心跳很弱几乎摸不到，如果是在睡觉时产生，那是正常的生理现象，如果是在生活和工作中出现，有可能存在电解质紊乱、甲状腺功能减退等病理性因素，甚至有可能是中到大量的心包积液导致的。如果出现了心跳很弱几乎摸不到的情况，在临床中有生理性因素，也有病理性因素。有一些人在睡觉的时候就会出现心跳减慢，甚至在心前区摸心跳的搏动很难感知到，但是这是正常的生理现象，是不需要过分的担心的。在睡觉的时候，是迷走神经占据人体的主要神经支配位置，迷走神经就会引起心率减慢、血压降低，可以在睡觉期间，使重要脏器得到充分的休息，这个时候心率减慢，如果感受到心跳摸不到，也是很正常的现象。如果在日常的生活和工作当中出现此类情况，有可能存在有病理性因素。在临床中如果出现了电解质紊乱、甲状腺功能减退，就会引起心跳减慢甚至摸不到的情况，这个时候就出现了严重的心动过缓，甚至伴有长间歇。如果是甲状腺功能减退引起的此类的症状，就要第一时间到内分泌科门诊就诊，必要的时候口服甲状腺素，才能使症状得以改善。如果是电解质紊乱，就要第一时间到急诊科就诊，积极的补充电解质，才能使情况得以缓解。除此之外还有一些情况会导致类似的症状，包括中到大量的心包积液。如果出现了心包积液，也会导致心跳摸不到，这时就要进行心脏超声的检查评估，明确是否有心包积液的情况，如果存在心包积液，就要第一时间进行心包穿刺引流，把积液引流出来之后，心跳摸不到、心脏舒张功能减退的情况就可以因此而得以缓解了。

植入起搏器的适应证第一个就是平均心率，小于五十次或者是最慢的心率有小于四十次。那还有另外一个评价标准就是二十四小时的重心跳数不足六万次。窦性停搏两个心跳间期大于三秒以上、窦房阻滞等等。出现了这些严重的心动过缓之后，还要结合患者的临床症状是否有明确的脏器供血不足的表现。比如说头晕、黑蒙。严重的时候会有短暂的意识丧失，伴有胸闷、憋气、严重的乏力、容易嗜睡、记忆力减退等。如果有上述的这些症状。又具有明显的窦性心动过缓，那就具有起搏器植入的指证。

窦性心动过缓是否有症状主要还是取决于过缓的程度。如果心室率波动在五十到六十次之间，大部分是没有明显的症状的。当病情进一步的政治到严重的窦性心动过缓时，会出现心、脑、肾等重要器官供血不足的症状。脑供血不足会表现为头晕、黑蒙，严重的意识丧失、晕厥等发生记忆力减退。心脏供血不足会表现为心慌、气短、胸闷，严重的会引起心绞痛。肢体供血不足会有、显著的疲乏、运动耐量的下降。那肾脏供血不足会引起少尿。消化道的供血不足会引起消化能力的下降、食欲减退等等。所以窦性心动过缓它的治疗也要依据于实际的过缓的程度，以及患者是否合并这种脏器供血不足的临床的症状，才能决定是否需要植入永久性的起搏器。

窦性心动过是，正常人从窦房结发出心律简称为窦性心率。一般窦性心律所指心率低于每分钟60次就称之为窦性心动过缓。近年来大样本研究显示：15%正常人静息时候心率也低于60次每分钟。这种情况见于老年人以及运动员。这是一种生理性窦性心动过缓。病理性窦性心动过缓，临床上是指窦房结功能障碍，甲状腺功能减低，以及服用药物，比如β受体阻滞剂，这些情况造成心动过缓。临床将称之为病理性窦性心动过缓。

正常人心脏搏动是从窦房结发放规律电冲动引起，也就是窦性心律。窦性心率正常范围是每分钟60到100次。如果窦房结发放电冲动频率过慢，就可能形成窦性心动过缓。窦性心动过缓是指心率低于每分钟60次，窦性心动过缓，有生理性，也有病理性，对于生理性窦性心动过缓，这时表现平时心率慢，但是没有心排血量不足症状，也就是没有头晕、晕厥这些症状，那就是可以运动。如果是病理性心动过缓，需要针对不同情况，判断是不是能跑步，比如，如果是冠心病和心肌梗死，导致心脏功能不全，甚至有心衰，那就不可以跑步。对于病态窦房结综合症引起窦性心动过缓，就不可以跑步，因为跑步不能提升心率，反而有可能引起其他意外。对于甲状腺功能减退或者某些药物等引起窦性心动过缓，在纠正甲状腺功能或停用引起窦性心动过缓药物后，仍然可以跑步，有一些窦性心动过缓，还可以通过多运动锻炼来改善和提升心率。对于窦性心动过缓，最好是在做详细检查之后，明确是哪一种原因引起，并针对病因采取治疗措施。运动锻炼，也应该针对不同情况，选择最适当运动方式。