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十二指肠溃疡的治疗

发布时间:2019-12-2561248次播放

视频内容:

十二指肠溃疡的治疗分为内科治疗和外科治疗,内科治疗主要是药物治疗,基础治疗是以质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑为代表的最基础的治疗,因为十二指肠溃疡是酸相关的疾病,质子泵抑制剂就是基础的药物治疗,一般服用6-8周。另外黏膜保护剂包括达喜、替普瑞酮,也需要服用6-8周。
还有动力药物治疗,进食后会经常出现腹胀甚至是腹痛的情况。还有根除HP治疗,因为80%左右的十二指肠溃疡患者合并有幽门螺杆菌感染,得需要质子泵抑制剂、阿莫西林、克拉霉素为基础的抗生素治疗以及如得必泰为代表的铋剂的四联疗法药物治疗,可以达到80%的根除Hp治疗。如果合并如出血、穿孔、梗阻或突然出现呕血或黑便,经过内科或内镜下治疗效果不好,需要外科治疗。

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十二指肠溃疡会大便不成形吗
十二指肠溃疡会大便不成形,因为十二指肠溃疡往往因为酸的分泌增高引起,还有绝大多数人是因为幽门螺杆菌的感染引起来的。十二指肠溃疡里面有一种特殊的溃疡,即十二指肠球后溃疡,往往是胃泌素分泌增高导致的,叫胃泌素瘤,会表现十二指肠不典型的溃疡,同时伴有腹泻拉肚子。所以一旦有十二指肠溃疡经久不好,也就是治疗后反复,同时又出现腹泻,且腹泻往往伴有溃疡活动性,这时就要考虑有没有胃泌素瘤存在。需要到医院来请专业的医生,来帮助进行分析和判断,可以通过一些腹部的CT或者核磁甚至PET-CT、影像学的检查,来帮助找到肿瘤的部位进行手术治疗。手术以后不但十二指肠溃疡可以治好,同时腹泻也会消失。
不吃饭肚子疼考虑什么情况
不吃饭肚子疼,需要考虑以下几个因素:第一,不吃饭可能会引起胃酸分泌增多,会刺激腹痛;第二,可能有十二指肠溃疡。不吃饭腹痛,可能就是单纯的长时间不吃饭,引起反应性的胃壁细胞的胃酸分泌增多,有可能会刺激到胃黏膜或者是刺激到十二指肠黏膜,这样就会出现刺激性腹痛。第二个就是稍稍严重一点的疾病,比如十二指肠溃疡。十二指肠溃疡通常表现就是饥饿痛或者是餐前痛,或者是夜间痛。主要的机制就是在饥饿的时候,胃酸分泌过多,侵蚀到黏膜下层,就会出现腹痛。
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十二指肠溃疡会胃烧灼吗
十二指肠溃疡的患者部分会合并胃内的灼热感。由于胃内的疾病和十二指肠溃疡的发病因素当中均包含了不良的生活习惯和饮食习惯,因此十二指肠溃疡的患者通常合并胃内的炎症。虽然十二指肠溃疡本身并不会引起患者胃内的灼热感,主要是以疼痛为主,但是十二指肠溃疡的患者通常合并烧心反酸,也有部分患者会出现消化不良,这主要是由于上述的因素所引起来的。在治疗胃部灼热感和十二指肠溃疡方面,均可以应用抑制胃酸、保护胃黏膜或者服用修复粘膜的中药治疗,如想明确病情,需要完善胃镜的检查。
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十二指肠溃疡怎么办
十二指肠溃疡在生活中是很常见的一种疾病,这种疾病一旦患上就会给患者的生活带来很大的不便,患者需要时刻注意这种疾病的出现,那么,当患者得了十二指肠溃疡怎么办呢?下面我们就来讲解一下治疗十二指肠溃疡的方法。
急性胃十二指肠溃疡穿孔的临床表现是什么
通常情况下,急性胃十二指肠溃疡穿孔的临床表现可能是呕吐、腹痛、休克,建议患者积极就医,遵医嘱进行治疗。
十二指肠溃疡是什么
十二指肠溃疡是指的十二指肠部位的溃疡性病变。十二指肠溃疡在临床上比较多见,很多是由幽门螺杆菌引起,另外跟胃酸分泌的增加,以及吃非甾体抗炎药等都有一定的关系。一般通过胃镜或者是造影诊断,主要胃镜的检查,胃镜能看到溃疡的具体位置以及大小是否同时合并有出血等并发症的可能。患者胃疼的比较明显,经常会反复性发作。病重者可出现出血、穿孔甚至幽门梗阻,对人的生命有一定影响。
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十二指肠溃疡能吃什么
十二指肠溃疡能吃软的、好消化的,有粥、面条、馒头、花卷等食物。根据不同的疾病的阶段吃什么也是不同的,那么普通的十二指肠溃疡,如果没有并发症的时候,这时候一般的饭是都可以吃的,但是需要注意不能吃辣的、过甜的、过凉的,不能喝浓茶、咖啡、碳酸饮料、酒等。如果十二指肠球溃疡的病人同时合并了出血,要看出血的情况,一般出血比较少的时候可能病人表现是一个黑便,这时候一般到了医院可以给病人吃一点流食,这流食可以中和胃酸,减少胃酸对十二指肠球溃疡的刺激,也减少出血的这种可能,但如果溃疡要是影响到了血管,病人出血量比较大,出现一个吐血的情况也就是呕血,这种情况是给病人什么都不能吃的,是要禁食的,那么如果十二指肠溃疡合并了穿孔,这个时候是坚决什么都不能吃的,因为吃了的东西会通过穿孔的地方漏到腹腔里边,会造成腹腔的一些感染等,给以后的治疗增添麻烦。十二指肠溃疡同时合并有幽门梗阻,这时候也是不能吃的,那么吃了东西都下不去,那么病人就会有恶心呕吐等这些情况,所以说十二指肠球溃疡能吃什么取决于患者疾病的阶段,如果没有并发症的可以吃,就按上面那些注意的东西,有些不能吃的,有些能吃的,如果出现了并发症,一般这个时候就要去医院就诊,很多东西是不能吃的。
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十二指肠溃疡会腹泻吗
十二指肠溃疡相信一定是完善了胃镜以后有了这样的诊断。十二指肠溃疡的患者,他的典型的症状是有腹痛的症状。有的患者就问了,十二指肠球有溃疡会导致拉肚子、腹泻吗?这个通常是不会的。十二指肠球部的溃疡或者是十二指肠溃疡典型的症状就是腹痛,有的患者会有大便的潜血实验阳性,有的患者由于十二指肠球的溃疡,会导致消化道的大量出血,有呕血或者黑便等等消化道出血的症状。这些患者会不会有腹泻,假如说出血的量比较大,这些血液经过肠道以后就会有腹泻的症状。一般来说典型的十二指肠溃疡是不会有腹泻出现的,一旦是有腹泻的话就多提示是下段的小肠,比如说十二指肠以后的空肠或者回肠以及结肠,尤其是结肠的炎症、肿瘤或者是自身免疫性疾病才能够导致腹泻。一般而言十二指肠球部或者是十二指肠的溃疡不会导致腹泻症状发生的。
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十二指肠溃疡会癌变吗
十二指肠溃疡相对于胃溃疡基本上是不会癌变的,最常见的并发症是出血、穿孔和梗阻。如十二指肠溃疡长期的迁延不愈,最常见的并发症会引起十二指肠球部和靠近幽门的地方出现幽门梗阻、变形,严重的出现腹痛,这是最常见梗阻的情况。穿孔是没有得到规范的治疗,由于十二指肠溃疡黏膜比较薄,会出现剧烈的腹痛,做内镜或CT发现有膈下的游离气体,这时可能出现穿孔的情况。出血是由于没有规范治疗引起病变比较深,损伤小血管或小动脉,会出现出血的情况。癌变理论上讲,十二指肠溃疡基本上不会出现癌变,但是需要警惕在十二指肠乳头附近的病变,如十二指肠乳头的癌或腺癌,一般发病率是特别特别低。
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十二指肠溃疡出血的危害
轻的可能是轻微的贫血,重的可能会引起休克前症状,如心慌、出冷汗,再重可能出现休克如短时间内出现800到1000毫升及以上,再重可能来不及诊治就出现死亡。十二指肠溃疡最常见的症状是腹痛,饥饿痛,餐前痛,夜间痛,没有规律的治疗。常有并发症出血、穿孔、梗阻,出血,是损伤到小血管,甚至小动脉,会出现黑便,严重的会出现柏油样大便,再严重的出现呕血,如果出血量比较少,在5毫升及以下的可能仅是便潜血阳性,而50毫升及以下可能会出现变黑,如果出血量超过400毫升,甚至800毫升,可能会出现黑便、柏油样大便,用水一冲,可以看到大便是泛红的,再出血量大可能来不及往下排就进入胃里,有可能出现呕吐、呕吐咖啡样、暗红色甚至鲜红色的胃内容物。
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十二指肠溃疡患者的饮食注意事项
十二指肠溃疡患者饮食上要避免吃不感觉的食物以及辛辣刺激性食物、避免烟酒咖啡的摄入。要多进食流质食物和软性食物。尽量避免到外面去吃,因为不干净的食物可能会感染上幽门螺杆菌;饮食上尽量避免辛辣烟酒咖啡,因为这些辛辣烟酒食物的刺激容易在胃或十二指肠黏膜形成损伤,会引起胃酸的分泌过多,刺激或诱发十二指肠溃疡发作。咖啡会引起胃壁神经的刺激,引起酸分泌过多引起溃疡复发或发作;还有在急性发作期往往合并幽门梗阻或十二指肠球壁变形,建议尽量进食流食或半流食,如进食米饭、馒头这些硬的、成块的食物,容易在十二指肠形成嵌顿,而流食、半流食如米汤水、烂面条、豆腐脑很容易通过幽门、十二指肠到达空肠。
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十二指肠溃疡严重吗
十二指肠溃疡是否严重,要根据具体情况来判断。十二指肠溃疡是消化性溃疡的一种,一般是指病变累及到黏膜以及黏膜下层,95%在十二指肠球部,部分可合并幽门变形或十二指肠变形,总体可轻可重。可轻的仅仅是有轻微的腹痛,没有其他症状,而可重是得不到很好的治疗,或本身基础状况比较差的情况下,可有严重的合并症,最常见的包括出血。如果十二指肠溃疡比较深,累及到肌间小动脉,可能会出现活动性出血,需要内镜下止血治疗,治疗效果不好的需要外科手术进行干预和治疗。穿孔是十二指肠溃疡比较深的情况下没有得到规范的治疗,突破浆膜层进入腹腔,是外科急腹症,需要外科治疗。梗阻95%是十二指肠球部,大部分在内侧,常引起球壁变形,部分会产生幽门的梗阻、水肿。
十二指肠溃疡疼痛特点
十二指肠溃疡的疼痛特点主要有两种,分别是规律性和季节性。疼痛的出现时间一般是固定的,在不同的季节,疼痛的程度和疼痛的位置都不同。这种病的治疗时间一般都比较长,治愈后也很容易反复发作,必须保持良好的生活习惯。而且这种病的症状一般出现在饥饿时。
十二指肠溃疡哪里疼
十二指肠溃疡主要会让患者的上腹部有疼痛症状,而且可能会钝痛、胀痛以及烧灼样疼痛感,不过经过用药可得到缓解,一般可服用受体拮抗剂和消炎止痛药物来治,也可服用附子理中丸及类似中成制剂进行调理,同时可制作百合丹参粥等食疗药膳食用。
十二指肠高度扩张日常生活中如何预防
十二指肠高度扩张这种疾病,对于很多人来说可能比较陌生,它系胃空肠输入袢综合征的急性空肠输入袢梗阻的临床症状之一,也是胃急性扩张的起因之一,那么,十二指肠高度扩张日常生活中如何预防呢?下面来为大家介绍一下。