心肌缺血其实是一个非常广泛说法。首先要判断是不是真正存在心肌缺血。如果患者有典型心绞痛症状，而且在心绞痛发作的时候观察到心电图和没有心绞痛发作时候心电图相比有一定变化，这个时候就可以判定这个病人有心肌缺血。还有一些其他检查手段，比如一些运动检查，或者比如冠脉造影检查等，也可以证明这个病人是不是有心肌缺血。此时患者病情应该需要积极干预，因为长期缺血有可能会导致病人出现心功能减退，心肌缺血也可预示病人有可能存在心脏血管狭窄。一旦血管出现闭塞，那么就可能会出现一个大面积心肌梗死，甚至危及生命。但是其实在临床上也有很多病人，心电图有一些ST-T改变就被判定为心肌缺血，这种判定是不准确也不科学的。单凭心电图而没有任何临床症状时候，很难确定是不是一定存在心肌缺血。因此如果有心电图ST-T改变，患者应该到医院进行进一步检查，来明确到底是否真正存在心肌缺血。

心肌缺血导致它的主要原因，其实和冠心病的关系是非常密切的。我们都知道，冠心病是目前心内科非常常见的一类疾病，也是目前患病率非常高的一类疾病。那么冠心病实际上是由于冠状动脉内出现了问题，最常见的原因就是动脉粥样硬化斑块的出现。动脉粥样硬化斑块出现以后，随着斑块的不断进展，它的体积会增加，导致了冠状动脉内出现了不同程度的狭窄。而当出现中重度狭窄的时候，血流就很难顺畅的通过冠状动脉给心肌进行供血和供氧，此时心肌供血供氧的减少，就会导致心肌缺血，出现一系列的临床症状。比如患者出现胸闷、胸痛、气短等种种不适，当然除了最常见的冠状动脉粥样硬化的因素之外，还有一些像动脉炎或者其他的一些疾病，也有可能累积到冠状动脉出现相应的问题，此时也有可能会出现心肌缺血相关的临床表现。所以，如果有心肌缺血后，我们首先需要评价的就是，冠状动脉出现的问题以及问题的严重性。

心肌缺血主要的危害会导致心肌由于缺血出现心力衰竭、心功能不全等，影响正常的生活与工作。此疾病治疗方法主要包括药物治疗、内科介入治疗、外科搭桥治疗等。心肌缺血是临床上特别重视的一类疾病，是因为心肌缺血是冠心病的一种重要的表现。心肌细胞缺血后，会有胸闷、胸痛等不适，而之所以会造成心肌缺血，最主要的原因还是由于冠状动脉内出现动脉粥样硬化的斑块，而这些斑块在不断的进展过程中，导致冠脉内的管腔出现不同程度的狭窄，因而引发心肌缺血。心肌缺血最主要的危害，就是会导致心肌由于缺血不能够正常的工作，而心肌细胞主要的作用是产生收缩和舒张的功能，对于维持心脏泵的功能非常重要。如果心肌缺血严重，长期处于缺血的心肌就可能发生结构上的变化。当心脏发生结构变化后，特别容易出现心力衰竭、心功能不全。病人可能就因为心力衰竭，出现生活质量严重的下降，比如喘憋，不能平卧，或者轻度活动即出现劳累感，所以对于心肌缺血及早发现、及早治疗很重要。而目前在治疗方面主要集中在药物治疗，还有通过内科的介入手段，或者外科搭桥的手段，对于已经狭窄的冠脉血管进行干预。

心肌缺血是由于冠状动脉内出现了动脉粥样硬化的斑块，或者其他的一些原因所导致了供血的不足。所以我们也常说，心肌缺血归结于冠心病的范畴。对于冠心病这类疾病，我们知道，在治疗方面，一方面是药物治疗，一方面一定要做到生活方式的干预。在药物治疗方面，像我们常用的阿司匹林、他汀药物等等，这些药物都是为了防止斑块的进展，血栓的形成，从而减轻心肌缺血。在生活方式上，对于冠心病心肌缺血要做到的是低盐、低脂饮食，同时还要做到戒烟和限酒。因为冠心病这类疾病，实际它的发生和发展，与我们生活中许多的危险因素都是密切相关的。像吸烟饮酒这些都算作我们常说的生活上的危险因素。对于本身有心肌缺血的病人，我们不建议再进行饮酒，是因为酒精摄入后会导致心跳增快，而心跳增快后，心肌本身耗血量和耗氧量都会增加，如果本身已经存在了心肌缺血，当耗血耗氧增加之后，对于心肌的影响是非常巨大的。所以饮酒这件事情，对于本身存在了冠心病心肌缺血的患者，还是要尽量去除危险因素。

血心肌缺血用药一是扩血管药，扩张冠脉药；二是改善心肌代谢药，减少心肌耗氧药，扩张冠状动脉要吃扩血管药，扩张血管药就是硝酸酯类药物，有长效药，比如单硝酸异山梨酯；有短效药，如消心痛；有速效药，如硝酸甘油。减少耗氧让心跳慢一点，吃让心跳慢药，如β受体阻滞剂。心肌缺血症状就是心肌耗氧增加，心肌供氧减少，所以主要从这两个方面来考虑，减慢心跳类药，或者吃合心爽、合贝爽；还有药是改善心肌代谢，叫万爽力，也就是心脏在缺氧时候，不走正常途径，也能让正常心肌细胞能得到氧气，能得到代谢，这样就能改善症状。