脊柱侧弯我们说有几种，第一种叫特发性的，第二种叫退变性的，当然还有一些创伤性的侧弯等等。对于特发性侧弯，往往见于青少年。对于这部分病人的治疗，实际上重要的是早期发现。我们让孩子把后背脱了衣服，进行一个弯腰，来看看是不是一边高一边宽。我们用手去摸一摸他的脊柱是不是歪的。如果青少年的脊柱侧弯，在一个很好的支具的治疗下，实际上是能够取得一个很好的治疗效果的。当然对于脊柱侧弯比较严重的青少年来讲，我们可能过多的会考虑手术治疗纠正他的畸形。因为畸形不断的加大的话会产生更严重的后果。而对于退变的脊柱侧弯来讲，这种侧弯的畸形往往不太严重。如果他疼痛很剧烈，如果他有神经系统症状，我们可以考虑手术治疗。而大部分可以采取一些物理治疗，针灸、按摩、牵引等等，都能够达到不错的治疗效果。

脊柱侧弯能否自然恢复，取决于其病因，具体如下。脊柱侧弯为先天性、神经源性、特发性的，理论上不能恢复。青少年时姿势不良引起的脊柱侧弯，如早期发现后，及时纠正不良生活习惯，加强腰背肌锻炼、减少负重。随着患者腰背肌肉的强大，对骨骼的保护能力更强，则侧弯度数可逐渐减少。能否完全恢复则取决于患者腰背肌功能是否足够强大，以及侧弯是否为结构性侧弯，理论上非结构性侧弯均可恢复。对于专业的脊柱外科医生来说，必须要有严格的评分机制，比方对患者心理预期把握，有些严重的脊柱侧弯的患者，即使通过脊柱矫形手术也很难达到正常人的外观形态，当然这种形态的残余，患者心理上要有一个认知。如果不能手术或者手术效果不佳的患者，亦可寻求中医针灸、推拿、复位等中医特色疗法辅助治疗。

腰椎退变侧弯的症状实际上就是普通的腰椎退行性的疾病，包括腰椎的骨关节病，腰背肌筋膜痛，椎间盘突出，椎管狭窄这类问题。它并没有特殊的一些症状，就和腰椎的其他的慢性退变性的疾病的症状。有很多的人出现了退变性的侧弯，它并没有症状，不是说一定会有症状而是以某一种疾病的形式来表现。

脊柱侧弯手术存在神经损伤的风险。神经损伤风险一般来自两个方面，放的钛合金的钉不准会损伤神经和截骨手术。找有经验的大夫做手术或借助导航设备手术可以避免螺钉损伤神经。

轻度和中度脊柱侧弯一般只影响外观。到90度以上重度会有心肺压迫，呼吸不畅，胃肠的压迫，盆腔的压迫等坏处。重度脊柱侧弯走平路会喘，会进食量少，人会比较消瘦，会影响生育，孩子生下来一般都是五斤以内。