小便灼热感有可能是尿路感染，当然也有可能是其疾病所引起来的。在尿路感染的时候，比如像尿道炎，膀胱炎，由于炎症或者细菌的刺激，尿道的粘膜就会水肿、充血，这时候尿道粘膜会变得极度的敏感，本身尿液里面有一些各种各样的物质跟清水不一样，对皮肤和粘膜本身也是有一定的刺激的。正常的黏膜对这种刺激是可以耐受的，有泌尿系统的那种粘膜，是适应尿液这个环境的。但是如果有疾病的时候，感觉就会不一样了。到排尿的时候尿液经过尿道的粘膜，会刺激产生不适的症状，一般来说会出现疼痛或者灼热的感觉统一描述为尿痛，所以在尿路感染的时候，小便是可以出现灼热感的，另外就有可能是其疾病所继发的，比如像男性的前列腺炎，还有像那个尿道狭窄，前列腺的炎症，炎症是也可以波及到这个尿道的的部，引起尿道炎，会出现这种尿路感染，如果是尿道狭窄的话，这个本身会影响到这个尿路的排尿的情况造成感觉上面出现异常等等。

引起尿路感染原因主要是细菌感染，与不洁性生活、生殖系统炎症、肾盂肾炎等有关。尿路感染主要分为上尿路感染和下尿路感染，其出现原因并不完全相同。下尿路感染，多见于逆行感染，也就是细菌通过尿道口逆行的进入尿道后而引起感染，多见于不洁的性生活，或者是由于本身患有生殖系统的炎症而导致，比如男性伴有包皮龟头炎、包茎，或者是有前列腺炎、精囊炎等原因，而导致了尿路感染的出现；女性伴有外阴炎症、阴道炎导致细菌逆行地进入尿道后而引起，或者是由于本身患有尿道狭窄、尿道结石以及医疗操作，比如留置导尿管以及尿道内的器械操作，将细菌带入尿道后而引起。上尿路感染，主要见于肾盂肾炎，其出现主要原因是由于细菌通过血液系统进入肾脏后而导致，或者是本身患有输尿管的狭窄肿瘤、结石等原因引起了梗阻，而引起了急性的肾盂肾炎造成。

女性伴有急性的尿路感染，并且伴有了血尿出现，表明感染比较严重。患者往往会伴有明显的尿频、尿急、尿痛、小腹部疼痛或者是腰部疼痛的症状。部分患者还会出现寒颤、高热。对于这种情况需要及时的去医院泌尿外科，通过尿常规、尿液的培养及药敏等检查，明确引起尿路感染的致病菌，然后选用敏感的抗生素来进行治疗。对于急性的尿路感染，建议静脉使用抗生素，可以考虑使用喹诺酮类的抗生素，比如左氧氟沙星注射液或者是头孢类的抗生素，比如头孢曲松，头孢噻肟等药物来进行治疗。治疗期间需要注意饮食清淡，不要吃辛辣刺激的食物，戒烟戒酒，多喝水，勤排尿，建议每天饮水量在2500毫升以上，这样可以增加尿量，依靠尿液的冲刷作用，将尿道内的细菌、炎性渗出物，甚至是血块等冲出体外。有利于疾病的治疗，而且在治疗期间需要注意休息。

尿路感染，在临床多采用广谱抗生素进行治疗，且要使用在尿路黏膜或者组织当中，这样才能达到有效浓度，以及防止尿路感染反复发生。平常多提倡超大剂量以及超实现2到4株的用药方法。抗生素虽然起效快，但是由于菌株一般繁殖到200袋，需要三天，就会对抗生素产生耐药情况，一般三天以后就完全失去作用。而传统的中药起效比较慢，因此，治疗效果往往也不理想。对比之下，中成药的安全性更高，但是缺点是有效含量不稳定，起效慢，对急性期效果不明显。现在中药片银花泌炎灵片，一天服用四片，可以保证血药浓度在三天内起到效果，相比之下，银花泌炎灵片的治疗效果更加理想。

老年人患尿路感染的原因，最常见的就是尿路梗阻、尿流不畅的因素。比如老年男性前列腺增生，老年女性膀胱颈增生，都会导致尿路梗阻，细菌繁殖导致尿路感染，其次，因为老年人细菌粘附尿道上皮细胞表面的能力升高，老年人尿道上皮细胞容易粘附细菌，再有老年人的体液免疫以及细胞免疫功能明显降低，所以老年人感染以及其他应激因素的反应能力都有所下降，容易导致尿路感染。再有是老年人的生理性感觉，比如口渴的感觉减退，喝水比较少，活动比较少，容易导致尿路感染。最后是因为老年人常常伴有各种疾病，比如高血压、糖尿病、营养不良或者长期卧床等等，这些诱因都会导致尿路感染发生的情况出现。