胃里咕噜咕噜响还嗳气需要考虑两个状况，第一，上消化道动力不足，另外考虑有没有器质性疾病。主要有没有消化性溃疡的情况，消化道动力不足，同时还会合并有脑血管疾病或冠心病或糖尿病，这个时候患者上消化道的动力不太足，正常排空胃内食物是6-8个小时，这一部分可能过了10个小时，胃里的食物可能还会有潴留，这个时候表现可能会出现胃里咕噜咕噜叫，可能还会有暧气呃逆等症状。另外稍严重一点的疾病，如消化性溃疡、胃溃疡，有可能会累及到胃窦或者是幽门管，形成幽门管的不全梗阻等情况。

以前认为无酸无溃疡，也就是说胃酸分泌过多是造成消化性溃疡的主要病因，自从从胃里分离出幽门螺杆菌以后，证实了幽门螺杆菌感染是引起消化性溃疡最主要的原因。所以胃镜检查如果发现胃溃疡的话，首先需要做幽门螺杆菌检测，通常采用碳13或者碳14呼气试验，也可以通过胃黏膜活检做快速的尿素酶检测。其次，不良的饮食起居习惯，比如说烟酒刺激，过于辛辣刺激食物，也会导致胃溃疡的发生。另外，不良的情绪，比如长期思想包袱严重，或者焦虑抑郁等，也会导致胃溃疡的发生。目前老龄化日益严重，很多患者有心脑血管以及动脉硬化病，往往需要长期服用非甾体类抗炎药物，随之而来的就是无痛性胃溃疡的发病率明显提高，有时甚至会出现上消化道出血。药物因素，比如说非甾体类抗炎药物，糖皮质激素等等，也是导致胃溃疡发生的一个重要原因。

普通胃镜检查正常三到五分钟，如果做病理切片可能时间会长一些；无痛胃镜正常情况四五十分钟左右，但是存在个体差异。胃镜检查，是上消化道疾病最清楚最直接的检查手段，也是临床上最常用的检查手段。因为是一种侵入性的检查，所以要掌握好胃镜检查的适应症以及禁忌症。通常胃镜有普通胃镜和无痛胃镜检查两种：普通胃镜，就是患者在清醒状态下进行插管操作，一般来讲，从患者口服局部麻醉消泡剂开始，到检查结束，正常情况下3到5分钟就可以结束，如果胃镜检查发现异常的情况，可能需要做病理切片或者是胃镜下治疗，时间相对来说比较长，时间长短要根据具体情况来定。无痛胃镜的话，需要经过三个阶段，术前麻醉，操作过程以及术后苏醒或催醒，总的过程，正常情况下一般四五十分钟左右，根据具体情况也是有个体差异的。

胃溃疡应该避免吃油炸、油煎制的食物以及含有粗纤维较多的食物，例如芹菜、韭菜、豆芽、火腿、腊肉、鱼干、各种粗粮以及烧烤，或者是炸串等。这些食物不但不容易消化，还会引起胃酸的大量分泌，加重胃部的负担，增加诱发胃溃疡的概率。胃溃疡患者的饮食原则是清淡为主，刺激性食物、冰水、凉水、辣椒、海鲜、火锅、油腻食物、冰镇的各种水果，另外，如各种茶水或者咖啡、酒类、碳酸饮料等对胃黏膜刺激较大，这类食物易使患者产生刺激性胃疼、胃痉挛或胃酸增多，从而加重溃疡症状，均不宜食用。长期服药的患者，如抗粥样硬化的药物、他汀类药物或阿司匹林等对胃黏膜均有刺激。因此，对黏膜有刺激性的食物或药物均不建议食用。平时加强自我的保健，注意生活饮食要规律，可以服用对于胃黏膜有帮助的药物。

胃溃疡常见表现为反复、周期性、节律性的上腹隐痛、烧灼痛、胀痛，且疼痛时轻时重。并且会有反酸、烧心、嗳气、上腹部胀气、恶心、呕吐、体重减轻。胃溃疡是指发生于胃部的消化性溃疡，通常表现为：一、反复的、周期性的、节律性的上腹痛，疼痛时轻时重，可以是隐痛、烧灼痛、胀痛等等，一般餐后一小时内多见，持续1~2小时以后渐渐缓解。胃溃疡的发生也有一定的季节性，冬春季或者是秋季发病居多。二、胃酸过多以及胃动力不足表现，比如反酸、烧心、嗳气、上腹部胀气、恶心、呕吐等等。三、反复发作，迁延不愈，往往会有体重减轻或者是相关并发症，甚至有恶变可能。另外，现在心脑血管病患者明显增多，服用非甾体类抗炎药物、抗血小板治疗也很普遍，从而导致了胃溃疡的发生。老年患者出现的药物性胃溃疡，通常没有明显的上腹痛现象，有的可以仅仅为反酸、上腹不适等等，也有的突然以上消化道出血为主要表现，需要引起注意。