孕前一般男女双方都要做一些相关的检查，男方如果没有不孕，一般是不需要特殊检查的，只要做一般的查体即可，但如果有不孕就要检查精液。不孕的诊断是指男女双方正常同房一年以上仍然没有怀孕，如果不符合这个诊断，男方一般不需要查精液。女方在孕前检查的内容就要多一些，除了一般性的检查，也要检查一些特殊项目，一般性的检查包括身高、体重、血压、血常规、尿常规、表面抗原、感染三项、肝功、生化等等，也要检查心电图。特殊检查包括特殊感染、TORCH检查、甲状腺功能检查等等。这些检查如果发现异常要及时处理，正常之后才可以考虑妊娠。女方也要检查宫颈情况，检查宫颈TCT和HPV，以除外宫颈病变。如果有宫颈病变，一般在孕前要给与相应的特异治疗，治愈后才可以考虑妊娠。女方也要做B超检查，检查子宫内膜，除外子宫肌瘤等器质性病变。女方如果有怀孕困难或者月经紊乱，也要检查卵巢功能，检查性激素六项，以判断排卵情况。有时会发现多囊卵巢综合征，高泌乳素血症等特异内分泌疾病，这些特异内分泌疾病会影响排卵，在孕前要给与相应的治疗，这样才有利于受孕。

一般情况下医生会通过询问病史和辅助检查，两方面来检查是否怀孕了。因为怀孕之后首先出现的症状就是停经，所以到了医院之后，医生首先就会问有没有停经以及停经多长时间了，通过月经的改变来进行怀孕以及孕周的初步判断，然后就会给我们抽血检查，检查血里面HCG的水平，HCG就是人绒毛膜促性腺激素，是诊断怀孕的特异性指。绒毛膜促性腺激素是由胎盘的滋养细胞分泌的，正常情况下HCG应该是处于一个很低的水平，一般不超过5mIU/L。当HCG超出了正常值，一般考虑是怀孕了，怀孕之后血液和尿液中HCG的水平都会相应升高。我们自己在家一般用的是早孕试纸来验尿，但是到了医院可以直接抽血，做血HCG的检查，因为尿HCG的水平只能够作为一个定性的检查，并不能够动态的判断胚胎发育的情况，所以到了医院医生一般都是抽血来检查HCG，一方面可以确诊妊娠，另一方面可以通过HCG的动态变化来评估胚胎的发育情况。除了抽血检查之外，大夫还常常会给我们做B超，B超能够帮助排除有没有宫外孕的可能，而且在12周之内的B超还能够通过胎芽的大小，来帮助我们核对孕周。为什么在早孕要核对孕周呢？因为有些孕妈妈月经周期是不规律的，这个时候没有办法通过月经来判断孕周，比较可靠的方法就是B超。

首先孕期一共有几个重要的超声，主要是在孕早期确定宫内妊娠的超声，孕11-13周加6天NT超声，孕22-26周第1次系统超声，孕24-28周胎儿心脏超声，孕30-32周第2次系统超声。在孕早期进行超声检查的时候，建议最好停经50天的时候来检测，看超声报告的时候主要关注胎囊的大小，以及是否有胎芽的出现和胎心的存在。如果在孕早期做超声的时候没有发现胎心胎芽，则胎儿有胚胎停止发育的可能性，需要结合血HCG及停经史由医生来具体诊断。如果做超声的时候，宫内没有发现妊娠囊，则需要由医生决定是否做阴道超声来确定是否为宫外孕。在孕11-13周加6天进行NT超声的时候，主要观察的指标有NT值，如果NT增厚，则提示胎儿有染色体异常疾病的可能性，同时提示胎儿可能有先天性心脏病、单基因遗传病的可能性，以及骨骼系统发育异常、膈疝、先天性心脏病的风险。同样在早期NT超声的时候，需要看羊水和胎盘情况。在做NT超声的时候，如果胎心率超过160次/分是正常的，不用担心，因为胎心是从孕早期由快到慢的一个过程。在孕22-26周进行超声检测的时候，需要看胎儿生长发育的指标是不是正常，看羊水的量是不是正常，看胎盘的位置是否正常，看脐带血流是不是存在胎儿缺氧的状况，以及宫颈的长度，来筛查胎儿是否有早产的风险。在孕晚期做第2次系统超声的时候，需要看胎儿的生长发育的指标，以及胎盘、羊水、宫颈的情况，以排查胎儿是否有羊水过少，胎盘是否为前置胎盘，还有是否存在早产的风险。

胎心的正常范围是110-160次/分。在孕早期进行NT超声的时候，可能会发现胎心增快，但这时候增快是属于一个正常的现象。因为孕早期胎心是一个由快到慢逐渐降低的过程，所以这时候不用担心。但是在孕中期的时候，就要按110-160次/分为标准。如果这时发现胎心增快主要有三个原因：第一，可能是个生理现象。当胎儿在子宫内活动之后，胎心会加快，就像我们跑过步心率会加快是一个道理。第二，可能提示胎儿有宫内缺氧的表现。如果发现胎儿宫内缺氧，胎心一般是一个由快到慢的过程。当发现胎心过快，通过吸氧左侧卧位仍然不缓解的时候，需要去医院就诊。如果发现胎心开始快后来变慢，更要去医院进行紧急的抢救来治疗。第三，是胎儿的心率失常。在孕中期会发现，一些孩子有出现心律失常的情况，比如室性的早搏，可能会出现一过性的心率增快。胎儿心率失常，其中有一类是室上性心动过速，这种室上性心动过速，需要及时的要求产科医生处理，不然胎儿可能会出现胎死宫内的情况。

有的时候我们临床上有的人就是说就是内分泌失调，或者说是月经不调，或者说是不怀孕。来了之后我们都会做个B超查一个内分泌六项，也就是性激素六项。那么有的人说，医生我性激素六项这个值正常值到底正常值都是多少？其实作为我们医生来说，我们有的时候也不太去记这个正常值。因为什么？因为检查报告单后面都有这个正常值范围。我只是给大家举几个例子，比如说你FSH和LH就是促卵泡生成素和促黄体生成素。如果这两个值都大于十，我们常常认为你可能卵巢功能在衰退，甚至可能要绝经了。但反过来讲，FSH和LH都在正常值范围内都小于十，那你就完全正常？就没有病？也不是的。我们要看它的比例。一般情况下FSH一定要大于LH，反过来讲如果FSH小于LH尽管是在正常值范围，但是常常提示是多囊卵巢综合症。还有一个情况就是说，如果你泌乳素高于正常值上限，或者是睾酮高于正常值上限，常常提示是高泌乳素血症或者高雄激素血症，这种常常就是多囊卵巢综合症的表现。但是你雌激素和孕激素下降值低的话，常常提示就是咱们卵巢功能不足。所以咱们具体的性激素六项结果出来之后，你不要自己贸然的去看，自己你判断不出来，最好是找专业的大夫，由他来讲解给你，来判断你到底是什么情况。