孕前检查的项目，包括妇科检查的项目和全身状况的一个基础的检查项目。如果病人在我们准备怀孕之前的半年到一年之内没有进行体检的话，也可以同时进行我们的血清生化指标的检测。妇科检查主要进行双合诊检查宫颈的防癌筛查，最好进行tct和hpv的联合筛查。另外还要进行一下妇科的超声检查。抽血化验我们孕前常规进行的化验项目，一个是血常规，还有甲状腺功能。另外要建议进行torch检查。torch检查主要包括弓形虫、巨细胞病毒，单纯疱疹病毒和风疹病毒的检查主要是为了检查。如果有阳性的结果要暂缓怀孕，因为病毒感染会导致胚胎发育的异常或者自然流产的发生。如果在半年到一年之内没有体检的话，也可以进行肝功能、肾功能、血糖血脂的检查。另外孕前最好测量一下基础血压，看看我们有没有高血压的一个基础疾病。

孕检必须要做。孕检可以检测孕妇是否适合妊娠以及妊娠期间是否有并发症的发生，同时检测胎儿生长发育指标及是否有畸形。孕检在早期的时候会进行胎儿超声的检查，确定胎儿是否宫内孕，并且对母亲各项指标进行检测，确诊母亲是否适合妊娠，是否有相关的并发症存在，比如有没有妊娠期的贫血、血糖高、甲功有异常，以及妊娠期的相关传染病和血型是否会发生新生儿溶血等。在孕中期的时候，医生会为胎儿做唐氏筛查的检查，评估胎儿罹患唐氏综合征的概率，并对孕妇进行血清学的筛查确定孕妇是否贫血，以及是否缺乏一些微量元素。对胎儿进行系统超声的检查，排查胎儿患有结构畸形、心脏发育异常的可能性。在孕晚期的时候对孕妇进行血压的评估、血常规的检测，来确诊孕妇是否有相关的并发症。并在孕晚期进行胎心监护，确认胎儿在宫内是否缺氧，以便进行及时的处理。所以孕检是必须的。

首先孕期一共有几个重要的超声，主要是在孕早期确定宫内妊娠的超声，孕11-13周加6天NT超声，孕22-26周第1次系统超声，孕24-28周胎儿心脏超声，孕30-32周第2次系统超声。在孕早期进行超声检查的时候，建议最好停经50天的时候来检测，看超声报告的时候主要关注胎囊的大小，以及是否有胎芽的出现和胎心的存在。如果在孕早期做超声的时候没有发现胎心胎芽，则胎儿有胚胎停止发育的可能性，需要结合血HCG及停经史由医生来具体诊断。如果做超声的时候，宫内没有发现妊娠囊，则需要由医生决定是否做阴道超声来确定是否为宫外孕。在孕11-13周加6天进行NT超声的时候，主要观察的指标有NT值，如果NT增厚，则提示胎儿有染色体异常疾病的可能性，同时提示胎儿可能有先天性心脏病、单基因遗传病的可能性，以及骨骼系统发育异常、膈疝、先天性心脏病的风险。同样在早期NT超声的时候，需要看羊水和胎盘情况。在做NT超声的时候，如果胎心率超过160次/分是正常的，不用担心，因为胎心是从孕早期由快到慢的一个过程。在孕22-26周进行超声检测的时候，需要看胎儿生长发育的指标是不是正常，看羊水的量是不是正常，看胎盘的位置是否正常，看脐带血流是不是存在胎儿缺氧的状况，以及宫颈的长度，来筛查胎儿是否有早产的风险。在孕晚期做第2次系统超声的时候，需要看胎儿的生长发育的指标，以及胎盘、羊水、宫颈的情况，以排查胎儿是否有羊水过少，胎盘是否为前置胎盘，还有是否存在早产的风险。

孕期检测胎心，在孕早期的时候，建议如果月经规律，在停经70天的时候，可以做经腹憋尿的超声来检测到胎心，可以看到超声下胎心的波动。在孕中期的时候，很多孕妇喜欢用胎心监测仪来自己听胎心，胎心监测仪听胎心一般建议在20周左右的时候进行。因为孕周较小的时候，胎儿体位不固定会比较难找。胎心监测仪建议在感觉到胎动以后，如果发现胎动异常的时候再进行自行监测。因为目前认为胎心监测仪也会有辐射。在孕32周之后，可以去医院做胎心监护。胎心监护可以评估胎儿储备状况是否正常的一个很好指标，可以判断胎儿是否有宫内缺氧，对于孕期监测是很好的指标。除了胎心监测以外，建议28周之后孕妇进行胎动的检测。如果每天胎动都是规律的，则不需要担心。如果胎动发现异常，过于频繁或者过少，则需要到医院来进行胎心的监测，以判断胎儿是否缺氧。

有人内分泌失调，月经不调就来我们医院。我就说那你查一个性激素六项，做个B超。那他就会问了，那性激素六项查什么？其实是这样，性激素六项，包括这么几项，一个是促卵泡雌激素，一个是促黄体生成素。这两个素实际上是脑垂体分泌的，不是卵巢分泌的。那么还有另外四项就是卵巢分泌的，还有子宫，也有一些激素的分泌。比如说雌激素，孕激素，泌乳素，还有雄激素。像卵巢分泌的主要就是雌激素和孕激素。那泌乳素和雄激素是卵巢分泌的？其实他不是主要是卵巢分泌的。但是是这样，如果你体内雌激素过多，它会经过一个旁度，就变成泌乳素或者雄激素。所以实际上性激素六项，我们查什么？就查这六种激素，一个就是垂体分泌的促卵泡生成素，促黄体生成素。那么这两个激素是垂体分泌，它管什么的？管卵巢功能的。然后就是卵巢分泌的雌激素，孕激素，包括雌激素孕激素的衍生物。比如说雄激素，比如说泌乳素这些，所以性激素六项主要就是查这六项。通过这六项我们就可以去看我是不是脑垂体有问题，我是不是卵巢有问题，是不是子宫有问题，我到底是哪个地方出现的问题，我的月经不调到底是什么原因？查性激素六项，我们就可以告诉你初步的原因了。