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肝癌的诊断

发布时间:2020-03-2457568次播放

视频内容:

肝癌诊断包括临床诊断和病理诊断。病理诊断是在手术切除后,做大体的病理诊断或在超声引导下,做粗针穿刺活检进行肝癌的病理诊断。
肝癌的临床诊断是指有肝硬化的背景下,肝内出现大于一厘米的病灶,两种增强影像学方法都发现了动脉期强化、延迟期和门脉期的造影剂呈快进快出的典型表现临床诊断为肝癌。如果肿瘤大于两厘米,一种增强影像学诊断就可以确诊肝癌。如果只有甲胎蛋白升高,在影像学检查中没有发现典型的肝癌表现,也可以采用穿刺活检或密切随访,两到三个月随访进行诊断。
增强影像学方法包括增强动态CT、增强动态核磁、肝胆特异造影剂的核磁、超声造影这四种方法。如果有两种影像学的方法诊断为肝癌,就可以确诊患者是肝癌不需要再进行穿刺活检的病理诊断。

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肝癌治愈了能得乙肝吗
肝癌治愈之后,分两个方面,有的肝癌的病人是和乙肝有关系的,就是原发性肝癌和乙肝的关系是非常大的,在据统计在75%的乙肝的病人都有,或者有75%的肝癌的病人都有乙肝的基础,这就是乙肝病毒可以肯定和肝癌有密切的关系,这是一个问题。有的肝癌病人是没有病原学的,也没有乙肝,也没有丙肝,但是他也得了肝癌,比如酒精肝,他又得了肝癌,这种情况之下这种病人通过手术之后,尤其是小肝癌通过治愈,还会感染乙肝病毒也是可能的,因为乙肝病毒通过血液传播,更容易感染些免疫力低下的病人,只要没有抵抗乙肝病毒的屏障,都会感染乙肝,所以肝癌的病人治愈之后也可能感染乙肝,尤其是没有肝炎病毒基础的肝癌病人,依然会感染乙肝,要通过长期的控制乙肝病毒的复制来达到根治的目的。
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得了肝癌遗传性大吗
现代医学认为,癌症的病因百分之九十是外因性的,遗传在肿瘤的病因中所占的份量极校除由多发性大肠息闭症演变而来的结肠癌,着色性干皮病演变成的皮肤癌等外,其它的癌症多被认为与遗传因素无明确关系。
肝癌的保守治疗方法
肝癌发病速度快,恶性程度高,多数肝癌患者确诊时已属于晚期,错过了手术的最佳时机,因此临床上多采用肝癌保守治疗。肝癌保守治疗的目的在于尽量减轻患者的痛苦,提高患者的生存质量,延长肝癌患者的生存期,目前的保守治疗的治疗方式主要为放化疗治疗和生物免疫治疗。
得肝癌的原因是什么
有医学数据显示,患者中约有百分之三十以上的患者有慢性肝炎病史,且澳抗阳性者占半数以上,所以乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒被视为肝癌的病因之一,此为引起该疾病的病因。
肝癌病人的护理措施有哪些呢
肝癌的患者都需要我们怎么去做才会提高患者对疾病的认识程度呢?我们需要多了解一些肝癌的护理措施肝癌病人的护理措施有哪些呢?我们如果想要护理好肝癌的患者,请看下文的介绍:
肝癌介入治疗一般做几次
肝癌介入治疗一般在五次左右,间隔时间一般在三到四周做一次肝癌的介入治疗。肝癌的介入治疗主要指的是肝癌的血管介入治疗,一般治疗次数是根据每个病人不同选择治疗次数和间隔时间。当然在介入治疗过程中评估患者对介入治疗耐受性、适应性以及对药物治疗疗效评估是有效、是维持、还是恶化、要进行评判,来决定下一步药物治疗以及和治疗方案药物的选择。常见患者对阿霉素所致的心脏毒性反应不能耐受,对丝裂霉素的过敏反应或者紫杉醇严重的休克反应不能耐受,有时需要调整或者病人本身对化疗药物的心肺肝肾耐受能力,尤其是肾功能或肝功能损伤引起反应很重,不能持续性地进行介入治疗。肝癌介入治疗相对来毒性小有一定的疗效,虽然不是根治性的,但是是姑息性的,需严格把握适应症,是针对肝癌晚期,不是针对肝癌早期的,而且是一种辅助性治疗。其肝癌介入治疗可以尝试使用射频治疗,射频治疗一般来是一次性的,当然射频治疗在一个月到三周左右可以尝试再补充介入治疗、介入的射频治疗。
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肝癌怎么康复
肝癌手术、放化疗期间,要在医生指导下进行快速、有序地康复。在医生指导下尽可能地早期下床、提高运动能力可以预防肠功能紊乱、消化功能紊乱、预防血栓,这样可以促进患者的早期的康复。肝癌的康复过程中要强调两个认识:一是思想认识,一定要正确认识这个疾病,不要盲目,也不要过度地去忽略它;二是心理认识,就是一定要有很好的心态,千万不要有恐惧、害怕、焦虑、抑郁这种心态这都不利于肝癌病人的康复治疗。
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肝癌的饮食禁忌
肝癌不能吃霉变食品、过硬食品,以及不能吃大量的蛋白质食品。肝癌一定不能吃霉变食品,因为霉变食品中的黄曲霉素本身是肝癌的发病因素之一。肝癌的病人往往合并有肝硬化,肝硬化的病人胃底食管静脉非常的薄弱,很容易因为比较硬的食物划伤,所以说肝癌病人尽可能不要吃比较坚硬的食品。另外,肝癌的病人往往会有一些门静脉的短路,我们吃的很多食品在进入肝脏进行解毒过程中,因为短路没有经过解毒就直接进入体循环会引起肝昏迷。因此对于肝癌、肝硬化的病人不主张吃大量的蛋白质食品。
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肝癌的分期一般采取的是TNM的国际分期方式,T指的是原位肿瘤的大小,N指的是淋巴结转移,M指的是远处的脏器转移。如果T也就是肿瘤原位小于3公分,一般指的早期;或者多个肿瘤加起来小于5公分,都说明是早期肝癌。N指的是淋巴结转移,淋巴结主要是看早期的区域的淋巴结一占、二占、三占。M所指的是远处的脏器转移,主要常见的是肺,也包括其他的部位,比如肾上腺、大脑、骨骼等,如果出现这些转移则意味着晚期。
为什么得肝癌
肝癌的病因主要有病毒性肝炎、化学致癌物、饮用水污染、烟酒,还有遗传因素。最主要的因素是病毒性肝炎,在我国和非洲,主要是乙型病毒肝炎,在日本和欧洲主要是丙型肝炎,在检测患者的乙型肝炎和丙型肝炎的病毒是否复制的同时,一定要进行相关的抗病毒治疗,使病毒处于一种灭活的状态,以防它们对肝脏功能的损害。此外,因为酒精对肝硬化、肝癌也有一定的促进作用,所以应控制饮酒以预防肝癌,如果饮用水污染也可能感染肝炎病毒,导致肝癌,所以平常的饮用水一定要注意消毒检测,使它能够达到安全的饮用水标准。
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如何区分肝脏结节和肝癌
肝脏结节是比较大的概念,既包括肝癌恶性肿瘤,同时也包括肝硬化、良性结节、寄生虫、肝包虫病或是肝腺瘤等良性的疾病,而肝癌范围更局限、更小。在临床当中如果患者的病变不是特别明确时,医生就会下一个肝脏占位性病变的诊断,实际上是因为患者表现的是肝脏结节,性质到底是不是肝癌,需要进一步通过ct、核磁或是病理才能确认。
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对于早期的肝癌患者来说,可以没有明显的症状。如果患者在体检的时候,出现甲胎蛋白的升高的情况,那患者就需要警惕起来;另外,肝癌患者只有通过超声检查,才能够发现在肝脏上出现的肿瘤。随着癌细胞的增大,患者可以出现剧烈的腹痛。这种剧烈腹痛的症状,是晚期肝癌患者最典型的表现;其次,当患者的肝癌慢慢长大以后,正常的肝组织会出现减少的情况,肝功能就开始减退。患者还可以出现黄疸、皮肤晦暗以及眼球变黄等肝功能衰竭的表现;除此之外,当肿瘤长得太大的时候,如果肝癌破裂,患者就会出现剧烈疼痛、头晕乏力以及休克等表现。有的患者还会出现肝癌的癌旁(伴癌综合征)的表现。如果出现以上这些表现,患者就需要警惕,是不是发生肝癌。
肝癌晚期肚子变大变硬
肝癌分为三个时期,早期、中期和晚期,它跟别疾病不一样,这个疾病在治疗时每个阶段都有不同的治疗的方法,而且根据患者的不同肝癌类别来进行不同的治疗。有一些肝癌患者在晚期的时候会有肚子变大变硬的情况发生,这很有可能是出现了别的器官的并发症。
肝癌的症状有哪些
肝脏里面几乎就没有神经,肝癌早期的时候,几乎是没有症状的。因为肝包膜有些神经,当肝癌侵犯肝包膜片的时候,会有一些右上腹疼、隐疼或者胀痛的一些症状。所以说肝癌的早期症状,几乎是没有的。肝癌的晚期症状也没有那么多的特点。所以说肝癌是特别容易误诊的。
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