甲状腺结节手术指征
发布时间:2019-12-1956180次播放
视频内容:
甲状腺结节手术的指征要根据患者的症状和检查来进行综合判断。
首先根据甲状腺B超的检查,一单发的实性结节超过一厘米大小,二单发的实性结节不到一厘米,伴有钙化或者血流异常,同时有淋巴的肿大,三是单发的囊肿,如果是在2到4厘米以上,四是多发的结节当中最大的结节超过两厘米,或者结节当中有钙化或者血流异常,或者周围有淋巴结的肿大转移。五是甲状腺结节伴有继往颈部放射接触或者治疗时,意味着肿瘤的风险增加。六是年龄小于20岁或者大于70岁,七是男性甲状腺结节患者,八是胸骨后甲状腺肿大的患者,九是甲状腺结节近期突然增大的患者。十是甲状腺结节伴有了局部的压迫症状,是否采取手术的治疗方式是一个全面的综合评估的结果。
首先根据甲状腺B超的检查,一单发的实性结节超过一厘米大小,二单发的实性结节不到一厘米,伴有钙化或者血流异常,同时有淋巴的肿大,三是单发的囊肿,如果是在2到4厘米以上,四是多发的结节当中最大的结节超过两厘米,或者结节当中有钙化或者血流异常,或者周围有淋巴结的肿大转移。五是甲状腺结节伴有继往颈部放射接触或者治疗时,意味着肿瘤的风险增加。六是年龄小于20岁或者大于70岁,七是男性甲状腺结节患者,八是胸骨后甲状腺肿大的患者,九是甲状腺结节近期突然增大的患者。十是甲状腺结节伴有了局部的压迫症状,是否采取手术的治疗方式是一个全面的综合评估的结果。
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小孩也会得甲状腺结节吗
小孩也可以得甲状腺结节,甲状腺结节的病因非常复杂,炎症、肿瘤都可以导致甲状腺结节。甲状腺炎在小孩中比较常见,尤其是Graves病,即亚急性甲状腺炎,自身免疫性甲状腺炎,在小孩中是比较常见的一种内分泌性疾病,所以完全可以表现出甲状腺有结节。当然小孩发生结节的癌变是甲状腺癌的几率要比成人小得多,但是小孩甲状腺结节完全可以在小孩中发现,甚至有的小孩也可能没有太多的症状,可能偶尔在查体过程中或者是在B超时偶然间发现甲状腺结节。另外甲状腺结节与碘的摄入也有一定的关系。
甲状腺结节无回声是什么意思
做甲状腺穿刺疼吗
做甲状腺穿刺往往可伴随有一定疼痛感,但并不会特别明显,与注射疫苗产生的疼痛感相似。不过若采用粗针穿刺或对疼痛敏感,就可能会感觉比较强烈。此时就可以采用局部浅表麻醉的方式预防疼痛,之后则要注意观察不适感变化,并给予适当按压,还要保持清洁干燥。
甲状腺结节会癌变吗
甲状腺结节有可能会发生癌变,不过并不是所有的甲状腺结节都会癌变。甲状腺结节在临床上的发病率是比较高的,但是大多数情况下都是良性的结节,恶性结节的发生率在5%左右,总体来说癌变几率比较低。不过一般的临床检查难以有效的确定甲状腺结节是否会癌变,需要定期观察评估。
甲状腺结节分类标准
根据病因分类,甲状腺结节可以分为结节性甲状腺肿、炎性结节、毒性结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺肿瘤等;如果根据TI-RADS分级,分为0到6级,级别越高恶变的可能性越大,甲状腺结节为6级时,表明已经出现了甲状腺癌。
甲状腺囊性结节是什么
甲状腺结节是指甲状腺内的单发或多发结节性的病变,甲状腺结节只是一种形态上的描述,与病因和病理变化,即诊断没有关系。甲状腺结节比较常见的有实性结节,实体囊性结节和囊性结节三种,囊性结节中有10%左右为恶性病变,而实体结节约有20%为恶性病变,从组织病理学上看,所谓的囊性结节中,相当一部分属于混合性结节,也就是囊实性结节,真正的囊性病变少见。此外,还有冷结节,包括凡丧失摄碘功能的病变,而热结节或温、凉结节,均无法排除恶性病变可能,所以核素扫描和超声显像图上的分类,从病因上讲,没有确诊价值。发现囊实性结节,指的就是甲状腺有囊性和实性结节在一起,所以一般情况下也要根据大小以及外形来确定,首先可以选择穿刺诊断活检来确定性质。
甲状腺结节术后饮食注意什么
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甲状腺结节的检查方法
甲状腺结节最简单检查方法是通过查体来检查,也可以通过超声检查,怀疑恶变的结节可以进行病理穿刺检查。根据肿瘤的大小、形态、边缘是否光滑以及它的质地、硬度来判定良恶性。很多都是很小的结节,可能在颈部根本就没法触及,患者需要进行高频超声的检查,通过超声的检查来判定良恶性,目前甲状腺超声的诊断准确率可以达到90%。也有一部分病人通过超声检查无法明确良恶性。对于这一部分可疑的结节,建议做细针穿刺细胞学检查以及基因学的检查,可以很好地判定良恶性。
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甲状腺结节保守治疗
甲状腺结节一般情况下并不主张保守治疗。结节较小时可先观察,较大结节最好手术治疗。比较大的结节,如果出现了压迫气管、食管、喉返神经,而引起了相应的症状,或者是巨大的甲状腺肿,或者是合并有甲亢,或者怀疑癌变的病人,就需要手术治疗。如果对一些结节没法判定良恶性的时候,建议进行细针穿刺或者基因学的检测来明确良恶性。如发现是恶性的结节,还是建议要早期的手术治疗。如果是良性的结节,可以定期观察,做超声检查。
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甲状腺结节为什么会钙化
甲状腺钙化是甲状腺结节内出现钙沉积的一种现象,一般甲状腺结节大约有25%的出现钙化的阴影,而甲状腺癌有50%到60%多的有钙化,一般认为钙化颗粒越粗大,癌组织分化越好。粗大钙化和细小钙化只是判断甲状腺是良恶性的一个趋势,并不是最终的诊断标准,只有甲状腺的病理诊断才是最终的诊断标准。虽然恶性结节钙化的发生率高于良性结节,但是良性结节临床也可以见到钙化,如果在甲状腺的B超当中发现钙化,还要综合其他甲状腺描述去判断甲状腺结节的性质。
甲状腺结节的症状是什么
甲状腺结节的症状。甲状腺结节作为我们常见的一种甲状腺的疾病,轻的可以没有任何症状,往往是在体检或者是其他的检查当中意外的发现,大的结节可能对局部会产生压迫症状,比如说咽喉部的异物感或者吞咽的不畅以及气短憋闷等等。如果甲状腺结节是一个恶性的疾病,甲状腺癌,如果导致了淋巴的转移,也可以出现异位的淋巴肿大,或者影响到声带,出现声音嘶哑等症状。炎性的结节,比如说亚急性甲状腺炎,它可能会导致局部的疼痛,这种疼痛是非常剧烈的,除了在甲状腺部位,往往还会牵涉到耳后、颈部等等。同时亚急性甲状腺炎会伴有发热的症状,往往是有感冒的病史,感染病毒所导致的。如果甲状腺结节是一个有功能的结节,比如说毒性的甲状腺腺瘤,它可能同时会出现甲状腺功能亢进的症状,比如说心悸、乏力、自汗、失眠、兴奋等等。所以说不同的甲状腺结节它的发病原因不同,甲状腺功能是否正常,结节的大小,结节的性质都可能对它的症状产生一定的影响,要根据不同的情况去做出相应的判断。
甲状腺结节恶性症状是什么
甲状腺结节恶性的症状。就是说如果甲状腺结节我们判断是一个恶性的病变。甲状腺癌,它的症状与结节的大小,肿瘤是否转移是相关的。如果是一个甲状腺乳头状癌,它是体积比较小的结节的话,它的危害程度就很小,可以说大部分人没有任何临床症状,只是在体检或者是其他的检查的时候,意外的发现,如果甲状腺癌的体积偏大,由局部的压迫症状出现了憋闷气短,有咽喉部的异物感、声音嘶哑等等。如果甲状腺癌出现了淋巴的转移往往是周围局部的转移,我们可以看到异物异位的肿大的淋巴结。对于未分化的甲状腺癌是恶性程度非常高的一种肿瘤,发病率只有全部甲状腺癌的10%到15%。一般见于年老体弱者,他的发病是非常迅速的,和甲状腺乳头状癌完全不一样。早期可以发生全身的转移,就可以浸润和其它组织,看到转移病灶,恶性程度非常高,愈后差。如果是甲状腺髓样癌,可能还伴有其他系统的,比如说肾上腺、甲状旁腺等等病变,所以说这种甲状腺髓样癌是甲状腺癌里面恶性程度非常高,危害也非常大的一种甲状腺癌。它的后果或者说愈后也是非常不理想的,需要非常积极的早期去进行治疗。
甲状腺结节的饮食有哪些注意事项
患有甲状腺结节后,可以多吃一些菌菇类,核桃,山药等,增强免疫力的食物;油菜,猕猴桃等消结散肿的食物;苹果,牡蛎,鸡肉等保护甲状腺的食物。要注意忌烟酒,忌高油、高脂食物,忌辛辣刺激食物,忌含碘高的食物,以免加重病情。
甲功五项检查多少钱
甲状腺功能五项基本检查,是医院常做的一个项目,该检查主要是用来看人们的甲状腺功能是否正常,甲状腺疾病的危害是很大的,随着发病率的逐渐增高,甲功五项检查也是十分重要的,甲功五项检查的费用不是很高,几百元就差不多了,具体的收费制度是需要依据患者当地的医院级别和标准来定的,一般来说都在患者的承受范围以内。
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甲状腺结节诊断标准是什么
通过物理检查,借助甲状腺B超、CT、化验检查,综合判断结节是良性还是恶性。甲状腺结节诊断标准:一、医护人员触诊;二、甲状腺B超,结节超过0.3厘米就能被发现;三、甲状腺CT;四、颈部淋巴结超声,二三四项都可以判断结节是良性还是恶性。
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