脊髓胶质瘤是比较常见的一类脊髓内肿瘤，主要是由于脊髓内的胶质细胞异常增殖形成的，主要包括脊髓的星形细胞瘤和脊髓室管膜瘤两大类。脊髓的星形细胞瘤主要是位于脊髓实质，与正常的脊髓边界不清，在诊断明确之后进行手术的时候，不太容易将肿瘤进行全切，如果肿瘤的病理级别比较高，在手术之后还需要进行放疗和化疗等相应的治疗，而且脊髓的室管膜瘤是来源于脊髓室管膜细胞，这类细胞从病理来源上来讲也属于一类胶质细胞，这种细胞异常增殖就形成了室管膜瘤，这类室管膜瘤一般边界相对比较清晰，还是比较容易通过神经外科手术的方式实现肿瘤全切的，它的治疗效果也要比脊髓星形细胞胶质瘤的效果要好一些，通过手术全切的方式甚至可以实现肿瘤的治愈。

颅内占位性病变不一定就是胶质瘤，很多疾病在影像学检查上都可表现为颅内占位性病变，比如内血肿、颅内肿瘤以及颅内寄生虫病，其中以脑胶质瘤、转移癌以及脑脓肿最为常见，而脑胶质瘤也非常容易与后两者相混淆。颅内占位性病变的患者通常表现为颅内压增高、头痛、喷射状呕吐，对于颅内占位性病变的诊断主要是通过颅脑CT、颅脑磁共振或者脑血管造影。不同的颅内占位性病变影像学是不一样的，可以通过影像学检查发现其特有的表现，不同的占位病变，临床表现也不一样，胶质瘤一般是单发性肿瘤，而转移瘤是可以找到原发灶的。

胶质瘤晚期的患者，一般是指胶质瘤体积比较巨大，引起严重的颅内压增高，患者出现意识不清，甚至出现脑疝早期表现的患者，对于这类患者，如果患者的体质尚能耐受，我们首选的解决方法，是通过手术来切除颅体的瘤灶，降低颅内压。在此基础上，如果患者的白细胞，等各方面的状况，还能够耐受化疗，我们可以考虑再次化疗，否则对于这种胶质瘤晚期。已经出现严重的颅内压增高的患者，单纯通过化疗的方法，难以有效的控制肿瘤生长，并且在严重颅内压增高的时候。单纯的化疗，还会给患者带来一些呕吐等反应，可能会使患者的病情加重，所以对于胶质瘤晚期的患者，我们并不推荐单纯使用化疗，而应该配合手术治疗。以及使用甘露醇等脱水药物治疗，和甲基羟基苁蓉等，减轻肿瘤水肿的药物治疗，来联合应用，单纯化疗，对于胶质瘤晚期的患者受效甚微。

胶质瘤手术之后是否要化疗，取决于患者的胶质瘤的病理分析，包括这个常规的病理分析，和分子病理分析等。总体来说呢，绝大多数胶质瘤，在手术切除之后是需要化疗的，这主要是因为，大部分胶质瘤，是属于侵袭性生长的恶性肿瘤，或者偏恶性肿瘤。总体来说胶质瘤中，恶性程度最高的胶质母细胞瘤，大概占我们平时所见到，胶质瘤的一半以上，所以大部分胶质瘤在手术之后，是需要进行放化疗的。只有大概10%左右的胶质瘤，属于一级的胶质瘤，也就是边界相对清晰，通过手术方式可以全切，全切之后并不需要，接受放疗和化疗的胶质瘤，这类胶质瘤主要见于青少年。因为它主要见于小脑部位，这是属于比较特殊类型的胶质瘤，总体来说胶质瘤二级、三级和四级的情况，在手术切除之后，都是需要考虑进行放疗和化疗的，以降低胶质瘤的复发率，延缓肿瘤的复发。

胶质瘤属于颅内的一种恶性肿瘤，而在治疗方面仍然以神经外科的手术切除，在保证安全的前提下最大限度的切除肿瘤为主。在肿瘤切除之后，根据病理类型来进行放疗和化疗，这是胶质瘤的综合治疗方案，中医在治疗胶质瘤方面，发挥的作用并不是那么显著，虽然有一些中成药物中草药物对肿瘤细胞的控制有一定帮助。但是由于一些药物难以有效地通过小脑屏障，所以中医药对胶质瘤的治疗效果并不是那么理想。中医药、中草药在胶质瘤患者中也可以发挥一些作用。主要是对于胶质瘤患者在放化疗期间，用一些中草药、中医药，有助于患者全身免疫功能的改善和患者整体耐受性的提高。对于患者的综合治疗，也是有一定帮助的，特别是在患者放化疗期间，出现白细胞下降免疫力下降的时候，一些中草药、中成药，对于患者的机体机能的恢复，是有帮助的。