如黏膜下的肌瘤很小，但已经引起阴道出血症状了，需做手术治疗。如肌壁间子宫肌瘤患者的子宫达到妊娠三个月大小时，需要手术治疗。
首先要指出的是，子宫肌瘤是否需要做手术，应根据患者的年龄和生育要求，临床的症状以及肌瘤的位置和大小进行综合考虑。相对来说，子宫肌瘤的生长位置是比子宫肌瘤的大小更为关键的影响因素。
如浆膜下子宫肌瘤生长得比较大时，也不引起临床的症状，不需要进行手术治疗。
而子宫的粘膜下肌瘤，即使很小也会引起较严重的阴道出血等临床表现，甚至可能导致不孕症或流产，需要进行手术治疗。
肌壁间子宫肌瘤生长使子宫达到妊娠三个月大小时，需要手术治疗。如肌瘤生长在子宫前壁压迫膀胱或子宫后壁下段压迫直肠，引起尿频、尿急或便秘等症状了，也需要手术治疗。