甲状腺结节可以由多种病因引起。像增生性的结节性甲状腺肿，一般认为是由于碘摄入量不足，或者是食用了致甲状腺肿的食物，或者服用了致甲状腺肿的药物，或者是甲状腺激素合成酶缺陷引起的。还有肿瘤性的结节，包括像甲状腺的良性结节，还有恶性结节，包括像甲状腺乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌以及淋巴瘤等等，这些甲状腺滤泡细胞和非滤泡细胞的恶性肿瘤以及一些转移癌。另外还有一些囊肿，像结节性甲状腺肿或者腺瘤退行性性变和陈旧性出血引起的囊性变，以及甲状腺癌的囊性变，还有先天性甲状腺舌骨囊肿，还有第四鳃裂残余导致的囊肿，也是一种结节。还有一种结节是炎症性的结节，像急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎，还有慢性淋巴性细胞性甲状腺炎，也都以结节的形式出现。也有极少数的情况，甲状腺结节是结核或梅毒引起的。

良性结节较小时，定期做甲状腺超声检查即可，若结节较大，压迫气管、食管、喉返神经，要手术治疗，部分合并有甲亢或甲减，要药物治疗。恶性结节，若不及时治疗，容易诱发淋巴结转移，肿瘤侵犯周围器官，严重者发生肺转移、骨转移和脑转移。炎症或自身免疫性疾病诱发的结节，也可能诱发甲减或甲亢相应症状。要积极药物治疗。一、对于良性结节若结节比较小，对患者没有任何影响，可临床观察，定期进行甲状腺超声检查就可。若结节比较大，压迫气管、食管、喉返神经，且出现相应症状时，要手术治疗；良性结节若发展时间比较长，也可能合并甲亢或甲减，此时需要进行药物的治疗；二、恶性结节，即甲状腺癌，通过甲状腺超声一般可筛查发现。对于比较可疑的结节，建议做细针穿刺细胞学检查以及基因学检查，可明确诊断。若明确诊断是恶性结节，建议手术治疗。若不治疗，病变长期发展，也可能出现淋巴结转移，肿瘤侵犯周围器官，失去彻底手术机会；或出现远处转移，严重时可出现肺转移、骨转移和脑转移；三、炎症或自身免疫性疾病产生甲状腺结节，也可能出现相应甲状腺功能减低或甲亢，需要药物治疗。

甲状腺肿大吃药需要根据相关检查来决定，首先查甲状腺功能和甲状腺彩超，做进一步相关的这些检查，明确具体情况，了解详细的病史，只有明确了相关的情况，知道是什么原因引起的甲状腺肿大，才根据其情况来进行对症的治疗，这样才会取得比较好的治疗效果，不会耽误病情。一般有明显肿大或者有压迫症状的可能需要手术治疗。甲状腺肿大是指的是甲状腺上皮细胞的良性增生。临床上一般的甲状腺肿大并没有明显的症状，临床上主要原因是单纯性甲状腺肿大和地方性甲状腺肿：如果甲状腺呈现轻度或者中度肿大，表面比较光滑，质地比较柔软一般是地方性甲状腺肿。单纯性甲状腺肿大，大多是因为非炎性或者是非肿瘤的因素，一般临床上不伴有甲状腺功能的异常。但是如果是甲状腺重度肿大，一般可能会出现压迫的症状，有一些人就可能会出现咳嗽、气促、呼吸困难或者声音嘶哑等。胸骨后的甲状腺肿大可能会压迫颈部的血管，引起头部、颈部和上肢的静脉回流受阻，出现头部、颈部的水肿。

甲状腺结节是指甲状腺内的单发或多发结节性的病变，甲状腺结节只是一种形态上的描述，与病因和病理变化，即诊断没有关系。甲状腺结节比较常见的有实性结节，实体囊性结节和囊性结节三种，囊性结节中有10%左右为恶性病变，而实体结节约有20%为恶性病变，从组织病理学上看，所谓的囊性结节中，相当一部分属于混合性结节，也就是囊实性结节，真正的囊性病变少见。此外，还有冷结节，包括凡丧失摄碘功能的病变，而热结节或温、凉结节，均无法排除恶性病变可能，所以核素扫描和超声显像图上的分类，从病因上讲，没有确诊价值。发现囊实性结节，指的就是甲状腺有囊性和实性结节在一起，所以一般情况下也要根据大小以及外形来确定，首先可以选择穿刺诊断活检来确定性质。

通过B超看形状边界，回声，内部血流可判断甲状腺结节良恶性，但最终确定良恶性，还是需要病理检查的。1、首先看形状和边界：良性结节一般为横向的椭圆形，边界清楚，恶性的因为有对周围组织有侵袭，边界可不清晰，形状不规则。2、看回声，可见于两种情况：一种是像星星一样的多为胶质，这是良性的标志。一种是钙化，恶性一般都有钙化，并且多为微小钙化，可形容为沙粒样钙化。3、看内部血流：血流分为结节内部血流、周围外部血流，恶性的多有内部血流紊乱。如果边界不清、有微小钙化、内部血流紊乱。这3点一点没有，不用担心，良性可能性很大；有1-2点，不放心就做个穿刺或密切监测；3点都有，恶性可能性大。