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主动脉夹层怎么治疗

发布时间:2019-12-3052988次播放

视频内容:

主动脉夹层的治疗跟累及的部位和程度有关。
主动脉夹层的治疗根据累及的部位选择,一般按主动脉夹层的病变发生部位进行分型,Stanford分型是病变累及升主动脉,这时称为主动脉的A型夹层;当累及降主动脉的时候,这时候称为主动脉的B型夹层。
根据主动脉夹层累及的程度,进行治疗的方式也不一样,早期患者剧烈胸痛时,一定要尽早控制血压,把血压降到120/80以下,心率控制到60次;尽早给患者用最强效的止痛药,达到止痛的目的;嘱患者绝对的平卧位,当做到这些的时候,尽早的给患者明确诊断,通过CTA的检查明确主动脉夹层的部位,根据部位情况指导进一步的手术治疗。

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主动脉夹层只能保守治疗吗
这种说法并不一定准确,主动脉夹层有的患者是需要到医院进行手术治疗的,而且在这期间还应该积极地监测生命体征的变化,特别是血压的变化。如果血压下降是需要处理的,但是血压过高,也应该积极地使用一些降压药,因为血管压力过大更容易引起患者主动脉的出血和破裂,这都是非常严重的,是属于血管内科一种严重的疾病。而且这种疾病的风险也是比较大的,在大多数看来,经过积极的手术治疗或早期诊断识别,这些都是非常关键的,对于轻型的主动脉夹层,可以选择保守治疗,但是在这期间还应该注意健康饮食,tin七的到医院复查这种ct。
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主动脉夹层如何护理
因为主动脉夹层是非常严重的一种疾病,特别是属于心内科一种常见的也是非常严重的一种疾病,因为这种疾病最主要的富力就是监测患者血压、心率的变化,同时还应该保持呼吸道通畅,给予氧气吸入,鼓励患者一定要卧床休息,避免下场活动,这样引起并发症才是最为危险的。一旦出现主动脉夹层的诊断,或者是第一时间的应该去医院进行治疗,在治疗同时最主要的就是限制患者的活动,控制血压、镇静制动,这些都是非常有效的措施,而且患者出现疼痛的时候,还可以使用一些止痛的药物进行治疗,这些都是非常关键的,同时还应该积极的监测血压的变化。
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2021-06-07

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主动脉夹层死亡率
主动脉夹层的死亡率是非常高的,最主要的就是早诊断、早治疗,早发现这种疾病也是心内科一种危急重症,而且这种疾病都是非常凶险的,死亡率也是非常高的,最主要的就是早期的诊断和手术治疗,目前治疗主动脉夹层根据分型不同,而且手术方案也是不一样的。最早期的就是应该迅速的识别诊断才是最为关键的,这样可以提高患者的生存率,提高患者的预后能力。在这期间最主要的就是早期的到医院进行治疗,如果患者突然的出现胸痛症状,排除冠心病,就应该考虑主动脉夹层,因为这种情况都是非常严重,也是非常凶险的一种疾病,而且这个期间还应该保持呼吸道通畅,
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2021-06-07

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主动脉夹层要怎么治疗
主动脉夹层是一种非常凶险的疾病,70%的主动脉夹层发生的原因,是因为高血压所导致的。主动脉夹层的治疗,要看累及的主动脉的部位,通常按主动脉夹层的病变发生的部位进行分型,通常的Stanford分型是病变当累及升主动脉的时候,这是称为主动脉的A型夹层;当累及降主动脉的时候,这时候发生的夹层叫主动脉的B型夹层。根据主动脉夹层累及的程度,进行治疗的方式也不一样,早期当患者一旦就诊的时候是因为剧烈的胸痛,一定要尽早的来控制血压,把血压降到120/80以下,心率控制到60次;尽早的给患者用最强效的止痛药,达到止痛的目的;嘱患者绝对的平卧位,当做到这些的时候,尽早的给患者明确诊断,通过CTA的检查明确主动脉夹层的部位,根据部位情况指导进一步的手术治疗。
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2020-03-18

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主动脉夹层手术有哪些注意事项
主动脉夹层手术注重加强营养及呼吸道的管理,避免术后发生感染等。主动脉夹层是一种非常风险严重的疾病。主动脉夹层根据目前的分型是按累及部位进行分型,累及升主的通常称为A型夹层,这类患者通常手术是需要做开胸手术的,这也是心脏外科最大的这样的一个手术,术后可能会合并很多并发症,当然可能会出现神经系统的并发症,当累及颈总、头臂动脉的时候,可能会出现脑部缺血甚至出血的改变,同时也可能会出现术后的肺水肿、心脏的损伤;当累及冠脉的时候,也可能会出现心肌梗死的表现;其方面当主动脉夹层累及肾脏的时候,也可能出现肾脏的损害。当做这样一个开胸大的手术,来进行人工血管的置换之后,对其的脏器也相对有一定程度的损伤,术中也会经历过心肌缺血再灌注的损伤,术后因为经历了大手术,逐渐的、尽早的下地活动,来进行早期的康复治疗,提高患者整个的机体抵抗力,加强营养加强术后的整个的康复。关于B型夹层,其实是一个累及主动脉的弓降部,这样的夹层目前随着医疗水平的发展不需要通过开胸手术,可以通过主动脉覆膜支架植入来覆盖整个夹层的破口,来达到手术的目的,关于这一类通过介入治疗,能消除患者夹层,解决患者主动脉病变的这样一类手术,恢复就相对的会快。
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主动脉夹层是什么病
主动脉夹层是主动脉腔内的血流突破内膜进入主动脉中层,进而导致主动脉夹层和血肿的向下延展。主动脉夹层是一种非常危险的疾病,正常的主动脉包括内膜、中膜和外膜。主动脉夹层是主动脉腔内的血流突破内膜进入主动脉中层,进而导致主动脉夹层和血肿的向下延展。70%的主动脉夹层患者由高血压所导致,因为长期的高血压会导致腔内的血流突破内膜进入中膜,进而引起主动脉壁整个的完整性遭到破坏。当血流进到内膜和中膜之间,不断的向下延展,最终的结果会导致主动脉的破裂,导致患者猝死,这种疾病一般都是突发的,患者会有剧烈的胸痛,所以要引起高度的重视。
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主动脉夹层的症状
主动脉夹层的症状一般表现为一种突发的剧烈胸痛,它的性质甚至比心肌梗死的疼痛程度更加严重,患者会出现撕裂感或者刀割感疼痛,很多患者会有一种濒死的感觉,持续时间很长,很多患者都会出现超过30分钟以上持续性的、难以忍受的疼痛;同时患者也会表现为剧烈的恶心、呕吐、大汗,也有少部分患者会出现晕厥和休克的表现。主动脉夹层累及主动脉的上段、升主动脉的时候,可能会出现胸痛的表现;累及降主的时候,可能会引起肩胛部疼痛;如果累及降主动脉下段,可能会出现一些腹痛的表现。
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主动脉夹层的并发症有哪些
主动脉夹层的并发症主要分为出血和缺血:第一,出血的时候可以累及胸腔,出现胸腔积血,引起呼吸困难、血氧下降等症状;累及冠脉,引起冠脉的狭窄甚至破裂,导致心肌梗死的发生;当出血破溃到心包,会产生心包填塞,患者会突然出现心率增快、血压下降,同时严重影响整个的循环状态,会导致心脏压塞甚至休克。第二,缺血的时候可以引起腹腔脏器的缺血,肝脏缺血会导致急性肝损伤,肾脏缺血会引起急性肾功能衰竭,患者会突然出现少尿;累及脊髓,当引起脊髓缺血的时候会出现双下肢的活动不灵,导致截瘫的发生。
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主动脉夹层的保守治疗方法
主动脉夹层一旦就诊发现之后,最重中之重的是要止疼、降压治疗。目前的指南提示,主动脉夹层的保守治疗原则是止痛、降压、减慢心率,一定要在院内嘱患者绝对的平卧位,因为体位的改变会引起血压的波动,进而导致夹层的或血肿的不断的进展或者延展,从而加速夹层的进程;除了平卧位之后,要尽早给患者做止痛治疗,可以给患者肌注吗啡,甚至阿片类的药物,包括芬太尼、舒芬太尼尽早缓解疼痛;最重要的是降压,主动脉夹层的降压标准要在20分钟内将夹层的血压降到120/80以下,心率控制到6次/分以下。
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主动脉夹层手术后遗症有哪些
主动脉夹层手术后遗症有脑血栓、脑出血、心肌损伤、心肌坏死、急性肾衰、双下肢截瘫等。主动脉夹层术后,可能会出现一系列的神经系统的改变,包括可能会发生脑缺血,引起脑血栓、脑出血的发生;也有可能会出现术后的一些感染,或者累及冠脉出现心肌损伤、心肌坏死的表现;如果主动脉夹层并发肾脏损害,也会导致急性肾衰的表现,应该尽早的给患者介入一些辅助治疗来尽量的恢复、尽快地恢复肾脏功能;当累及脊髓的时候,可能会引起双下肢截瘫的表现。在治疗过程中应该竭尽全力争取最大的所能,尽早的给患者争取手术的机会、康复的机会,来减少所有上述后遗症的发生。
做完主动脉支架手术后吃什么药
做完了主动脉支架手术之后,患者应该要遵医嘱来服用具有抗凝血效果的药物,比较常用的就是香豆素类药物、抗血小板凝集的药物以及新型口服抗凝药。如果说有高血压或者高血脂等基础性疾病,还需要口服降压或降脂的药物来进行控制。
主动脉夹层破裂有救吗
主动脉夹层破裂以后,患者会有剧烈的胸部疼痛以及压迫的症状,严重的患者甚至会出现休克的情况,由于疼痛难忍而导致面色苍白、大汗淋漓。患者需要及时采用手术的方法来进行治疗,是具有一定的治疗效果。因此在出现主动脉夹层破裂以后,还是有很大几率得救。
主动脉夹层能活多少年
主动脉夹层作为一种心脑血管疾病,患者在发病以后会在短时间内死亡,若手术成功,那么主动脉夹层的生存时间则会再延长五年左右。但是当患者再次发病的时候,死亡率也会大大地增加,影响患者的个人健康,导致心脑血管疾病恶化。
治疗主动脉夹层综合征的方法
治疗主动脉夹层综合征的方法主要有内科药物保守治疗、外科手术治疗和血管腔内介入治疗(腔内隔绝术)三种。内科治疗的目的是减少左室收缩力,阻止夹层的进展和主动脉破裂、主动脉瓣反流以及不可逆的终末器官损害的发生。控制血压是最重要的第一步。
主动脉壁溃疡是什么病
对溃疡的认识,一般人都知道胃溃疡,简单的讲就是胃的壁上出现了一“坑”,胃溃疡进一步发展,会导致胃穿孔。同样理解,主动脉壁溃疡也是在主动脉血管壁上出现了一“坑”,也可以导致主动脉破裂!胃溃疡可以用药物治愈,主动脉壁溃疡没有有效的药物,只能采取外科技术治疗。