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膈疝怎么预防

发布时间:2020-02-2165362次播放

视频内容:

减少吸烟。研究证明,吸烟会使肌肉纤维某种蛋白比例下降,直接影响肌肉的蛋白合成,使肌纤维变薄弱,容易引发膈疝、腹股沟疝、腹壁疝。减脂,保持良好体重。中年人出现的肚子比较大被称为向心性肥胖,这种脂肪堆积给腹腔内造成很大压力,容易引发膈疝。
避免不良习惯。比如剧烈咳嗽、便秘、举重物,都会对膈肌造成重大压力,容易加大膈疝的发病率,所以一定要控制和避免。

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膈膨升和膈疝区别
膈膨升和膈疝的区别主要表现在三个方面,首先就是这两者的病情严重程度不同,膈膨升的病情较轻,膈疝的病情较重。膈膨升和膈疝的症状表现也是不一样的,膈膨升会出现呼吸道症状和消化道症状,膈疝是以消化道症状为主。此外,这两者的治疗方法也不一样。
膈疝严不严重
严不严重要具体而论,比如说有一些比较大的膈疝,胃、结肠和脾都挤入到了胸腔,严重的影响了患者生活质量。可以从几个方面,比如说影响患者活动,因为压迫了肺和心脏,患者不能快速的走路,不能锻炼,因为他的心脏的这种舒张的功能和肺的呼吸功能严重的受到了影响。隔疝是隔肌出现了缺损,导致腹部脏器疝入胸腔的一个疾病,也可以简单的理解为脏器的移位。本来该属于肚子里的脏器,却跑到胸腔里,一来是到了不该到的地方,二来是占据了胸腔的空间。另外有会出现一些急诊的情况,比如说膈肌中间明确的有缺损,当一个患者突然之间腹压增高,咳嗽,或举重物,那么腹腔内的脏器就会大量地涌入胸腔,可是缺损的大小是一定的。如果卡住了,脏器的血液循环受影响,患者就会出现剧烈地持续性地疼痛。如果卡压不及时缓解,超过一定时间,患者有会出现器官的坏死,穿孔、败血症、休克、甚至严重地危及到生命。
语音时长 01:58

2020-03-02

51567次收听

膈疝如何预防
膈疝的预防,可以从生活方式上避免,同时保持良好体重,避免不良习惯。一、从生活方式上避免膈肌变得薄弱。生活方式上有几种:减少吸烟,根据研究表明,吸烟会使肌纤维某一种蛋白比例下降,使肌纤维变得薄弱。不仅患者易出现膈疝,还易出现腹股沟疝、腹壁疝,整体的肌肉都会出现薄弱的表现,所以减少吸烟,尽量地戒烟。二、保持良好体重,在向心性肥胖,也是通常见到的中年人,特别是男性肚子比较大,腹腔内除脏器是脂肪,给腹腔内造成压力非常高,在高压下,对膈肌造成压迫,也易造成膈疝。所以建议保持良好生活习惯,保持良好体重。三、要避免不良习惯,比如咳嗽、剧烈咳嗽、便秘、举重,都对膈肌造成了重大压力,也会易形成膈疝。
语音时长 02:01

2020-03-02

59576次收听

膈疝手术后的注意事项
膈疝术后缓慢做深呼吸或通过给患者吸氧方式促进肺复张,尽早下床活动。一、膈疝手术主要是微创手术,伤口非常小。复杂膈疝是四个小口,每个小口5毫米到1厘米。本身属于清洁Ⅰ类手术,伤口非常小,术后伤口感染几率很少,伤口一般在7天愈合。中间不用换药,7天后可找医生随访复诊。若愈合没有问题,伤口敷料摘下去后可开始洗澡;二、膈疝术后患者要做深呼吸。绝大数隔疝患者肺长期受到压迫,术后给肺局部空间,将疝入到胸腔脏器放回到腹腔,患者需做肺功能锻炼,将原来被压瘪的肺尽量膨起来。医生会嘱咐患者,术后不要怕疼,避免突然深呼吸,要缓慢深呼吸。也可给患者吸氧,帮助肺复张。三、部分患者是老年人,做完隔疝后不敢喘气儿造成肺不张或长期卧床,都造成咳嗽、咳痰。家属照顾老年患者时,要翻身、拍背,尽量让患者早下床早活动。
语音时长 01:55

2020-03-02

66281次收听

膈疝怎么引起的
膈疝可分为先天性膈疝和创伤性膈疝。先天性膈疝由于在膈肌先天发育不良的前提下,腹部受刺激引起。而创伤性膈疝,多与后天的各种原因对膈肌造成创伤愈合不良有关。先天性膈疝,先天性膈疝一般是由于膈肌的先天薄弱、发育不良,导致出现肌肉缺损,出现一个小洞,久而久之,由于腹腔的压力高于胸腔,特别在日常活动如跑步、举重物、咳嗽以及腹部使劲时,就将腹腔脏器挤入到胸腔,出现膈疝。创伤性膈疝,是于后天的各种原因对膈肌造成创伤愈合不良,隔肌变薄,导致腹腔内的脏器疝入到胸腔。如车祸伤肋骨折,当时只进行腹腔脏器的止血,并没有及时膈肌修补,或修补后,早期咳嗽导致其愈合不良,进而出现膈疝。还有患者做手术后破坏膈肌,如开胸手术,造成愈合不良薄弱,也会导致膈疝。
语音时长 02:01

2020-03-02

63692次收听

膈疝的注意事项有什么
膈疝不要暴饮暴食吃得过饱,要避免长期慢性的咳嗽,积极的用药物控制,在平常日常锻炼当中,避免频繁的练习举重的动作。一、不要暴饮暴食吃得过饱,吃得过饱会使腹腔高压的情况下,腹腔的脏器进一步的疝入到胸腔,会进一步的加重膈疝。二、避免长期慢性的咳嗽,积极的用药物控制。长期慢性咳嗽对这种膈肌造成不断地冲击,也会导致膈肌进一步的薄弱,膈疝进一步的扩大。三、平常日常锻炼当中,避免这种频繁的练习举重的动作,举重的时候会在短时间内对膈肌造成一个巨大地冲击。在本来就有膈疝缺损的情况下,腹腔内的脏器大量地涌入胸腔容易造成嵌顿,造成急诊的发生。对于有症状的膈疝的患者,建议到专业诊治经验的医院或者胸外科或者普外科,找专业的医生及时地修补。因为一旦有症状,说明疝入到胸腔的脏器有卡压,有卡压才会产生病人临床上的不适,比如压了胃就会出现胃疼,或者压迫了心脏,会出现心脏病类似的胸闷的症状,压迫了胸腔,导致了呼吸困难。对于还没有任何症状的膈疝的患者,也要注意临床观察,平常生活中也要注意很多的细节。
语音时长 02:08

2020-03-02

63604次收听

02:49
膈疝做什么检查
膈疝最简单的初筛方法是胸片,通常情况,胸片只是观察心脏和肺部,如果发现胸部出现含气的影子、含气液的影子,说明胃已经疝入了胸腔里,基本可以诊断为膈疝。如果想明确了解疝入的位置和大小,需要做胸部的CT检查。胸部CT会将胸部的结构重建,可以明确缺损的位置,还能查出是哪部分脏器疝入胸腔,疝入的比例是多少。比如常见的是胃疝入、横结肠疝入,严重患者如脾疝入等。另外,膈疝还要注意排查心脏、呼吸、消化等原因引起的胸疼,做相关的辅助检查,例如心电图、胃镜、肺功能等。
02:45
膈疝严重吗
膈疝严不严重要根据患者病情而论,比如有些较大的膈疝,胃、结肠、脾都疝入胸腔,严重影响了患者的生活质量。具体表现为,脏器压迫肺和心脏,病人不能快速走路,不能锻炼,出现呼吸困难。这都是脏器疝入影响心脏舒张和肺功能的结果。并且,严重的膈疝还会造成急诊情况。比如患者腹压因咳嗽、举重物突然增高,导致腹腔内的脏器大量涌入胸腔,出现卡压情况,造成脏器血液循环受影响,患者出现持续性地剧烈疼痛,不及时缓解还可能导致器官坏死、穿孔、败血症、休克,甚至危及生命。总而言之,膈疝严不严重,患者要到医院做详细评估才能给出结论。
03:03
膈疝治疗方法
膈疝是一种机械性解剖学的改变,是由于膈肌缺损导致腹腔脏器疝入胸腔的疾病。仅靠药物治疗不能修补缺损,起不到治愈效果。目前主要治疗膈疝的方法就是手术。传统的方法是胸外科医生进行开胸修补,但是这种方法创伤大,患者需要住院1-2周,术后还需要长期卧床,十分影响患者术后的生活质量。普外科和疝外科医生采用微创治疗,手术仅需要在患者胸口开三个5毫米至1厘米的小口,一个放入镜头观察缺损状况,另外两个放入腹腔镜器械,将缺损修补完好后放置补片起到强化作用。患者手术前后痛苦小,恢复较快,不影响生活。广大膈疝患者更愿意接受这种微创治疗。
02:56
膈疝一定要手术吗
膈疝患者要不要手术应根据患者的具体情况决定。首先要看他有没有明显症状,如果患者身体状况良好,没有任何异常表现,可以进行临床观察,每6个月到医院拍胸片复查,看膈疝有没有变大和严重的压迫。其次,如果膈疝患者症状明显,出现胸闷、胸痛、呼吸困难、胃疼等类似心肺、胃病的情况,建议及时进行手术治疗。另外还有一种患者,很年轻身体条件好,日常活动量大,即使没有明显的症状表现,也建议尽早做膈疝修补,以免留下隐患造成不可预知的后果。
02:49
膈疝手术后遗症
膈疝手术是重建修复性手术,目前采用微创腹腔镜方法,基本不会对患者造成并发症或后遗症。膈疝腹腔镜手术,是在患者腹部打两个5毫米和一个1厘米的小口完成手术操作的。只要患者不属于瘢痕体质,5毫米小口基本不会留下斑痕,1厘米小口可能留下一点点轻微瘢痕,基本不影响皮肤美观。有些患者可能在术后出现肩膀疼、后背疼,一般情况吃止疼药,5-7天就能缓解。还有些患者可能出现少量的胸腔积液,这是因为疝入胸腔的腹部脏器离开后,肺部没有完全复张留有空间,导致积液产生。只要患者没有临床反应,一般两周后可自行吸收。