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脊髓损伤怎么治疗

发布时间:2019-12-2458849次播放

视频内容:

脊髓损伤的患者抢救时要平抬、进行神经恢复性治疗、营养性治疗、手术治疗、康复性恢复治疗。
一、从开始就要对脊髓损伤非常重视。当发现病人在抢救的过程中出现脊髓损伤的情况下,需要平抬病人,使病人维持脊柱的总体处于直线的方向,减少脊髓的二次损伤。
二、神经恢复性治疗。当患者住院以后,神经恢复性治疗包括药物治疗,要使用维持神经功能的、维持血管功能的药物。除神经修复性治疗以外,还有营养性治疗。
三、手术治疗。包括急诊手术、脊柱固定、脊柱神经的营养因子以及各种恢复性的细胞治疗等。
四、康复性的恢复治疗。通过肌训练,防止肌肉关节的挛缩。

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脊髓损伤有哪些后遗症
脊髓损伤治疗不及时或治疗方法不当,引发直立性低血压、自主神经反射异常、深静脉血栓、瘫痪、褥疮这些后遗症,患者生活无法自理,可能有致死风险。
脊髓损伤如何康复
脊髓损伤尽快康复,可在损伤后三个月进行神经修复,一般半年到两年内可恢复神经功能。患者在恢复期需坚持做运动康复训练,如增强肌力训练、患肢功能训练等。
脊髓损伤的危害有哪些
脊髓损伤危害之一是导致身体残疾,严重影响正常生活起居。脊髓损伤可能引起呼吸功能障碍,给患者带来巨大心理压力。
脊髓损伤症状
脊髓损伤的症状较多,主要包括运动功能障碍、感觉功能障碍、呼吸功能障碍以及二便功能障碍。运动功能障碍,主要是指肢体肌肉力量的减弱或者是消失。感觉功能障碍可以分为深感觉、浅感觉以及本体感觉功能的减退或者是消失。呼吸功能障碍主要是指呼吸肌麻痹或无力,导致患者的排痰功能出现问题。二便功能障碍主要是指尿失禁或尿潴留、大便失禁或者是便秘等。另外患者还可能存在自主神经功能的紊乱、反射活动的异常、心理精神障碍等症状。后期还可能出现褥疮、二便失禁、泌尿系统感染、坠积性肺炎等一系列的并发症。
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2020-03-10

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脊髓损伤如何分级
脊髓损伤按照美国脊髓损伤协会的标准可以分成五级,也就是临床上所说的ASIAA级、B级、C级、D级和E级。A级主要是指损伤平面以下的感觉运动消失,同时会阴部的感觉消失。B级主要是指损伤平面以下的感觉减退,会阴部会保留部分感觉,但是下肢的肌力都是零级。C级主要是指损伤平面以下的感觉是减退的,会阴部的感觉是存在的,但是肌力均小于三级。D级主要是指有感觉,会阴部的感觉也是存在的,但是损伤平面以下的主要肌群的肌力都大于三级。如果患者的肌力和感觉都正常,这就属于E级。
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2020-03-10

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脊髓损伤的表现
脊髓损伤分为三大症状,感觉、运动和自主神经障碍。感觉障碍主要表现为原发性损伤部位以下的感觉发生异常,包括痛觉、温度觉,以及肢体综合性的感觉等发生障碍。运动障碍主要是损伤部位以下的运动功能发生障碍,包括肌力、肌张力、肌肉萎缩以及其它运动方面的损害等。自主神经功能障碍主要表现为自主控制性的障碍,也就是大小便、内分泌或者控制肠胃功能的神经发生障碍。脊髓损伤通常在刚开始时,可能会表现为脊髓休克状态。脊髓休克状态是当脊髓受到猛烈的创击或打击时,突发出现的一种脊髓振荡性的休克,经过一段时间后,脊髓的功能可能会恢复。除了脊髓休克状态外,可能还会表现出其主要功能障碍,比如心脏可能会发生一些障碍,泌尿系统也会发生一些功能的损害或障碍等。
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脊髓损伤如何检查
第一,体检。体检要从三部分对病人进行检查,损伤部位、损伤状态以及远隔部位。比如有无肿胀、破裂、刀伤、钝挫伤或跌伤等表现,之后再检查患者的感觉、运动、内脏系统等有无问题,这个就是体检的方式。通过体检,我们可以初步判断,患者损伤的情况。第二,应激神经检查。包括肌电图的检查、诱发电位的检查,这些检查就是检查患者的神经系统有没有问题。第三,影像学检查。影像学检查通常分为X线检查、CT检查和核磁检查。X线检查通常是对整个骨骼进行检查。CT检查发现的范围要更广泛,而且以骨骼为主。核磁共振检查主要是以软组织的检查为主,它可以检查到患者脊髓的损害程度。
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脊髓损伤恢复需要多少年
脊髓损伤分为部分性的脊髓损伤和完全性的脊髓损伤。每个人的损伤恢复时间是不太相同的。部分性的脊髓损伤可能几个月或者半年、一年就可以恢复。完全性的脊髓损伤可能要几年,甚至多少年都不能恢复。这个损伤的时间是不能肯定的。通常做手术的情况下,部分性脊髓损伤的患者一般在三个月到半年左右,病人基本就能恢复,如果超过了六个月还没恢复,那他的恢复就很困难,时间也就比较长。对于病人的康复要重视时间性,希望病人尽量争取在半年之内通过加强锻炼以尽快恢复到正常的状态或接近正常的状态,这也是我们所希望达到的理想状态。
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脊髓损伤的病因有哪些
脊髓损伤的病因包括外伤性损伤,比如车祸、高处坠落、火器伤、尖锐器具伤等;非外伤性损伤,比如先天性的脊髓发育障碍和后天性脊髓病变等。根据脊髓损伤的程度,可以分为完全性的脊髓损伤和不完全性的脊髓损伤。临床上引起脊髓损伤的原因多种多样,主要可以分为外伤性的损伤和非外伤性的损伤,其中对于外伤性的损伤是可以提前预防。外伤性的损伤包括车祸、高处坠落、火器伤、尖锐器具伤等均可以导致脊髓的直接损伤。非外伤性的脊髓损伤包括先天性的脊髓发育障碍和后天性脊髓病变,例如:后天性脊髓血管畸形引起破裂出血,或者脊髓肿瘤、脊髓炎等脊髓病变压迫脊髓,造成脊髓损伤。
02:02
脊髓损伤的并发症有哪些
脊髓损伤的并发症包括压疮、感染、肌张力增高、骨质疏松、肌肉萎缩、跟腱挛缩等。脊髓损伤的并发症多种多样,根据患者的不同病程,出现并发症也不尽相同。在临床上,脊髓损伤后的几种常见严重并发症,主要发生在长期卧床的患者,例如压疮,主要发生在患者骨骼凸起的部位,如骶尾部,足跟部等。同时由于患者长期卧床不下地活动也会出现感染,比如发生在肺部,可能会导致坠积性肺炎的发生;发生在泌尿系统会造成尿路感染;有的患者还会发生皮肤的感染。另外脊髓损伤的患者还可能并发肌张力增高、骨质疏松、肌肉萎缩、跟腱挛缩等一系列问题。
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脊髓损伤的症状
脊髓损伤患者会出现感觉、运动和自主神经障碍。感觉障碍主要表现为原发性损伤部位以下的感觉发生异常,包括痛觉、温度觉,以及肢体综合性的感觉等发生障碍。运动障碍主要是损伤部位以下的运动功能发生障碍,包括肌力、肌张力、肌肉萎缩以及其运动方面的损害等。自主神经功能障碍主要表现为自主控制性的障碍。脊髓损伤通常在刚开始时,可能会表现为脊髓休克状态。脊髓休克状态是当脊髓受到猛烈的创击或打击时,突发出现一种脊髓振荡性的休克,经过一段时间后,脊髓的功能可能会恢复。
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脊髓损伤的原因
导致脊髓损伤的原因可以分为战时和平时。战时和平时两个时间点的损伤造成方式不同。比如在平时脊髓损伤通常发生于坠落伤、跌伤或者是重物的砸伤等,而这些损伤通常容易造成是一种闭合性的损伤,与外界并不相通。战时通常发生于暴裂伤、枪弹伤或者是刀伤,这种情况下,可能会造成脊髓损伤的部位发生裂伤或者大面积的脱落伤。而且这些损伤可能与外界相通。还有一种损伤是医源性损伤,比如手术过程中,可能由于某手术穿透而造成脊髓的损伤,但这种损伤通常比较少见。
02:14
脊髓损伤能恢复吗
脊髓损伤的恢复比较困难。有一种不完全性的脊髓损伤,患者可能会有所恢复,在一定条件、一定时间内患者可能恢复到基本接近于正常。还有一种情况,称为完全性的脊髓损伤,目前这样的脊髓损伤大部分不能恢复,少部分可能会有所恢复,这也是要进一步研究的方向。脊髓损伤的恢复主要包括恢复性治疗或者康复性治疗。治疗手段有药物治疗、手术治疗以及锻炼等,经过一段时间的锻炼,患者可能会恢复到接近正常的水平,这也就达到的理想水平,患者就可以恢复自己的正常生活。
脊髓损伤步态训练方法
脊髓部位出现损伤,患者可以采用合适的方法来进行训练。训练方式的选择需要根据患者的受损情况来进行,一些运动能力比较差的患者,在开始可以选择被动训练的方式来进行锻炼,而在后期,则可以通过主动训练的方法来进行肌肉的锻炼。
脊髓损伤的主要原因是什么
脊髓损伤可能是外伤、感染、发育不良等引起的。具体分析如下: