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重型颅脑损伤合并肺部感染怎么办

发布时间:2019-12-3062090次播放

视频内容:

重型颅脑损伤包括交通事故、天灾人祸等,给颅脑造成非常严重的损伤,可引起神志障碍、颅脑功能损害、瘫痪等。治疗休养期间需卧床,卧床期间可发现很多合并症,肺部感染是最常见的临床合并症。肺部感染包括真菌、病毒、其他细菌感染等,非常复杂,需要翻身、拍背、护理,抗菌、消炎治疗,保持呼吸道通畅、吸痰等。
这一系列护理和治疗至关重要,肺部感染可以造成临床严重症状甚至重症。一旦出现肺部感染,说明颅脑治疗损伤时,感染控制工作不理想。需要床边血液检查、肺部影像学检查等,确诊后找出治疗方案,进行合理、有针对性的治疗。

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实际主要是指脑血管造影,这是一种检查方法,主要是判断患者有没有颅内血管的狭窄,有没有脑动脉瘤的形成,有没有动静脉畸形,或者临床上叫做Moyamoya病的一类疾病,重点是看脑血管的异常。这类检查的方法如果一切顺利的话,通常在半个小时到一个小时就可以完成,当然也有一些患者的脑血管异常的比较明显,在这个过程中需要做多个血管选择性的造影,检查的时间会相应的延长,但是总体来脑血管造影的检查,一般不会超过2个小时。还有一部分患者需要在脑血管造影检查的过程中,进行一些相应的治疗,比如动脉瘤的栓塞手术、颅内血管狭窄的支架植入术,或者是动静脉畸形的供血动脉的栓塞、畸形血管的栓塞治疗,这样整体的检查和治疗的时间就会相应的延长,有时一台手术也需要四、五个小时,甚至长达七、八个小时的时间。
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脑挫伤多久能恢复,主要取决于挫伤的严重程度,一般如果比较轻微的脑挫裂伤,特别是小灶性的额叶颞叶脑挫裂伤,通常在2-3周就可以基本恢复正常,但是一部分患者会遗留一定程度的精神症、性格改变,还有一些患者会间断性的出现癫痫发作,而这些情况主要通过药物来进行控制。而如果一些比较严重的脑挫裂伤,特别是双额叶的脑挫裂伤,或者额颞叶比较大范围的脑挫裂伤常常会合并,挫伤脑组织周围的严重水肿引起颅内压增高,部分患者还需要及时进行神经外科手术治疗来挽救生命,对于这类患者由于通过手术的方式,切除了一部分挫伤碎裂的脑组织,或者进行了去骨瓣减压,患者恢复的时间也会相应的延长有时需要1个月的时间,也未必能够完全恢复正常,此外在3个月左右的时候,患者还需要对去骨瓣解压的部位进行颅骨修补,而患者的神经功能恢复,也需要在临床康复过程中逐步恢复,整体的治疗时间会相对延长。
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开颅手术后最怕什么
开颅手术之后最担心的问题主要有术后的出血、是否出现癫痫、中枢神经系统感染等情况。术后的出血是因为开颅手术之后脑组织常常会有一定的水肿,对颅内出血的代偿能力会下降,如果出血量比较多的话可能会引起脑疝甚至随时危及生命。其次患者有没有癫痫的情况,特别是癫痫持续状态容易使患者口鼻的分泌物进入气道,造成患者的窒息的情况,也可能会随时危及患者生命。中枢神经系统感染的情况是指开颅手术之后,特别是手术时间比较长的时候,患者在手术之后容易发生颅内感染,如果没有及时治疗的话,颅内感染可以造成非常严重的后果,甚至因为中枢神经系统感染而危及患者生命。除此之外开颅手术之后还可能会遗留一定程度的神经功能障碍,但是这类神经功能的障碍经过康复治疗都能够得到一定程度的恢复。
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颅脑损伤的后遗症有哪些
对于重型、特重型的颅脑损伤,会发生长期昏迷、植物生存状态。中重型颅脑损伤,会意识状况在短时间内不能够完全恢复,伴有一定程度神经功能障碍:肢体无力、偏瘫、肌肉萎缩、癫痫、偏身感觉障碍、视野缺损、性格改变等一系列情况。受伤比较轻微的患者,可能不会遗留任何程度的神经功能障碍,当然有一些患者在接受手术治疗之后,特别是进行了开颅去骨瓣减压之后,患者会遗留局部颅骨缺损,在后续还是需要进行颅骨修补等方法进行治疗。此外,还有一些相对少见的并发症和后遗症。
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脑损伤后遗症有哪些
颅脑损失的后遗症有颅骨缺损、癫痫、肢体偏瘫、偏身感觉障碍、肌肉萎缩、关节的僵直、褥疮、下肢静脉血栓、肺部感染、泌尿系感染、应激性溃疡。主要包括外伤后的颅骨缺损,是由于外伤本身造成的,也可以是由于手术为了缓解颅内压增高,而进行去骨瓣减压手术造成的。在脑外伤后可发生癫痫、肢体偏瘫、偏身感觉障碍,甚至肌肉萎缩、关节的僵直。长期卧床还会出现褥疮、下肢静脉血栓等并发症和后遗症。当然,危重颅脑损伤的患者,常常会出现比较严重的肺部感染、泌尿系感染以及应激性溃疡,这些都是颅脑损伤患者出现的并发症和后遗症。对于比较轻微的颅脑损伤,可能不会遗留任何的并发症和后遗症。而对于比较危重的颅脑损伤,可能会由于并发症或后遗症而危及生命。
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什么是脑损伤
脑损伤是各种原因引起的脑部的损伤。比如脑部的出血性的血管性疾病、缺血性的血管性疾病、脑外伤、脑部的肿瘤,脑部的遗传代谢性疾病。对于脑损伤,需根据患者的具体伤情的严重程度以及引起脑损伤的病因来进行针对性的治疗。在现代的显微的神经外科条件下,对于引起占位效应的脑损伤,通过神经外科手术切除病变,通常能够使脑损伤得以恢复。而对于血管性病变引起,则需根据具体的原因来决定是神经介入治疗还是开放性的手术治疗以及药物治疗,来促进脑损伤的功能的恢复。总体来说,脑损伤需具体情况具体分析。
后脑窝疼是什么原因
后脑窝疼可能是颅内血管疾病、颅内占位性疾病、颅内感染性疾病、骨疾病、神经性头痛、牙源性头痛等造成的,也有可能是药物引起的。后脑窝疼痛的原因有很多,这既有颅内疾病的因素,也有颅外疾病的因素,颅内疾病的因素包括颅内血管疾病、颅内占位性疾病以及颅内感染性疾病,而颅外疾病的因素主要有骨疾病、神经性头痛、牙源性头痛等。另外,在某些药物作用下,也有可能会表现出后颅窝疼痛的症状,例如作用于循环系统的药物、硝酸酯类、钙离子通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等,抗生素有喹诺酮类、四环素类,这些药物因素都有可能会造成后脑窝疼痛的临床表现。
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2021-05-21

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颅脑损伤能活多久
颅脑损伤能活多久可跟病情有关,颅脑损伤可分为轻型颅脑损伤和严重型颅脑损伤,轻型颅脑损伤不会影响寿命,严重型颅脑损伤风险较大,若昏迷时间超12小时,可危及生命。
颅脑损伤能治好吗
颅脑损伤属于常见外伤,是否治好和损伤轻重程度及是否存在其他损伤状况有关。轻者可考虑药物疗法等,重者可考虑手术治疗。
颅脑损伤的诱发因素有哪些
造成颅脑损伤常见原因有直接因素和间接因素,两者具体表现为被棍棒击打及高处坠落等。难产及大脑病症等也可诱发颅脑损伤。
颅脑损伤严重吗
颅脑损伤严重程度和分级有关,级别越高损伤越严重,根据分级选择治疗方法,如手术疗法和非手术疗法。
儿童颅内压正常值是多少
儿童颅内压正常值是临床上诊断儿童脑部发育及脑部疾病的参考数值。