子宫内膜异位症是女性的一种常见疾病，最主要的症状是痛经，一般表现为继发性、渐进性痛经，痛经常越发严重，甚至难以忍受，使用止痛药也无效。除痛经、子宫内膜异位症，也常表现为性交痛；因为子宫内膜异位症常有后穹窿触痛结节，性生活时触碰到结节，就会引起性交痛。子宫内膜异位症也与不孕相关，尤其患有巧囊患者，卵巢上有较大的巧克力囊肿，巧囊周围常有粘连，会对排卵以及输卵管功能产生较大的影响，造成不孕。痛经、性交痛、不孕是子宫内膜异位症的主要症状。对于有以上症状的患者，需要及时做妇科检查，尤其是三合诊检查，感知是否有后穹窿触痛结节；做B超检查，判断是否有巧克力囊肿。

子宫内膜异位症理论上通过手术治疗可能不会治愈，这是为什么呢？如果患者还想保留子宫和卵巢，卵巢周期性的激素水平变化还是存在，子宫存留子宫内膜也是还会要存在，子宫内膜的剥脱还是周而复始的进行，这个疾病就有可能还会不断的发生。另外，如果已经发生子宫内膜异位症，播散在盆腔、腹腔里大大小小的病灶通过药物治疗或手术治疗，并不能完全的清除这些病灶，大的病灶肉眼可以发现的会彻底清理，包括剥除以及电凝消融给予破坏这些病灶。如果是极其微小的病灶，肉眼并不能分辨的病灶，或比较隐匿性的病灶，伸到肠管间隙或盆腔深部的一些病灶并不能探查到没有办法进行治疗。如果术后通过一些药物治疗也能延缓病灶的发展，但并不能够彻底治疗。当然如果患者通过把卵巢切除，或患者年龄大出现绝经，这些病灶可能永远将不会再发展。

子宫内膜异位症主要有种植学说、体腔上皮化生学说、诱导学三种说法，病因还不是很准确，多由于妇科炎症引起。一、种植学说，认为内异症的原因是由于经血逆流，经期的时候子宫内膜腺上皮和间质细胞可以随经血逆流经输卵管进入盆腔，种植于卵巢和邻近的盆腔腹膜，并在该处继续生长蔓延，形成盆腔内异症。二、体腔上皮化生学说认为卵巢表面上皮、盆腔腹膜由胚胎期具有高度化生潜能的体腔上皮分化而来，在受到持续性的卵巢激素或者是经血及慢性炎症的反复刺激后，能被激活转化为子宫内膜样组织。三、诱导学说对于未分化的腹膜组织在内源性生物化学因素的诱导下可以发展为子宫内膜组织，种植的内膜可以释放化学物质，诱导未分化的间充质，形成子宫内膜异位组织。子宫内膜异位症是子宫内膜组织、腺体和间质出现在子宫体以外的部位，可以侵犯全身的任何部位，比如像脐部、膀胱、乳腺等，但绝大多数会位于盆腔脏器以及壁层腹膜，以卵巢、子宫骶韧带最为常见。其次是子宫和其他的脏层腹膜，以及阴道直肠隔等部位。

子宫内膜异位囊肿，就像刚才说的，子宫内膜通过经血的逆流，通过输卵管，子宫内膜种植到了卵巢，在卵巢的表面种植下来之后，就会随着卵巢激素水平的变化，发生周期性的变化。该来月经的时候，种植在卵巢上的这一片区域性的子宫内膜，也会发生出血，只不过来月经的时候是阴道里出血，卵巢上子宫内膜它在局部形成一个血肿，但它流不出来。这样又会引起周围的粘连包裹，周期性的再出血，时间一长它就会形成一个大的囊肿。囊肿时间长了，血在囊肿里面就会变得黏稠，而且时间一长它就会变成黑色，或者是巧克力一样的颜色，我们书中经常见到子宫内膜异位囊肿的囊腔里面，会流出一些黏稠的巧克力液样的液体，临床上还经常叫它巧克力囊肿，这种就是这样形成的。

巧克力囊肿是子宫内膜异位症，由于子宫内膜异位症的病灶移植到卵巢上，形成类似巧克力状的囊肿，所以叫巧克力囊肿。一旦确诊，建议做腔镜手术，是比较理想的治疗方法。还可以采取剥除术和一侧卵巢切除术，剥除术没有损伤，一侧卵巢切除术损伤一侧卵巢功能。