心肌炎是由各种原因引起心肌炎症性病变，如感染，物理，化学因素，等引发。一、感染。病原体主要是包括细菌，真菌，寄生虫，螺旋体，立克次体，以及病毒。其中病毒性心肌炎是最常见一种，已成为心肌炎最重要的病因，约有10多种病毒可引起心肌炎，其中柯萨奇病毒最常见。细菌及其他微生物感染，细菌感染中以白喉杆菌最为显著，还包括立克次体，螺旋体，以及真菌原虫等感染，二、过敏或变态反应。青霉素磺胺类药物抗结核药等，均可引起过敏或变态反应，进而导致心肌炎。三、内分泌和代谢紊乱。低血钙，低血镁，高磷血症等，可引起心肌炎。四、理化因素。化学毒物或药物，除通过过敏反应外还可有直接毒性作用，引起中毒性心肌炎。五、结缔组织病。系统性红斑狼疮患者尸检中有8%~50%的病例有活动性心肌炎，而类风湿患者则有20%左右可并发非特异性间质性心肌炎。

小儿心肌炎做检查比较多，主要的检查项目包括心电图、血常规、心肌酶测定、心脏彩超检查、心内膜心肌活检、病毒分离检测、抗体测定等等检查项目。小儿心肌炎需要做的检查较多，心电图和血液心肌酶的检查是初步的。心电图可以看到孩子新店的情况是较为重要的一个指标。其次，抽血查心肌酶，在急性心肌炎的时候心肌酶会有变化。此外，还有必要做心脏超声，因为心脏超声反映的是孩子心脏结构和功能的变化，比较基础的检查是以上三项检查是常做的。心肌炎是由各种原因引起心肌炎症性病变，如感染、物理、化学因素等均会引发心肌炎。如果高度怀疑心肌炎，还会做血常规、血沉、心肌自身抗体，反映心肌炎症的情况，还可能做心肌核素检查，或者心脏核磁共振等等更为精确的检查。明确心肌炎后，要知道原因、病原菌，可能对于孩子预后有影响，这时候会抽血查感染的具体病原菌，必要时作心肌活检。

小儿急性心肌炎能治好。因为小儿急性心肌炎80%~90%左右的孩子都是可以治好的，需要强调的是急性期的治疗和认真的护理，特别有利于预后，有一部分孩子可能和感染的病毒急性期治疗和护理相关；也可能和孩子本身的免疫功能相关，可能会演变成慢性心肌炎，从而需要较长期治疗；还有一部分孩子急性心肌炎后期，留有心律失常早搏等后遗症，仍需要针对这些后遗症给予长期治疗；还有很小一部分孩子可能在急性期的时候会特别重，甚至威胁生命。小儿心肌炎治疗方法具体如下：一、注意让患儿多休息，轻型心肌炎可以限制活动，重症心肌炎要绝对卧床，卧床休息两个月以上。二、营养心肌治疗，补充大剂量的VC，因为心肌炎患儿体内有很多自由基。自由基对心脏是一种伤害，有维生素C还原自由基减轻自由基对心脏的伤害。三、对重症病人，如爆发性心肌炎，重症心肌炎患者要用免疫调节剂，如肾上腺皮质激素来抑制免疫反应，因为这些重症心肌炎患者都有免疫功能的紊乱。用皮质激素来抑制大剂量的丙种球蛋白治疗，丙种球蛋白是一种血制品，是免疫调节剂，可以综合体内的抗体，减轻心脏的炎症反应。四、纠正心律失常，这种孩子往往有心律失常，各种早搏心动过速等等，要选用一种合适的抗心律失常的药物进行治疗。

小儿病毒性心肌炎是小儿心肌炎中最为常见的一种类型，主要是病毒感染心肌引起心肌细胞直接受到损伤，或者是自身免疫反应引发的心肌细胞的变性坏死，或是间质细胞细胞有炎性的浸润以及纤维性渗出的病理性过程。小儿病毒性心肌炎的表现可以有很多种，甚至可以完全没有任何临床表现，症状由轻到重，大的孩子如果有临床表现，常见的比如会有胸闷，长出气乏力，可能会有低热，也有可能体温正常，孩子可能会有心悸自己，就说心慌或者胸疼。小婴儿表现比如拒乳，吃奶不好，感觉孩子面色发灰，比较容易烦躁，容易哭闹，不容易安抚都要警惕会不会合并心肌炎。最重情况爆发心肌炎，突然一下状态特别差，甚至有可能心跳呼吸骤停或突发心衰，表现特别严重，一般为小儿心肌炎预后，经过急性期，慢性期，最后留下的症状，表现为个性早搏，乏力，心律不齐等，目前已心律失常比较多不见。大部分小儿心肌炎经过合适的合理的治疗和休息数月甚至数年治疗，绝大部分孩子是可以治愈的，部分孩子持续半年以上不缓解病情反复会留下后遗症，所以心肌炎一定要及时彻底治疗。

其实小儿心肌炎的发病并不高，主要是由于一些感染造成的。最多见的是一些感染造成的，当然还有其他的一些免疫问题，最多见的这种感染造成的这样的心肌炎，诊断标准是非常严格的，需要有相应的一些前期感染的症状，最好还能查到一些病源。同时还要有相应的心脏的一些改变，比如说严重的可以有心力衰竭、心肌的变性，然后心脏的扩大，那么还要有这种严重的心律失常。比如说这种的严重房传导阻滞，还有STT的一些改变等等的一系列的严重的心律失常，那么才可以来诊断，在这个时候同时还伴有心肌酶的升高。心肌的这种心排量或者是心肌的心脏输出量的这样一个下降。最终才能诊断，诊断是综合的，需要的是心电图，甚至二十四小时的心电图，同时还有心脏超声的一些检查，还有胸片的一些检查，来观看心脏的大小，甚至有一些很难诊断的心肌炎，需要心肌的活检诊断，需要病理诊断才能够最终的确诊。所以心肌炎的诊断是非常严格的。