很多情况下我们会遇到病人的主诉是胸闷、呼吸困难。它是一个什么样的疾病？或者说我们一般遇到这种情况，我们大夫是怎么考虑的呢？呼吸困难大多数情况下是病人的一个主观的感受。他可能觉得气不够用或者气上不来或者气短，同时胸部有一点症状，觉得憋闷。一般来说它可以见于以下几个方面的疾病。一方面是肺部的疾病是最常见的，比如说气道的疾病，或者说阻塞性的一些疾病，如慢阻肺、哮喘这些疾病，有的时候可能是胸膜或者是胸腔的这些疾病，另外一大类疾病与心脏相关的疾病，可能有些病人出现心衰，也会出现这种呼吸困难胸闷的症状。另外有些其它异类型，与全身有关系的疾病也会出现有胸闷、呼吸困难的症状。比如我们出现有酸中毒，这些情况也会出现胸闷呼吸困难。遇到呼吸困难、胸闷的情况，还是建议大家积极的去医院就诊。

很多病人来就诊的时候会说，大夫我经常呼吸困难。这种病人我们会怎么考虑呢？或者我们会询问他哪些方面的问题？实际上经常呼吸困难本身对患者而言，它是表现为一个主观的感受。它表现为觉得气不够用，或者气上不来，或者说憋气，同时可能会伴有胸闷这些症状。大多数情况，可能见于呼吸系统疾病，比如我们所说的哮喘或者是慢阻肺。哮喘这个病可能相对而言，大多数在年轻、幼年的时候它就会发病。慢阻肺可能与年龄和吸烟等都有一定的关系，和生长发育也有一定的关系。另外一部分是心血管相关的一些疾病，也会表现为经常的呼吸困难，比如我们经常所说的心衰。另外有一部分人，比如因为体重的原因，肥胖或者说血液系统疾病，它也会出现一个经常的呼吸困难。如出现了经常呼吸困难，还是建议大家及时的去医院就诊。

一型呼吸衰竭，表现为低氧血症，二氧化碳分压降低，低于60毫米汞柱，而不伴有二氧化碳的升高。一型呼吸衰竭主要是氧分压的降低，不伴有二氧化碳分压的升高。呼吸衰竭有严格的定义，就是在海平面静息状态下，呼吸正常空气，血里面的氧分压低于60毫米汞柱，伴有或不伴有二氧化碳升高，二氧化碳的分压大于50毫米汞柱称为呼吸衰竭。呼吸衰竭是临床上经常遇到的一种情况，可能会见于一些比较重的疾病的情况下，在呼吸系统它一般都会有基础病，可能比如患者会有慢性支气管炎、慢阻肺、哮喘、肺心病。

有好多种原因都可以引起呼吸衰竭。比如我们呼吸系统的疾患，它也会引起呼吸衰竭，心脏的疾患也会引起呼吸衰竭。那会出现呼吸衰竭，它最直接的表现是出现一个呼吸困难、气促、胸闷、喘息这些主要症状。同时它会伴有一系列它的原发病的一些症状，比如我们的慢性阻塞性肺疾病的病人，他同时可能会伴有咳嗽、咳痰这些症状，有的病人可能有急性的感染，还会伴有这种发热、体温上升，这一系列的一些症状可能会跟它的原发病有一定的关系。另外以这种心脏为原因的这种一类性病人，比如说因为心脏的原因，引起的呼吸衰竭，可能还伴有心脏方面的症状，比如说心悸、心慌、胸痛等。

呼吸衰竭是我们临床上比较严重的一个病，对于这类型的疾病可能有一部分人经过我们的积极救治，它是能够得到有效缓解，逐步治愈的。对于另外一部分人，可能治疗起来相对就比较棘手一点。可能即使经过我们的积极治疗，也有可能不能缓解进而临床死亡。对于哪些病人他是能够得到有效的治疗，或者说是对哪一类型的病人或者说哪一部分人，他是经过治疗以后是能够得到有效治愈的，应该说它是跟很多方面都有关系。第一方面可能跟他的基础病有关系，有一部分人他可能是以这种呼吸系统疾患为主引起的呼吸衰竭，它可能是因为气道阻塞，或者是说因为肺本身的疾病，比如肺炎，对这种气道阻塞类型的病人，我们如果能及时的有效救治缓解他的气道阻塞，或者是气道痉挛。那它的呼吸衰竭就能很快得到纠正，对于炎症性的这类型病人，经过我们有针对性的抗感染治疗，也是能得到缓解的，但是有些可能基础较差的病人，比如有些病人患有糖尿病、高血压或者是免疫功能障碍这类型病人，他治疗起来相对会更棘手一点，可能即使经过积极的治疗，也不一定能够有效的缓解。