异常子宫出血简称AUB，是妇科常见的一类症状和体征，是指与正常月经的周期频率、规律性、经期长度、经期出血量任何一项不相符的，源自子宫腔的异常出血都属于异常子宫出血。一般出现异常子宫出血之后，首先要排除与怀孕相关的一些疾病。排除怀孕之后常出现以下几种情况：一、子宫内膜息肉。子宫内膜息肉可以是单发的，也可以多发的。在AUB中，有21%到39%的人为子宫内膜息肉所造成的异常子宫出血，一般中年之后，肥胖、高血压或者使用一些药物，像他莫昔芬之类的药物之后，女性就容易出现子宫内膜息肉，临床上70%到90%的子宫内膜息肉的患者会伴有AUB，表现为月经过多，不规则出血，不孕等情况。少数大概是在12.9%以下的人会有腺体的不典型增生或者恶变。如果息肉体积比较大，伴有高血压，往往是恶变的高危因素。对于子宫内膜息肉，一般是通过B超检查发现的，做B超的最佳时间往往是在月经刚干净的时候进行B超检查，这时候可能会发现子宫内膜明显增厚或者有不均匀的情况，有的时候也会给报出来有一些中等回声或者是伴有一些血流信号这种情况。所以如果出现这种情况，可以采取宫腔镜的检查来进一步明确到底是否存在子宫内膜息肉。而且在宫腔镜下还可以进行诊刮送病理来明确一下子宫内膜的情况。二、出现异常子宫出血的情况，比较常见的就是子宫腺肌病。子宫腺肌病的人往往会表现为月经过多，经期延长，部分患者也可为伴有不孕症，另外还有痛经的症状。三、子宫肌瘤，尤其是黏膜下的子宫肌瘤也常会出现异常的子宫出血，表现为经期延长或者月经过多，往往可以通过妇科检查，B超还有宫腔镜来明确诊断。四、子宫内膜不典型增生或者恶变，也是发生异常子宫出血的常见原因。相对来说这种情况是比其他良性的情况少见一些。五、血液系统疾病也可以引起异常的子宫出血。六、排卵障碍性的异常子宫出血，这种常见于一些多囊卵巢综合征或者是高泌素血症，或者是一些无排卵性功血的情况。七、有规律的异常子宫出血，这种有可能是由于子宫内膜局部发生异常而引起的，像有的人是属于排卵期出血或者是子宫内膜炎症引起的出血。八、有的人仅仅表现为经期延长，这种有可能是由于子宫内膜修复的过程中发生一些异常，像由于炎症感染也可能会造成经期延长。另外像剖宫产之后，也可能会引起经期延长，是由于子宫内膜出现憩室而引起的。九、使用一些激素，或者是放置宫内节育器，或者含有雌激素的一些中药，保健品等，也可能会引起异常子宫出血。

子宫内膜息肉是可以治愈的，一般的治愈方法就是通过宫腔镜下的手术治疗，宫腔镜是治疗子宫内膜息肉的最好的也是最确切的一个手术方式。宫腔镜是一个小手术，只要通过宫腔镜的镜头放入到宫腔，就可以清晰的看到子宫内膜息肉的大小所处的位置，并且可以针对性的进行息肉的摘除，或者用电切刀进行息肉的根部的一个切除，所以对于子宫内膜息肉的病人，进行宫腔镜手术切除是一个彻底的治疗的方法。如果是不能耐受手术的病人或者先不想进行手术的病人，也可以先进行一段时间的孕激素治疗，可以进行两到三个疗程的孕酮的治疗来帮助子宫内膜转化，一部分的子宫内膜息肉可能会逐渐的缩小或者吸收萎缩，这种情况也是可能发生的。所以我们要进行不同的治疗方法，但是如果药物治疗持续子宫内膜息肉不消失，就需要进行手术治疗了。

子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度生长所致，数量多少不定，可单发也可以多发，大小不一，小的可以是数毫米，大的可以达到数厘米。息肉是由子宫内膜、腺体间质和血管组成，直径小于一厘米的息肉没有症状的情况下，一年内自然消失率大约是27%，因为其恶变率低，可以观察暂不处理。对于体积较大的有症状的息肉，单纯药物治疗无效或者是效果比较差，需要先行宫腔镜下息肉摘除或者是刮宫，但是盲目刮宫容易遗漏，术后复发风险高达10%左右。对于近期内无生育计划的，建议宫内放置左炔诺孕酮缓释系统预防复发，也就是曼月乐环。如果年龄小于40岁，没有使用避孕药的禁忌症，也可以考虑口服短效避孕药预防复发。对于大于40岁以上的患者病风险高，可以考虑切除子宫。

小部分子宫内膜息肉可以自愈，子宫内膜息肉在临床上来讲，自然脱落率可能会占到20％左右，小于一公分的息肉，没有任何临床症状，可以考虑不去做治疗，观察就可以。随着内膜的脱落，有可能会有自行的脱落，如果是对于真性的息肉，对于子宫内膜息肉病理会有几种不同的形式；如果是因为功能性失调造成的出血，这种局灶的增生造成的内膜息肉，有可能会自行的脱落。主要还是靠内分泌的治疗，如果是说真性的息肉或者腺肌瘤型的息肉、非典型腺肌瘤型的息肉，都是需要手术来治疗。

子宫内膜息肉的临床表现主要是出血、经期延长，月经有的时候量会多一些。很多人表现是阴道的不规则出血，它不是在月经期出血，平时随时有可能就有出血，量可多可少都不一样。如果内膜息肉伴有月经改变，可以手术治疗，一般建议宫腔镜手术比较直观。