如果从肝癌的治疗学上面来讲，一个肝癌切除之后并不是完事了，所以肝癌手术之后还有相关的治疗手段要跟上去，所以肝癌手术之后做基因检测也是很有必要的。如果肝癌的肿块比较大，或者肝癌的发展比较快，分化的程度比较低，虽然切除了局部的肿块，但是很有可能会发生局部的转移，或者是远处的血行的微小的转移，还要有后续的治疗，后续选择什么样的治疗，就可以进行基因检测。通过基因检测之后，可以找到合适的治疗靶点，无论是中药，西药都可以找到合适的治疗靶点，然后来进行针对性的进行治疗，以便达到根治，避免发生远处转移，对于病人的预后是有很有帮助的，这是一个非常重要的方面，做基因检测了之后来进行针对性的治疗，可以节省很多的费用，节省很多的物力，财力，避免了盲目性，因为随着人类医学科学的进展，基因检测能够很好的发现一些治疗的一些靶点，做到个体化的治疗。

大多数肝功能正常的人其实就是肝脏认为没有疾病。有少数情况下，比如有些乙肝的人群，乙肝的人群其实大多数检查肝功能也是正常的，但是乙肝人群的肝功能正常并不代表肝脏没有问题，只是能单纯的代表咱们肝脏没有一些炎性的表现。但是可能还会有其他的，比如纤维化，比如肝脏细胞的水肿、变性等的表现。这些表现随着时间的积累也有可能会导致肝硬化，甚至会出现肝癌。这时就需要通过完善其他的检查，定期的跟踪随访。另外，比如像脂肪肝、酒精肝、药物性的肝病、自身敏性的肝病，有时候也会有肝脏功能正常的一些病人。所以基本上需要通过病史，然后有追溯有没有肝脏的基础病来判断。

肝癌症状跟肿瘤分期有关，常见症状如食欲不振、肝区不适、肝部疼痛、黄疸以及发热、消化道出血等。一、早期肝癌没有特殊症状，没有特异性。有时患者有轻度食欲不振、肝区不适症状出现，但多数在早期时没有任何症状，多数是医院体检，或因为肺炎、其他部位疾病需要腹部CT和超声检查时意外发现。二、中期或晚期，症状会逐渐明显。肿瘤越长越大、越长越多，会压迫肝内血管、胆管或肝外被膜以及临近脏器，患者会出现肝区进一步疼痛不适、黄疸，少数患者有发热症状出现。三、肿瘤进展到一定阶段，肝癌肝硬化在肝功能方面也会出现基础肝病的相关症状，包括水肿、腹水、黄疸以及门脉高压、静脉曲张和侧肢循环引起症状，常见消化道出血。

肝癌的射频消融治疗，分为三种途径。第一种是经皮治疗，也就是我们常说的这种微创的治疗，也就是在影像学的引导下，我们将一根或者是两到三根很细的针，经过皮肤，经过肝脏扎入到肿瘤内，然后我们通过体外的一个发生器，产生的射频电流，然后使肿瘤内射频针的裸露针尖，产生80度以上的高温，将肿瘤细胞产生凝固性的坏死，达到局部治疗的一个效果。另外还有两种途径，它的临床应用的相对较少，一个是腹腔镜下的射频消融治疗，是通过在手术室腹腔镜引导下，进行射频消融治疗，这个时候是有一定的创伤。还有一种是开腹的射频消融治疗，也就是在手术室里头，像常规的手术切除一样，手术切除一部分肝脏的肿瘤，然后再通过手术切除暴露的肝脏，再进行影像引导下的或者肉眼观察下的射频消融治疗，这个时候它的创伤是比较大的。所以我们在临床上，最常见最容易采取和接受的方法，就是这种经皮的射频消融治疗，它的创伤最小对患者的损伤最小，所以也是比较容易接受的一种微创的治疗方法。

转移的肝癌肯定需要治疗的，因为肝癌的转移有很多途径，一个是肝本身它可以转移多发的病灶。肝癌一般很少是一个单发的病灶，可能都是多发的。当然多发是因为转移的还是什么原因，现在有时候还不好说，但是多发的时候治疗起来就比较棘手，很多肝癌是从别的地方转移来的，最多的消化道的一些肿瘤，像胃癌或者是其他部位的肿瘤转移到肝脏，另外肺癌也可以转移到肝脏，或者是乳腺癌，也可以转移到肝脏。因为肝脏是一个血运非常丰富的器官，很多血流都要或者是很多细胞都要经过肝脏的代谢，一些毒物都要经过肝脏代谢，所以循环的肿瘤细胞也容易在肝脏里边滞留，引起转移。这个转移我们一定要根据它的转移部位、转移性质来采取不同的治疗手段。要根据他的原发癌，如果是肝癌或者肺癌转移到肝了，我们要按照肺癌或肝癌的一些治疗方案，比如特别是化疗，就要按照原发病灶来选择化疗药。对局部治疗我们要尽快地把肿瘤给它去掉，比如肿块比较大，我们要尽快采取局部消融的办法，比如可以做氩氦刀，或者做射频，有微波，或者是做现在最新的有纳米刀，把肿瘤消掉、减小，这样可能达到减瘤负荷的效果。如果是有肝损伤了，或者是有胆管堵塞了，我们也要做一些引流胆管，引流胆汁等保肝这些处理。