脑膜刺激征是神经系统查体必不可少的体征。我们知道脑部覆盖着脑膜，包括软脑膜、蛛网膜，这些脑膜受到出血炎症刺激的时候，就会出现头疼的表现，临床上我们主要通过三种方式来检测脑膜体刺激征。第一种是颈项强直，通常我们会让病人很放松的躺在手掌上，左右前后晃动颈部的情况，如果具有脑膜刺激的病人，就会出现颈项的强直，会出现疼痛、头疼等刺激症状，在弯头的时候就有抵抗的表现。第二个是克氏征，也是在屈颈、屈膝之后，进行膝部的伸直，这个时候就可以看到病人出现疼痛的表现，甚至有腰骶部抽筋的感觉，那就是脑膜刺激征的阳性。第三种方式是布氏征，也就是在病人非常放松，平卧的情况下，曲头可以看到病人腿部的屈曲，同时伴有从颈部向下的疼痛表现。这是由于敏感的神经受到了刺激，导致了肌肉的痉挛而引起的，在临床上出现脑膜刺激征，最常见的疾病包括脑膜脑炎、蛛网膜下腔出血等。所以脑膜刺激征，作为神经系统检查的最后一项，一定是不可忘记的，尤其是对于临床上出现头疼的病人，一定要更加的注意监测脑膜刺激征情况，在颅内高压的时候会出现头疼、恶心、呕吐，这其中的一部分病人，可能会伴有脑膜刺激征的阳性，对于头疼的患者来说，一定要监测血压，进行体温的检测，来进行疾病的相关鉴别。

对于蛛网膜下腔出血这种疾病来讲，首先选择的就是头颅CT平扫检查，蛛网膜下腔出血是由于各种原因造成的脑底部或脑表面血管破裂，血液流入蛛网膜下腔所致。大多数蛛网膜下腔出血患者因剧烈头痛急诊就医。头痛、脑膜刺激征阳性及头颅CT提示蛛网膜下腔呈高密度影是经典的诊断标准，所以CT对于蛛网膜下腔出血的患者进行病情的诊断是有很大的帮助的，不仅如此，CT对颅内出血的患者在临床上也是具有重要的临床意义，被广泛应用于临床。

治疗外伤致蛛网膜下腔出血可以保守治疗，出血量大需找到出血部位，引流、减压治疗。一、完善各种检查，进一步找到外伤性蛛网膜下腔出血的相应的着力部位，以便有的放矢的治疗。二、外伤性蛛网膜下腔出血进展很快。由于外伤造成的脑损伤非常容易形成脑水肿，而且这种水肿是局部的，既可以引起高颅压，也可以容易形成脑疝。经常会伴随开颅的引流治疗，或者减压治疗。基本上和脑挫裂伤的治疗是一致的，前提是外伤性的蛛网膜下腔出血，是大量的出血。如果小量的出血的话，基本上采用保守治疗就可以，对脑实质的损伤并不是很严重，也不会引起瞬间的高颅压，没有生命的危险。保守治疗，血液自行吸收就能缓解。脑部外伤以后，由于头部直接是作为着力点，完全很容易引起外伤性的蛛网膜下腔出血，同时还伴有脑挫裂伤的表现。

蛛网膜下腔出血后遗症有梗阻性的脑积水，继发性癫痫，偏瘫。1、梗阻性的脑积水，这是因为蛛网膜的下腔出血的血块堵塞了相应的脑室的出口造成脑积液的循环不畅，引起的梗阻性的脑积水。2、少数病人可能会有继发性癫痫的毛病。3、由于蛛网膜下腔的血管受到血液刺激以后，引起继发性的血栓形成，造成的偏瘫。这三种情况是临床上比较常见的，对于蛛网膜下腔出血，治疗应该及时、有效，防止这些并发症的出现。还有一些比较少见的情况，蛛网膜下腔也可能会出现二次出血。这一般都发生在蛛网膜下腔出血以后的第二周、第三周以内，如果再次出血的话，症状还可能会继续加重。由于脑血管出现的血栓，症状进一步加重，又会引起其他一些并发症。蛛网膜下腔出血一般预后都是比较好的。出现并发症如果能经过积极的治疗，相对来说预后也是比较好的。蛛网膜下腔出血引起的后遗症相对来说比较少。

蛛网膜下腔出血的病因往往是跟发育有关系。蛛网膜下腔出血的原因有外伤性的，如说交通事故等等外伤造成血管的破裂出血。蛛网膜下腔出血往往发生在青少年身上，的病因是血管发育不良，有动静脉畸形、动脉瘤，还是多发的动脉瘤。这样的患者平时经常有莫名其妙的头疼，在情绪大起大落的时候，血压突然升高的时候，受到强烈刺激的时候，动脉瘤破裂出血，血液进入了蛛网膜下腔，引起了脑膜刺激症、头疼剧烈、恶心呕吐、神志障碍等等一系列的临床上的表现。所以蛛网膜下腔出血的最大的病因，除外伤，脑实质出血以后，血肿破裂血液进入蛛网膜下腔以外，的最大的原因就是血管的发育不良，动静脉畸形或者是多发的动脉瘤的破裂出血，这就是的病因。诱发因素是突然的负面的刺激、情绪的大起大落、血压的突然的升高，等等这些重大的刺激之下，诱发了血管破裂出血，这就是中网膜下腔出血的整个的一个过程。蛛网膜下腔出血是一个青少年多发的临床的病症，会发生得非常急，会在一个很强烈的刺激之下突然发生，需要看急诊做腰穿的检查，或者是在做CT、核磁等等这些影像学的检查之下，很快就会能得到确诊，确诊之后采取积极治疗，预后应该是很好的。