经常会有患者朋友的反应，牙齿的内侧碎掉了一小块，有个断茬，区分不同的两种情况。第一种情况是牙齿本身的牙体组织碎掉了一小块，通常这种是因为牙齿有龋坏，有虫牙，局部的牙体组织会受到细菌的侵蚀破坏，在承受咬合力量的时候，部分的牙体组织出现了崩脱，表现为碎掉了一小块。这时候要关注，第一，去掉一小块有多大。第二，牙齿遇到冷热刺激会不会有疼痛。如果去掉的这一小块很小，牙神经没有出现敏感的冷、热、酸、甜、疼痛症状，一般可以直接去找牙医，在局部进行去腐，去掉细菌以后，进行局部树脂材料的充填，可以恢复牙齿良好的外观和功能，这个是很容易操作的。第二种牙齿内侧碎掉一小块往往是牙结石的问题。有的时候在下前牙的舌侧，有小块组织脱落产生一个断茬，还会刮舌头，其实并不是牙齿碎掉了一块，是牙齿舌侧局部有牙结石的存在。牙结石在进食的时候或者咬合的时候，被食物摩擦，被咬合力量的作用，脱落了一部分，造成了误认为是牙齿有碎掉的情况。像这种牙齿、牙结石的碎，并不是什么严重的问题，但是提醒牙齿周围有不清洁，有牙结石的存在，如果不及时处理，可能加重牙龈炎和牙周炎的情况。像这种时候及时的去找牙医进行就诊、检查，对牙结石进行牙周洁治，完整去除牙结石以后对牙齿表面进行抛光和磨光，同时要改进口腔卫生的习惯，认真的刷牙，仔细清除牙齿表面的细菌、菌斑，这样就保证不会再有新的牙结石产生，这样后续的问题都解决了。所以在日常生活中，遇到牙齿内侧碎掉一小块，首先要区分是真正的牙体组织掉了一块，还是牙结石掉了一块。如果是牙体组织掉了一块，一般要寻求牙医的帮助，进行局部的去腐、充填治疗。如果是牙结石掉了一块，说明牙结石的量已经很大了，需要进行专业牙周的洁治和治疗。

可以肯定的回答，5岁孩子牙齿烂了也要补牙。5岁孩子的牙齿一般就是乳牙，乳牙烂了是不是就不需要处理，肯定不是这样子的。一方面乳牙的龋坏，破坏也会带来严重的疼痛，影响孩子的生活质量，孩子哭闹，不能正常的进食。有些牙齿发炎严重的还会出现发烧、流脓的情况，所以对这一类的孩子的牙齿，也要进行重视和关注，有坏的情况要及时的进行治疗。是不是这些牙齿烂了就可以拔牙，不需要补牙，其实也不是。如果乳牙坏了，没有及时的得到治疗，拔除了，对于下方恒牙的萌出，也是有很大影响的，容易造成恒牙的错位、错颌。如果乳牙过早的拔除，一定要在局部做一个间隙保持器，维持牙齿的间隙，这样能够诱导下方的恒牙，按照正常的位置萌出，正常的建立咬合关系。同时还要强调的是，5岁孩子的乳牙坏了，如果得不到及时的治疗，这种炎症会进一步的向牙根尖，牙根以外进行发展，最终可能产生严重的根尖炎，影响下方恒牙的发育和萌出。有些孩子甚至产生严重的问题，需要做手术，把恒牙一并切除或者摘除。所以需要强调的是，5岁的小孩子牙齿烂了，也一定要重视，早期发现及时的去进行治疗。能补牙的一定是要进行充填的治疗，可以杀神经，可以进行充填，但轻易不要拔牙。如果最后实在是维护不了的，5岁孩子的乳牙需要拔除，但是要做间隙保持器，维持牙齿所占据的空间，这样有助于下方恒牙正常的萌出，避免将来恒牙列出现牙齿错颌的情况。还要强调的是乳牙的龋坏，会影响恒牙的发育，影响恒牙的萌出。所以乳牙坏了，不单纯是影响孩子，影响乳牙，还会对成年以后的牙齿造成影响。

补牙就是对牙齿缺损的地方进行充填，可以是直接补牙，也可以是间接补牙。直接补牙用补牙材料直接填补，补牙材料通常是复合树脂，玻璃离子水门汀或聚羧酸锌水门汀。间接补牙是通过取模的方法，在口外制作嵌体，然后将嵌体粘接在牙齿缺损的地方，达到补牙的目的。间接补牙适用于牙齿缺损较大，用直接补牙不理想。嵌体修复可可很好的恢复牙齿的外形和功能，长久效果好。

天然牙由牙根和牙冠两部分组成，牙根长在牙槽骨里，平时看不见，在口腔里能够看到的暴露出来的牙齿部分就叫牙冠，是天然牙冠的部分；另外就是人工牙冠，人工牙冠指的就是人工材料制成的模仿牙冠的一个替代品，如果它用于美容的目的，有的人就把它叫做美容牙冠，通常是用树脂牙冠和全瓷牙冠制成，树脂牙冠颜色比较好，但是耐磨性和抗压能力比较弱一些，全瓷牙冠大部分是由铸瓷和二氧化锆烤瓷制作，铸瓷抗压能力没有二氧化锆的能力强，但是透光性比较好，也就是说美观度比较高，通常用于前牙的美容。

美牙冠通常是采用全瓷材料制成，全瓷材料主要是指铸瓷和二氧化锆内灌烧结的烤瓷牙，它制备的特点是需要制作一个颈部以90度的直角肩台，对牙齿的磨削量有一定的要求，通常需要一个比较宽的肩台，这就导致了备牙量相对于普通金属烤瓷量要大，也就是说残余的牙齿组织的量要比普通烤瓷牙少，这个时候要尽量注意，制作完之后不要食用过硬食物，第一是防止积压折裂，第二是防止烤瓷牙的崩瓷；其次制作完美容冠之后，所有的牙冠和牙齿之间是通过粘结方式进行固定，不能和牙齿真正融为一体，有一个间隙，这个间隙无论多么的小，都容易造成菌斑聚集的一个因素，也就是说制作完美容冠之后，要特别注意对牙齿颈部进行清洁，如果自己清洁不能保证有很好的效果，也可以使用电动的冲牙器，或者说每年定期1到2次到专业的口腔医疗机构进行专业维护。