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尿道结石术后需要注意哪些

发布时间:2019-12-2655525次播放

视频内容:

术后需要常规应用抗生素,防止感染,多饮水、清淡饮食。
尿道结石手术多为微创手术。尿道结石坎顿于尿道,尤其是尿道舟状窝,紧邻尿道口的位置,可以注入润滑剂将结石推出尿道外口,也可以通过血管钳取出,术后口服或者静点抗生素、多饮水。
对于尿道损伤严重的,需要留置尿管,在尿道黏膜修复好后再拔出。后尿道结石一般通过尿道探子或膀胱尿道镜直视下,将尿道结石推出膀胱,用激光或其他能量将结石击碎,术后短期内留置尿管即可,如果没有明显的尿道狭窄,1-2天左右拔出尿管。但是需要警惕,尿道结石容易合并感染,尤其是在腔内手术操作后,细菌入血容易形成菌血症、脓毒症,甚至感染中毒性休克。

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尿道结石是否手术需根据结石部位大小决定。如果是前尿道结石,如舟状窝结石可通过尿道口向尿道内注入液体石蜡,润滑尿道,有可能结石会自行排出,也可用止血钳把结石夹取出来。位置上升需在阴茎根部组织麻醉,压迫结石近端的尿道,防止结石后退,再注入液体石蜡,进一步夹取。尿道结石通常由肾结石或膀胱结石,排出过程中卡在尿道里,停留在尿道,称为尿道结石。由于尿道结石影响排尿,伴有疼痛和尿血,一般需手术治疗。目前尿道结石手术方式基本上是微创手术。对进尿道口结石,通常在直视下可将结石取出,为尿道中段结石,现在采取输尿管镜下尿道结石气压弹道或激光碎石取石。
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尿道结石怎么排出
一般来说,尿结石是由于肾何膀胱内形成晶体的盐类出于过饱和的状态下自发沉积形成的,其主要发生在膀胱何肾脏内。对于它的形成,有自然因素也有遗传因素。自然方面主要是气温的差异,气温高者易患结石,尿道结石的治疗应根据结石的位置选择适当的方法,不同部位结石,采用方法不同。如果尿道结石在前尿道处,可以通过一些手术器械把石头夹碎取出来;但在后尿道时,要在膀胱镜尿道镜底下把结石打碎或者暂时推到膀胱里,然后用机械把结石打碎再取出来。多喝水,运动就是跳最好,身体条件不允许的话多走走也是好的,不要坐多了。止痛可用阿托品零点五毫克肌注,痛区亦可热敷或行针刺。尿道结石大的话,不容易下来,可以体外碎石,必要时考虑手术治疗。
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尿道结石的发病原因
尿道结石多数来源于膀胱和上尿路,并停留于前列腺尿道、尿道球部、阴茎部、舟状窝或尿道外口处。所以其成分与膀胱结石或上尿路结石的成分一致。如果结石与感染有关。原发尿道结石多为感染结石,通常为多发。结石也可以原发于尿道狭窄近端或者尿道憩室中。尿道结石除了原发病的损害外,还可以引起尿道梗阻,结石对局部粘膜的长期机械刺激引起粘膜损伤,发生炎症、溃疡、增生、感染、脓肿等,少数甚至引起尿瘘等严重并发症。尿路结石,可能会出现尿频,尿急,尿痛,肚子疼痛,对身体的危害比较大一些,所以需要积极的治疗。建议去医院做个全面的检查,明确具体疾病的类型,如果是有尿路结石大于4毫米建议做体外碎石治疗,有利于疾病的控制,避免影响身体健康。
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尿道结石的治疗方法
尿道结石需要医生根据结石的位置,不同部位结石采用治疗方法不同。结石位置如果在尿道前端的舟状窝,可向尿道内注入无菌液体石蜡,将结石推挤出尿道口,或者用血管钳经尿道口进入,将结石取出。前尿道结石,可以采用阴茎根部组织麻醉,压迫结石近端的尿道,阻止结石后退,注入无菌液体石蜡,再轻轻地向尿道远端推挤,把结石推出尿道口外或者用血管钳夹出来。如果取出有困难,可以选择输尿管镜下先碎石,再取出。一般不建议做尿道切开取石,以免日后尿道发生狭窄。后尿道结石,离膀胱比较近的结石,可用金属尿道探子,将结石轻轻地推入膀胱,在按照膀胱结石来处理。
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尿道结石怎么治疗
尿道结石的治疗需要根据结石的位置,采用不同的治疗方法。如果没有尿道狭窄、尿道憩室等原因,小的结石可以让患者憋足尿后用力排尿,可能将结石排出。对于体积偏大的结石,需要进一步的手术处理:一、尿道舟状窝结石,可向尿道内注入润滑剂,将结石缓慢的推出尿道口,或用血管钳将结石夹住后取出。如果结石偏大,可将结石夹碎再取出。二、前尿道结石,采用阴茎根部的阻滞麻醉下,注入无菌液体石蜡,将结石轻轻向尿道远端推挤后钩取或钳出。取出有困难的,可选择输尿管镜下碎石,然后取出结石。三、后尿道结石,可用尿道探子将结石轻轻推入膀胱,然后通过膀胱镜,用钬激光等能量平台将结石碎掉。
尿道结石有什么危险
尿道结石刺激尿道会引起患者的尿频、尿急、尿痛以及血尿的症状,患者会不同程度感觉到排尿困难。对于比较小的尿道结石,通过大量饮水,实际上服用一些药物可以自行的排出体外。但是对于比较大的结石停留在尿道局部,排出较为困难,会导致患者的尿频、尿急症状很明显,严重的会导致急性尿潴留的症状,患者不能排尿,需要及时处理。如果结石长期停留在尿道局部,刺激尿道,导致一些慢性炎症的发作,会引起一些尿道狭窄。而这种尿道狭窄会逐渐导致膀胱功能受损,导致慢性的尿潴留,若不及时处理,还会影响到上尿路,导致肾和输尿管的积水,导致肾功能的下降,因此对于尿道结石仍然需要及时准确的处理,否则病程迁移会引起比较严重的临床后果。
语音时长 01:16

2019-12-20

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尿道结石有危险吗
如果结石长期停留在尿道局部,刺激尿道,导致慢性炎症的发作,会引起尿道狭窄,尿道狭窄会逐渐导致膀胱功能受损,导致尿潴留,若不及时处理,还会影响到上尿路,导致肾和输尿管的积水,导致肾功能的下降。比较小的尿道结石,通过大量饮水,服用药物可以自行排出体外。但是对于比较大的结石停留在尿道局部,排出较为困难,会导致患者的尿频、尿急症状明显,严重的会导致急性尿潴留的症状,患者不能排尿。因此,对于尿道结石需要及时准确的处理,否则病程迁移会引起比较严重的临床后果。
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尿道结石疼痛怎么办
尿道结石疼痛是由于结石刺激尿道黏膜导致,可以通过以下方式治疗:第一,对于不是很大的结石,通过多饮水、应用止疼药物可以将结石自行排出体外。第二,对于比较大的结石,在引起尿痛的同时往往还伴有尿分叉、尿流不畅、血尿等症状,这种情况下需要及时到医院处理,比较常见的办法是应用导尿管或者金属尿道探条,将结石送回膀胱内,然后进行择期手术,进行碎石处理;如果结石嵌顿在前尿道不能送回膀胱,需要急诊住院,麻醉下进行手术治疗,将结石击碎后取出。
排出结石的方法
尿道结石是常见结石之一,但并不是所有的尿道结石都需要通过手术治疗,结石会根据大小不同,有多种治疗方式,有些体积小的结石,可以自行排出。排出结石的方法包括:饮水治疗、食疗、运动、碎石法、手术治疗等,根据自己的情况选择适合的方法。
尿道结石需要做什么检查
如果要诊断是否患有尿道结石,患者就需要做尿液常规检查,以便查出尿液中是否有红细胞或者白细胞,同时需要做X线泌尿系平片以及经直肠超声检查等影像学检查,这样可以准确确定结石的位置,以及结石的大小,从而有助于治疗方法的选择。