如果出现嚼东西牙疼，不嚼的时候不疼，可能是以下几方面原因引起的：第一，龋齿。虫牙引起的牙齿疼痛在进行咀嚼的时候受影响的牙齿，在外力的挤压下压力压迫龋齿组织导致神经出现了充血水肿，会出现一定的疼痛的症状。当然在不咀嚼的时候，受影响的牙齿神经没有受到咀嚼或者压力的影响就不会出现明显的疼痛。所以出现咀嚼食物的时候疼痛明显，不咀嚼不疼痛的现象，一般要建议患者及时到医院的口腔科就诊明确诊断，来检查牙髓和牙神经是不是因为龋齿受损，如果患者的牙神经已经受损需要进行根管治疗，如果牙神经没有受到损伤可以通过常规的龋齿的修复充填方法来进行治疗。第二，根尖炎。牙齿在发生根尖炎的时候咀嚼食物的过程中刺激到牙齿进而刺激到牙齿的根尖，这种压力的传导会引起明显的疼痛，对牙齿的根尖周炎一定是先进行开髓、开放引流，然后再通过完善的根管治疗来缓解根尖周炎。有些患者还要通过配合必要的药物治疗来减轻炎症，促进炎症的恢复。第三，牙齿隐裂引起的。如果牙齿的牙体组织存在牙隐裂的时候，咀嚼的时候力量会传导到隐裂的部位引起神经刺激症状。第四，牙齿磨耗引起的疼痛。如果牙齿磨耗严重，在咀嚼食物的时候碰到了比较敏感的牙本质暴露点也会出现明显的疼痛症状。所以牙齿如果出现咀嚼疼痛要到正规医院的口腔科就诊，逐一检查和分析病因，明确病因以后给与对症的治疗。

牙齿的锯齿状通常是新生的恒牙刚刚萌出的时候，牙齿的咬合面会出现轻微的细微的锯齿状的表现，这是年轻恒牙的正常的表现，大家不必担心，也不需要特殊的治疗。在牙齿萌出以后，随着牙齿的再矿化或者是慢性磨耗的过程中，锯齿状逐渐的就向正常的情况去发展变化。早期的锯齿状的牙齿，完全是因为牙齿发育刚刚萌出，刚刚接触口腔环境的正常的自然的生理现象，大家不用担心，也不需要特殊的治疗。只需要养成良好的口腔卫生的习惯，认真的进行刷牙，正确的进行刷牙，避免前牙或者是过大的咬合力，避免咬一些硬东西，造成牙齿的过度磨耗、损伤，定期的进行牙齿和口腔卫生状况的检查和维护，这样就能保证牙齿的健康状况，避免出现龋坏，牙齿疾病或者其他牙齿问题的产生。在此基础上，牙齿在使用的过程中会有一些自然的磨损、磨耗、改建的过程。随着使用时间越来越长，牙齿的形状就逐渐逐渐的向正常的成年人的恒牙状态，进行发展和变化，所以不必要的去过分的去担心，更不需要找牙医对它进行修整。锯齿状的这种牙齿，通常是年轻恒牙，在萌出以后最早期的表现，因为牙齿在颌骨内发育的过程中，是有不同的组织胚胎进行发育的，在发育的过程中，发育的速度、结合的情况有所不同，最后会形成轻微的细致的锯齿一样的表现，这个完全是一种牙齿发育的自然过程，大家不必过度的担心，也不需要进行任何的治疗。只要注意对牙齿的保护，最终都能够形成正常的健康的牙齿。

牙齿黑一般最主要的两个原因：龋齿即虫牙，按照牙体牙髓科的治疗，首先要把牙齿里面的感染物质去掉，被细菌腐蚀掉的部分要去掉，类似于清创的过程。另外，外源性染色，如抽烟、喝茶、喝咖啡，甚至喝中药，喝中药素最容易把牙齿染黑，有时因为要吃药没办法，等停药再去洗牙，通过喷砂或者抛光方式，可以把色素的东西去掉。所以，建议患者戒烟。少量喝茶是没有问题的，不要喝太浓的茶。牙齿黑，首先要找到病因，然后再根据病因，制定相应的治疗方式而解决问题。

牙齿有洞比较常见的原因，俗话说的龋齿，即虫牙，由于细菌感染性的疾病导致牙齿脱矿，由于细菌产酸导致牙齿脱矿，从而导致牙齿出现缺损表现出来一个洞。另外，外伤前牙、后牙皆有可能，前牙磕一下，或者打球的时候被碰一下，可能牙齿会出现角的缺损，或者缺掉一半，此时未必表现是个洞，可能表现是牙齿缺一部分，但后牙有的时候由于某一个牙尖，可能会劈掉一半，此时表现是缺损，但实际上并不是一个洞的表现。牙齿出现龋齿、虫牙，建议尽早做牙体的治疗，把牙洞里的脏东西清理干净。

判断龋齿的严重程度，可以去正规的口腔科进行检查。根据龋齿的深度和位置范围等方面来判断严重程度。一般趋势是分为前龋、中龋以及深龋。前龋一般病变只是局限于牙齿的牙釉质，表面是比较粗糙的，有颜色的改变，但是一般没有疼痛的症状。如果发展到中龋或者深龋时，一般是达到了牙本质深层，或者是中龋，这个时候就会出现刺激性的疼痛，特别是吃冷热食物，或者是甜的食物时容易诱发疼痛的发作，不过一般都是一过性的疼痛。在刺激去除之后，疼痛的症状会快速自行的缓解。如果出现了自发性的疼痛，或者有过自发性的疼痛症状时，则多数表明牙齿的神经已经受到了感染。