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急性胰腺炎需要做什么检查

发布时间:2019-12-2060334次播放

视频内容:

急性胰腺炎的检查,包括常规的抽血化验,还有影像的检查。抽血化验主要包括血常规、血淀粉酶、脂肪酶等。影像的检查包括超声、CT或核磁。
在抽血里,主要检查的项目是血常规,重点看白细胞,中性分类、血小板水平、血红蛋白水平来判断炎症的情况,还可以抽血化验淀粉酶、脂肪酶,来判断胰腺炎严重坏死的程度。
腹部的影像检查,有常规的腹部超声,可以检测出腹腔里有没有渗液,有没有胆石。
超声检测效果不好,就需要进行CT或是腹部的核磁检测。个别的情况,对胰周积液、胰周胰腺形态整体的判断,也可以通过核磁的平扫和增强来实现。
要结合血的结果,结合影像的结果,对胰腺炎的诊断做出正确的评判。

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急性胰腺炎分为急性轻症胰腺炎和急性重症胰腺炎,他们的治疗时间是不同的。急性轻症胰腺炎,有的时候我们可以通过进食支持治疗,一般七到十天就可能恢复,但是一旦出现急性重症胰腺炎,往往可能合并多脏器的损伤,包括肺、肾、血液系统等一系列脏器的受损。治疗的时间就明显的延长,有些可能需要住院半个月甚至一个月左右,有些甚至需要呢数月的治疗。并且一旦出现了急性的假性囊肿甚至脓肿,他的时间可能需要更长。
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临床上急性胰腺炎可分为急性反应期、全身感染期、残余感染期。急性反应期发病一两周左右,全身感染期发病第二周到两个月左右,残余感染期是发病两、三个月后。
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血淀粉酶高是怎么回事
在临床工作当中,很多患者会拿着化验单就会很着急地问医生,我血的淀粉酶已经升高了,我也做了CT也做了B超,说我的胰腺没有问题,我淀粉酶的升高究竟是什么原因引起的呢?急性胰腺炎患者通常有急性的上腹痛,会有一些恶心呕吐,这个患者如果是急性胰腺炎引起的,给他抽血,就会发现他血中的淀粉酶会很高,会高于正常人三倍以上,这个时候是说明患者是有急性胰腺炎的表现,但是很多临床上患者的淀粉酶的升高程度没有那么高,同时他也没有恶心没有腹痛这样的情况,这时仅仅是淀粉酶的升高,究竟是因为什么呢?其实淀粉酶不仅仅是由胰腺分泌的,唾液腺也会有一些淀粉酶的分泌,还有一部分患者是由于他本身就存在高淀粉酶血症的情况。所以如果完善了一些腹部影像学检查,当然了主要是针对胰腺,同时有一些唾液腺的检查也是有必要的,如果这些检查都是阴性的,仅仅有轻度淀粉酶升高,这样的水平升高的淀粉酶是没有任何意义的,也就是我们可以建议患者动态地复查来追踪一下这个结果即可,通常对身体没有任何损害。
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急性胰腺炎多久能好
急性胰腺炎的治愈时间要取决于病变的严重程度和病因。急性胰腺炎的患者必须留院观察,严密监护。轻型的急性胰腺炎患者一般来说一周以内就可以得到逐步恢复,但胰腺的功能和形态完全恢复需要一个漫长的过程,有可能需要一个月,但不需要在医院停留一个月;但医学上的重症急性胰腺炎,患者需要进到进到ICU病房,经过ICU的严密系统的救治后,如果能够挽回生命,还要转到普通病房进一步治疗。这样的患者留院时间会非常得长,可能到一个月左右,甚至是更长时间。
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什么是急性胰腺炎
急性胰腺炎是各种原因引起胰腺自我消化过程。急性胰腺炎表现为突发急性上腹疼痛,并有阵发性加剧,疼痛可累及腰背部。实验室检查中可出现血淀粉酶、尿淀粉酶显著升高。腹部超声、腹部CT、核磁上出现胰腺水肿、出血、坏死等表现。
急性胰腺炎的预后情况如何
中西医结合治疗急性胰腺炎疗效较好。一旦胰腺炎的诊断明确了,就应该第一时间给予中医治疗,也可以采取西医先行诊疗技术辅助中医治疗。轻度胰腺炎有良好的治疗效果,而重症胰腺炎应在第一时间进行胃肠减压治疗。同时,应采用中药攻内、活血化瘀,以保持胃肠功能,疗效也较好。
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急性胰腺炎怎么治疗
轻型胰腺炎的治疗以内科保守治疗为主。对于重症胰腺炎的患者,它的早期治疗应该以脏器功能的保护为主。急性胰腺炎是我们比较常见的一类急腹症。对于大部分胰腺炎患者来说,是轻型的胰腺炎,治疗以保守治疗为主,包括禁食,水,肠外营养,包括预防性地使用抗生素,通过内科的保守治疗以后,病情都能得到一个逐步的缓解。而重症胰腺炎在胰腺本身受累的情况下,还容易出现其他脏器功能的受累,应该以脏器功能的保护为主。包括纠正休克状态,肾脏功能,肺脏功能的保护,甚至在合并出现脏器功能衰竭的时候,要给予及时的脏器功能支持。
急性胰腺炎是如何引起的
任何导致胰酶在胰腺内被激活的病因都可以引起胰腺炎。急性胰腺炎最常见的三大病因是胆道疾病、饮酒和高脂血症。胆道疾病患者胆道里的毒素、酒精、高甘油三酯可以直接刺激胰腺,导致胰酶激活而产生胰腺炎。
引发急性胰腺炎的常见原因是什么
一般情况下,急性胰腺炎可能与不良生活习惯、感染、梗阻等因素有关。具体分析如下:
急性胰腺炎有哪些症状
急性胰腺炎是急性的腹部的炎症,主要表现为饱餐或者饮酒后突发的上腹的疼痛,伴有恶心、呕吐。严重时,甚至出现高热、寒战、黄疸等症状,还会有腰背部或脐周的瘀斑。胰腺炎分为两种类型,一种是轻型或者是叫急性水肿性的胰腺炎,症状主要是以腹痛和消化道症状为表现,表现有恶心、呕吐、有低热,重症的胰腺炎表现为出血坏死性胰腺炎。会出现寒战、高热、有黄疸,甚至有休克的表现。情况非常严重的会出现肠麻痹,出现皮下的淤血瘀斑。还有部分患者,由于急性的坏死组织的分泌以及被腹腔吸收,导致出现全身的炎症反应综合征。患者的炎症情况非常重,会表现出胸腹腔的联合的积液,甚至形成假性囊肿,或者在囊肿的基础上形成脓肿。出现器官功能不全的情况,表现为呼吸功能衰竭、肾功能衰竭等情况。生命威胁是非常大的,如果不进行及时的治疗,死亡率高达50%。对于急性胰腺炎要及时的判断分期,结合的化验检查影像检查,对病变累及的部位进行判断。急性胰腺炎的病程进展非常迅速,所以应该在短期内及时的复查相应的影响结果,而不要间隔时间太长而导致病情的延误。
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2019-12-20

54989次收听

急性重症胰腺炎可以治好吗
急性重症胰腺炎它的致死率是非常高的,但是随着医疗知识的普及和医生救治水平的提高,如果患者能够及时的就医,特别是在一些胰腺专科中心进行救治,它的成功率和以前相比是有明显的提高的。急性重症胰腺炎是急性胰腺炎的特殊类型,它的特点就是起病急,进展快、死亡率高、治疗的难度大,因此对这个病要给予极度的重视,特别是在出现早期的突发的上腹痛的时候,应该及时就医。要给予着重关注做一些相应的检测,对病情进行及时的判断,同时进行规范化的治疗。在多数的患者在病情可以得到有效的控制。那么随着对病情的控制,可以逐渐康复,在治疗办法里面,最主要的是禁食水,要进行胃肠减压,可以给予灌肠,特别是输液、抗感染、基本的营养支持,纠正水电解质紊乱,特殊的情况下还需要进行手术的治疗。所以对于急性重症胰腺炎的患者,如果早期把他送到专科的医疗中心,可以通过的治疗手段能够避免病人的加重,可以采用一些血浆置换来减少这些炎症介质的吸收和利用,通过腹腔的灌洗可以减少这些坏死组织的吸收。只要把病程一些加重的因素给予及时的中断,控制住它的感染,给予进行营养的支持,把它坏死以及渗出以及内毒素的因素,给予充分的引流,把它释放到体外,就会使它对机体的这种损害,没有这种持续性存在的这种可能性了。因此通过对一些理念的更新,一些治疗手段的更新,对这些重症胰腺炎的患者,目前的救治水平也得到了极大的提高,应该讲只要就诊及时,还是有很好的或者是很高的治愈的把握的。
语音时长 02:16

2019-12-20

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急性胰腺炎会复发吗
急性胰腺炎是一种比较容易复发的疾病,如果胆道异常或者出现酒精中毒,喜欢吃高脂食物等,就可能会导致疾病的复发。一旦复发就要及时治疗,必要时可以采取手术治疗。急性胰腺炎患者治愈后要注意合理饮食,进行适度的锻炼,还要注意避免应用增加血脂的药物等,防止复发。
急性胰腺炎是不是很严重
胰腺是兼有内分泌和外分泌功能的器官,可以分泌消化酶。消化酶可以用来消化食物,可以消化蛋白质、脂肪、淀粉等。如果患上急性胰腺炎,消化酶就会在胰腺内被激活,消化胰腺自身时就会引发胰腺炎症。胰腺炎症有轻有重。会有胰腺水肿的渗出,患者会出现剧烈的疼痛。但是两三天就会缓解。有时不止两三天,可能四五天或者一周缓解,但是如果自身消化的过程很严重,没有得到及时和有效的治疗,会导致胰腺比较广泛的大范围的坏死,还会出现感染,病人会出现假性囊肿,坏死,形成包裹等。不及时治疗会导致胰腺的坏死,甚至可以致命。
语音时长 01:31

2018-09-14

62771次收听

01:53
急性胰腺炎的危害
对于急性胰腺炎的危害,需要根据急性胰腺炎病情的轻重程度而定。如果是患有早期水肿性胰腺炎的病人,可以通过临床保守治疗的方法,大部分早期水肿性胰腺炎的患者,都可以治愈。如果是患有急性坏死性胰腺炎的病人,可以有50%的死亡率,就是有相当一部分的急性坏死性胰腺炎病人,可以出现生命危险。对于患有急性坏死性胰腺炎病人的治疗方式,需要根据疾病的性质而定。如果坏死的情况比较严重,患者需要及早进行手术,清理坏死物质,以避免一些周围脓肿的形成导致脓毒血症,而引起病人出现休克死亡的情况。所以,胰腺炎的危害是患者需要早期做ct、核磁,来明确是否有胰腺炎的坏死,或者是淀粉酶的增高等等。通过这些指标判别胰腺炎的严重程度,来决定它的预后。