有癌前病变的出现。总体来说，大多数的宫颈糜烂是一个生理状况，不需要治疗的。对于有症状的宫颈糜烂，一个是需要鉴别排除宫颈癌和癌前病变，排除了之后可以进行针对性的治疗，像宫颈的激光治疗、冷冻治疗或者电烧灼治疗。

宫颈糜烂要进行TCT和HPV的联合筛查，看是否有宫颈的病变。如果这两项筛查都是正常的，患者完全不用担心。因为宫颈糜烂在轻度时，是完全可以自愈的。只是在重度时，炎症比较重合并沙眼衣原体、淋病感染细菌性的阴道炎、念珠菌性的阴道炎时，才会有严重的症状。宫颈糜烂又称宫颈柱状上皮异位。宫颈柱状上皮异位，是生理性的一种表现。在雌激素、药物或合并炎症的的作用，下鳞状上皮被柱状上皮所取代，外观看起来像是糜烂一样，实际不是真性的糜烂，只是假性的糜烂。

宫颈糜烂是鳞状上皮和柱状上皮交界处的外移。从宫颈管内口、宫颈管内部外移出来，在妇科大夫检查时可以看到宫颈柱状上皮呈现一个颗粒样的、红色的区域，类似于糜烂的状态。如果是生理性的宫颈糜烂，受雌激素的影响，这种属于正常现象。这种情况患者是没有任何的临床症状，也没有任何的不适，这种情况是不用治疗的。所以这种情况没有症状就不用治疗，但也有的患者有宫颈的糜烂，会出现一些白带增多、白带过黄、有异味等症状，有可能是宫颈上皮受到病原菌的感染出现宫颈的炎症，出现宫颈炎症，则需要进行宫颈炎的对症治疗。

以前可能会认为宫颈糜烂与宫颈炎有一定的关系，且以前宫颈糜烂的范围越大，可能宫颈炎的严重程度就越重，现在并不是这样认为的。宫颈糜烂是宫颈的鳞状上皮和宫颈的柱状上皮交界处向外移位，出现一个宫颈的糜烂状态。宫颈的单纯糜烂没有任何临床症状，考虑的是一个正常的宫颈，这是生理的表现，所以不存在严重不严重，它是正常的。如果糜烂的宫颈柱状上皮出现一些病菌的感染，或由于各种不良因素刺激造成的患者宫颈上皮恶性病变，或癌前病变，一旦出现这些情况，危害还是比较大的。严重的感染，患者可能会出现白带增多、白带异味、腰酸腰坠。宫颈的恶性病变更严重影响到患者的身心健康，需要积极的手术治疗。