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贲门癌放疗好还是化疗好

发布时间:2020-03-1266120次播放

视频内容:

目前贲门癌的治疗都是推崇综合治疗的手段,无法单纯比较放疗好还是化疗好,在临床上通常都是放化疗手术结合治疗。
放疗的主要的优势在于局部治疗,比如说局部肿瘤比较大的时候,通过放疗就会让肿瘤缩小、降期,这部分患者可能还会得到手术的机会;而化疗它的作用主要在于对肿瘤远地转移的控制作用。
所以这两种方式应该是相辅相成的,一个作用于局部,另外一个是去远地打仗,当二者结合应用的时候,效果才是最好的。

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2020-03-13

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原发性的贲门癌,其实是相对于继发来说的。在我们临床上,原发性的贲门癌是最多见的,很少有继发性的。也就是说可能是从别的部位,转移到贲门而来的恶性肿瘤。所以原发性的贲门癌的治疗,主要就是手术、放疗、化疗为主的综合治疗的手段。通常如果是早期的病人,他可能通过内镜下的黏膜切除术,就能够达到治愈的目的。而到了肿瘤分期偏晚的时候,就可能需要手术、放疗、化疗等综合治疗,才能够为患者提供比较好的治愈的机会。同时我们在治疗期间,无论是放化疗,或者是手术。对于这一部分贲门癌的患者,我们都非常的要关注到他的进食的情况,因为营养的摄入,才能够保证他治疗的顺利进行。所以在饮食上,我们要非常注意,需要为患者提供一些比较软烂、易消化的食物,同时建议患者少食多餐,并且在体力能够支撑的情况下,尽量的多活动,以保证食物的消化和吸收。
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贲门癌是不是胃癌
贲门其实是一个比较特殊的部位,我们现在称之为胃食管交界,胃食管交界顾名思义,它就是位于胃和食管交界的部位,这一个部位我们老话就叫做贲门,用一个例子来描述就是我们想象胃是一个口袋,而贲门就是扎口袋的那个地方。贲门癌是不是属于胃癌,我们其实可以把贲门癌视为胃上部的肿瘤,所以它也是一种特殊类型的胃癌,在临床症状上贲门癌和胃癌有什么样的不同,因为贲门是扎口袋的地方,所以如果这个部位产生了肿瘤,可能就会阻挡患者的进食的通道,这使患者可能就会出现吞咽困难的症状,而胃癌由于已经到了口袋的地方,并不存在梗阻的问题,所以胃癌的患者通常没有吞咽的梗阻感,一般情况只表现为消化不良腹胀不适等这些非典型的症状。
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最晚的那一期,其实临床上是指已经出现脏器的转移,或骨转移或脑转移等等,这种病变通常就叫做4期。贲门癌的晚期,其实都会分成两种情况,比如是局限晚期,是最晚的那一期,局限晚期通常是指局部肿瘤侵犯程度比较深,已经有周围的明显外侵情况,同时可能还伴有,局部肿瘤周围的区域,淋巴结的转移,这个时候可能患者,已经失去了手术的机会,或需通过术前的新辅助的放化疗,治疗后才能获得手术的机会。通常4期病变治疗,是以全身治疗为主,在全身治疗基础上,还可以采用局部的放疗等等,去进行综合治疗,以延长患者的生存期。同时晚期患者,也要注意营养支持的重要性,如果有营养支持,才可能继续为患者有更多治疗选择余地。所以即使是贲门癌的晚期,您也不要着急,目前药物的发展很快,通过药物与放疗,或其他局部治疗手段的综合治疗,目前即使是晚期患者,他的生存期已经有了很大的改善。
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贲门癌吃什么补充营养
首先要尽量选择一些比较好消化的、软烂的食物;并且建议患者不要热食,要吃常温的食物;同时建议少食多餐,可以每日将吃饭的餐数增加到4顿到5顿,可以考虑在早上10点钟或者下午3点钟的时候进行加餐,还要减少每一餐的饭量,这样能够被患者很快的消化吸收。至于到底吃什么能够补充营养,其实我们主张均衡饮食,可以食用高蛋白的食物或者是多摄取一些蔬菜水果等等,不会特别明确要求到底吃什么食物。
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贲门癌的早期症状
其实贲门癌早期并没有特异性的症状,大部分早期贲门癌都是通过正常体检发现的。到了中期晚期的时候贲门癌就可能会出现一些相应的症状。比如说贲门的肿瘤长得过大就可能会堵塞食道,会造成进食梗阻感或者是吞咽困难的症状;如果肿瘤再长大可能会发生破溃、出血,患者可能会有呕血或者黑便的情况发生;也有的患者表现为进食后的上腹部不适、饱胀感或者是有隐痛的感觉,隐痛大部分都是在剑突下的部位。
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贲门癌患者会不会吃了就呕吐与肿瘤的大小是有相关性的。肿瘤很小的时候,患者几乎不会有任何症状,也不会有进食的阻碍;通常当患者觉得进食有梗阻感的时候肿瘤已经长得不小了;当患者出现呕吐的时候就意味着可能贲门已经几乎完全堵死了。进食后呕吐可能还与治疗相关,比如说化疗期间也可能会因为胃肠道反应而发生呕吐。如果是在贲门癌治疗以后,定期随访期间发生呕吐,就需要警惕肿瘤复发的可能性了。
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贲门癌早期能治好吗
绝大部分贲门癌早期能够治愈的。如果是非常早期的原位癌,通过内镜下的黏膜切除术就可以达到治愈的目的,患者的五年生存率可以达到百分之九十五到百分之百;而对于已经有黏膜下层浸润的患者,虽然也算做早期,但是术后也有可能会需要医生的进一步评估,看内镜下的切除是否足够,如果内镜下的切除范围不够,还会建议患者做一个根治性的胃大部切除术,或者在内镜切除术后,再补充进行放疗等综合治疗。
贲门癌晚期能活几个月
贲门癌患者在晚期的时候,具体的生存周期是不一样的,有的患者只有一个月,也有的患者可以活半年,他和很多因素有关系,比如患者的心态,具体的治疗情况,以及患者的年龄等等。相对来说年轻的患者能够积极配合治疗的话存活周期会长一些。
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贲分癌如果侵犯胃的1/2以上,就需要切除全胃。切除全胃以后,一般代替胃的作用的器官就是用空肠,空肠代替胃有以下几种方式:第一是做袢式的吻合;第二是用Roux-en-Y的方式吻合。如果是袢式吻合,很容易引起碱性反流,也可以引起胆汁反流。为了避免它的反流,可以选择Roux-en-Y吻合,Roux-en-Y的吻合可以减少这种碱性反流的发生。全胃切除以后,病人没有胃酸的产生,会引起缺铁性的贫血,可以给缺铁性贫血的病人补充一些铁剂。
什么是贲门腺癌
什么是贲门腺癌,贲门癌(benmenai)是发生在胃贲门部,也就是食管胃交界线下约2cm范围内的腺癌。它是胃癌的特殊类型,应和食管下段癌区分。但是它又与其他部位的胃癌不同,具有自己的解剖学组织学特性和临床表现,独特的诊断和治疗方法以及较差的外科治疗效果.