有的朋友在体检之后，拿到了自己肝功能检测的报告，发现上面显示谷丙转氨酶ALT是一百多，心里就非常的紧张，遇到这种情况，觉得还是要理智的对待，首先谷丙转氨酶的升高，代表肝细胞出现了炎症、损伤，因为这个酶在正常情况下，就是分布在肝脏里边，肝脏出现了问题，酶释放到血液当中就升高了，升高到一百多，应该不像是生理性的升高，应该是疾病的状态，就建议到专科的医院，或者叫肝病的专科门诊，去进一步的检查或者是治疗。在检查的过程当中，首先要检查转氨酶升高的原因，也就是肝功能损伤是什么原因造成的，常见的原因有病毒、酒精、脂肪，而病毒这块又包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝，甚至还有相对比较少见的EB病毒和巨细胞病毒，这些都可以通过血液的检查来进行评判，除了病毒性肝炎之外，还要警惕现在由于生活方式，生活方式不恰当造成的酒精性肝损伤，如果连续饮酒5年，每天摄入的纯酒精在40g以上，就有可能会造成酒精性肝损伤，可以表现为谷丙转氨酶的升高，往往还伴有谷氨酰转肽酶的升高，这种病人要叮嘱他严格的戒酒，积极的护肝，直到肝功能指标降到完全正常。此外现在还有学术界关注的热点脂肪性肝病，脂肪堆积在肝脏，可以引起肝细胞的炎症，时间长了可以进展到肝纤维化，甚至可以进展到肝硬化，或者是肝肿瘤，所以，对于脂肪性肝病的病人，也要积极的对待，通过控制饮食、加强锻炼、减重，至少要减重5%，同时配合护肝的治疗，让肝功能这个转氨酶指标尽量的恢复正常，否则病情进展就有可能出现严重的不良后果。

谷丙转氨酶和谷氨酰转肽酶，是肝功能检查里边的重要指标，英文缩写分别是ALT和GGT。如果这两个酶都明显的升高，可能会有以下几种原因：第一，病毒性肝炎，像甲、乙、丙、丁、戊这5种病毒性肝炎，都有可能造成肝细胞的炎症损伤，表现为谷丙转氨酶显著升高，同时可能伴有谷氨酰转肽酶轻微升高，这是最常见原因。除了病毒之外，目前发病率逐渐增多的是酒精性肝病。酒精性肝病的特点，是谷氨酰转肽酶升高的幅度比较大，而反倒是谷丙转氨酶升高的幅度相对来说比较小。所以，如果看到肝功，谷氨酰转肽酶五六百，谷丙转氨酶可能只有一二百，就要仔细追问病人饮酒史怎么样，是否达到了酒精性肝损伤的诊断的标准。如果询问到了饮酒史，需要让病人戒酒保肝治疗。除了刚才说的病毒、酒精之外，其实还有一类也是目前比较关注的热点疾病，就是非酒精性脂肪性肝病，就是俗称的脂肪肝。非酒精性脂肪性肝病，由于脂肪堆积在肝脏，也会造成肝脏的炎症，表现为谷丙转氨酶升高和谷氨酰转肽酶的升高。但是脂肪性肝病，谷氨酰转肽酶的升高的幅度比起酒精性肝病升高的幅度，是要明显下降的，是要减少的，而通过减重可以让这两个酶，都逐渐地恢复到正常。除此之外，还要警惕一种特殊情况，就是胆管梗阻。如果胆结石，这个石头从胆囊掉到了胆管里，堵塞了胆管，病人除了出现黄疸之外，也会出现谷氨酰转肽酶的显著升高，还有谷丙转氨酶的升高。病人还伴有明显的恶心、呕吐，甚至是肚子疼，再加上黄疸和发烧，这种情况，需要及时到医院去就诊。

病毒性肝炎来讲，像甲型肝炎和戊型肝炎。如果病毒血症很轻微，尤其是甲型肝炎，是一种自限性疾病，就像感冒一样，那部分患者通过一定的休息，他大多数是可以恢复的。但是如果症状很重，这个时候就需要及时看医生了，那就不是一个自愈自己恢复的过程了，就需要及时的药物干预。对于乙型肝炎和丙型肝炎来讲，如果是急性乙型肝炎和丙型肝炎，一部分患者，也有可能是一个自愈的现象，得到及时的恢复。但是对于慢性乙型肝炎和丙型肝炎来讲，是一定需要特殊的药物干预的。在它恰当的治疗时机，我们给予恰当的抗病毒药物去促进患者病毒的清除，促使肝功能的恢复。对于丁型肝炎，这是一个特殊的病毒性肝炎，它是寄生在乙型肝炎基础上的。所以对于丁型肝炎来讲，如果没有乙型肝炎是不会独立的一个丁型肝炎的发生。它也就没有什么特殊的用药去处理了。

病毒性肝炎，对于甲型肝炎和戊型肝炎这两个肝炎来讲，它们都是一个急性的，那是完全恢复健康的，是全愈的。基本上有将近半个月到一个月的时间，基本上肝功都可以恢复正常，病毒是自身完全清除的。对于乙型肝炎和丙型肝炎这两个来讲，急性的乙型肝炎，多数患者是可以自身把病毒完全清除，是不需要去特殊治疗的。对于慢性乙型肝炎来讲，目前我们有很好的抗病毒药物的使用。但是在临床上绝大多数患者所做到的是把乙型肝炎病毒从活跃复制状态转到静止期，同时患者的肝功能完全恢复正常，恢复正常指的是患者的生化指标，转氨酶、黄疸这些指标恢复正常，而不是病毒的完全清除。对于丙型肝炎来讲，慢性丙型肝炎现在用药疗程是三个月的时间，个别患者在肝硬化丙型肝炎病毒感染治疗时间，大概是半年的时间，基本上也是95%以上的患者甚至于更高，可以达到完全的临床治愈。

病毒性肝炎严重性须结合病毒的种类以及发病人群，严重程度不能一概而论。病毒性肝炎是法定的乙类传染病，特指是甲乙丙丁戊，五种肝炎病毒引起的肝细胞炎症损伤，是法定的乙类传染病。比如甲型肝炎或戊型肝炎，病人经常会是急性发病的过程，起病急，症状较重，没有食欲，恶心呕吐，全身无力且小便发黄像浓茶色等。这时的化验肝功能转氨酶较高，可能有1000到2000多，指标很高，由于甲肝和戊肝特性为急性不会慢性化，在急性期经过积极的治疗是可以痊愈的，不会转成慢性。对于乙型肝炎和丙型肝炎，既有急性的方式又有慢性的方式，尤其在急性期没有及时发现和治疗，转成慢性后想治愈会非常困难。危害在多年后，由于慢性乙肝慢性丙肝持续存在病毒的复制，会反复引起肝细胞的炎症损伤、纤维化，日积月累后逐渐进展到肝硬化，肝硬化阶段可能会出现肝硬化的并发症，比如肝腹水，食管胃底静脉曲张出血甚至肝性脑病、肝昏迷、肝肾综合征，癌变等，这时的预后就比较差了，不同类型有不同表现，也有不同的结局。