腰很累，最常见的原因就是腰背部肌肉劳损，或者称之为腰背肌筋膜炎，这种情况多见于青壮年人，尤其是经常伏案工作的人群。因为长期需要保持姿势，这种姿势就是身体前倾，腰部前屈，这个时候腰椎负荷是相当大的，需要腰背肌肉提供非常强大的肌肉力量，来维持这种姿势，久而久之的就会出现腰肌的劳损，局部发生无菌性的炎症，炎性代谢产物大量的堆积，乳酸代谢，就会导致腰部的酸痛、不适、迁延不愈。而这种腰肌劳损的患者，一般往往是在往前弯腰的时候，出现腰背疼痛症状的加重，而当腰部往后仰的时候，腰背肌肉放松，会感觉腰部疼痛的症状会明显改善，这是鉴别腰肌劳损，和椎间盘突出的方面。另外，常见的原因就是腰椎间盘，还有腰椎椎体，和椎间小关节突关节的退行性改变，这种情况一般多见于老年人。因为这是退行性改变，和年龄有关，随年龄增长，腰椎、椎体周缘和上下关节突之间就会出现骨赘的增生，会刺激周围的肌肉、肌腱，还有韧带结缔组织产生炎性，刺激腰椎间盘失去水分和弹性，突入到椎管内，刺激硬膜囊神经末梢，这些病理改变都会引起腰部酸胀、疲惫的感觉，尤其当患者腰部后伸时症状加重，更应该考虑到这种可能性。还有，就是瘦高体型的女性，或者有些为了减肥的目的，而过度节食的女性，腰部肌肉力量往往是很差的，也容易出现腰部的疲劳不适，需要加强腰背肌肉力量训练，来改善症状。

右后腰疼是受凉导致的肌肉筋膜的炎症，中年人长期保持一种劳动姿势引起的腰肌劳损。无明显诱因下出现腰部的酸痛胀痛，休息后可缓解。在疼痛的区域可有固定的压痛点，在压痛点进行叩击疼痛，反而减轻。脊柱椎间盘病变导致的神经性的疼痛，脊柱小关节退变导致脊柱不稳定，脊椎的无菌性炎症，脊柱的结核、肿瘤等等。还包括腰部的内脏病变，比如肾盂、肾炎、肾结石、肾肿瘤、霍奇金淋巴瘤等等。需要到骨科或泌尿外科就诊，拍摄腰椎的X线片，泌尿系的彩超，全腹部CT等检查。盆腔疾病早期的盆腔炎症肿瘤会牵拉内脏，疼痛并向一侧或两侧腰部放射。如果是筋膜炎和腰肌劳损需要对症处理、理疗、休息。泌尿系的疾病如果是肾的结石，需要手术取石，炎症一般要抗生素治疗。

腰肌劳损为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜慢性损伤性炎症。引发原因和治疗方法有很多。腰部长期反复过度运动及过度负荷，如长时期坐位、久站或从弯腰到直立手持重物、抬物、负重，均可使腰肌长期处于高张力状态，久而久之导致慢性腰肌劳损。急性腰扭伤及长期反复腰肌劳损，治疗不及时、处理方法不当。慢性腰肌劳损与受凉或湿度太大都可促发或加重腰肌劳损。治疗方法：卧床休息，睡硬板床，切勿睡席梦思床垫。理疗、推拿、按摩等舒筋活血疗法。封闭疗法：有固定压痛点者，效果良好。主要用消炎止痛药、注射皮质类固醇及口服非甾体抗炎药，局部外用肌松药及镇痛药治疗。

腰肌劳损避免过劳、适当功能锻炼加强腰背肌锻炼、药物治疗主要为消炎止痛药、注射皮质类固醇及口服非甾体抗炎药，局部外用肌松药及镇痛药。1.避免过劳、矫正不良体位。2.适当功能锻炼加强腰背肌锻炼。3.理疗、推拿、按摩等舒筋活血疗法。4.药物治疗主要为消炎止痛药、注射皮质类固醇及口服非甾体抗炎药，局部外用肌松药及镇痛药。5.封闭疗法有固定压痛点者，可用百分之零点五到百分之一的普鲁卡因加醋酸强的松龙或醋酸氢化可的松作痛点封闭，效果良好。6.物理治疗在医生指导下，选用适当的物理治疗也可以增强治疗效果。

慢性腰痛太宽泛了，因为慢性腰痛包含了非常多的疾病，可能有20多种大类的疾病都跟慢性腰痛有关系。如果从大众比较认知的情况来说，往往是和目前的工作状态和娱乐方式，大众的生活习惯息息相关的一种劳损性的腰痛，或者说慢性的重复性损伤引起的软组织损伤引起的腰痛有关系。这种情况往往是长时间的一个固定姿势。这种平常很少去做身体锻炼，包括不良的生活习惯，相关的一些问题引起。不是所有人有这个习惯会引起腰痛，但是腰痛的可能性就增加很多。特别是如果曾经有过伤，受过一次伤引起过腰疼，那么腰疼如果没有养好，有很大的概率就变成一个慢性腰痛，慢性腰痛的可能性比其他正常人要增加五倍。