乙肝五项是常常用来评估病人是否感染了乙肝病毒的重要检查，包括两对半分别是表面抗原、表面抗体这一对，e抗原、e抗体这一对，还有一个半是核心抗体。大部分医院的排列顺序就是按照刚才说的两对半的顺序，表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体再加上核心抗体，按照这个排列顺序，如果乙肝五项2、4、5阳性那就代表表面抗体阳性、e抗体阳性、再加上核心抗体阳性，这样的结果表示既往曾经感染过乙肝病毒，但是由于当时免疫力是正常的，病毒被身体的免疫力清除掉了而且产生了保护性的乙肝表面抗体，同时也留下了免疫的痕迹核心抗体。所以认为2、4、5、阳性代表既往乙肝病毒感染，这种既往乙肝病毒感染一般来说是好现象，因为免疫力正常病毒已经清除掉了，但是还是建议如果谨慎起见。尤其是表面抗体滴度不够高的情况下，又想关心自己有没有传染性，那可以去查一下HBV-DNA，DNA代表的是乙肝病毒定量是反应病毒传染性的指标，也是反映乙肝病毒复制的指标。因为有的人会担心自己患有隐匿性的乙型肝炎，其实这种情况特别的罕见，就是血液里边能查到DNA阳性但是表面抗原却是阴性的这种叫做隐匿性肝炎。其实这种隐匿性的肝炎不超过10个，非常少见的。如果不放心去排除一下，查一查HBV-DNA，但是绝大部分病人查的DNA都是阴性的，这个也代表对2、4、5阳性的推测是正确的，既往感染现在已经产生了保护性的抗体。

乙肝六项指的是乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗原、乙肝核心抗体，往往乙肝核心抗原是在肝细胞里面，血液当中往往检测不到，所以一般检查五项，也就是两对半。乙肝六项的检测，能够反映人体有没有感染乙肝病毒，评估急慢性感染，或者曾经有没有感染乙肝病毒，或者身体对乙肝病毒有没有很好的免疫力，其不同的组合有不同的临床意义。比如乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗体阳性、乙肝核心抗体阳性，这就是乙肝小三阳；再比如乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗原阳性、乙肝核心抗体阳性，这就是乙肝大三阳。不同的结果有不同的临床意义。

乙肝携带者能通过婚检的。尽管婚检检查项目中有乙肝表面抗原，表面抗原阳性，即机体内感染了乙肝病毒，也就是常说有乙肝。体检机构也只是起到告知的义务，不会因为有乙肝而不予以办理结婚手续。乙肝病毒可通过性接触传播，所以有乙肝的人如果结婚，对方务必检查乙肝五项，判断对方是否有保护性抗体，即乙肝表面抗体。如果没有保护性抗体，应尽快预防接种乙肝疫苗。对于乙肝携带者，需要定期的检查，需要检查肝功能、乙肝五项指标定量、乙肝DNA、肝脏B超等相关指标，需要定期的评估病情。如果一直是乙肝携带者，那么不需要进行抗病毒治疗，如果在复查过程中出现了转氨酶的异常，在排除其它原因导致的以后，是需要抗病毒治疗的。因为乙肝抗病毒治疗可以有效的控制病情进展，可以改善肝功能，可以减少传染性，也可以减少肝硬化以及肝癌的发生率。

慢性病毒性乙型肝炎患者的饮食需要注意什么呢，应根据疾病严重程度有所不同。如果在一个携带状态，病情比较稳定的状态或者吃抗病毒药肝功都正常，病情非常稳定，这时候饮食和正常摄入饮食没有太大的区别。如果慢性活动性肝炎，转氨酶升高、食欲下降，这时饮食主张，以清淡饮食为主，在病情稳定了以后，再增加一些其他的饮食，整个的乙型肝炎的饮食，我们主张是高蛋白高维生素、低脂肪饮食。高蛋白主要是优质的蛋白质，比如说鱼、肉、鸡蛋、牛奶这一类的，第二个就是蔬菜，蔬菜要多样化的食用，包括绿色蔬菜，也包括各种菌类的蔬菜，第三个就是水果，来能保证足够的维生素来摄入，这样对我们的肝脏的解毒，对我们肝细胞的恢复都有一定的好处。

一般注射乙肝疫苗是注射三针，采用0、1、6的方案。比如今天注射第一针是0，一个月以后注射第二针，六个月以后注射第三针，这就是0、1、6的方案。我们建议每5年做一次检测，如果D量小于10个毫国际单位每毫升，这时就要补加一针，或者是重新注射乙肝疫苗。乙肝疫苗是一种非常好的疫苗，临床上效果很确切。国内从80年代后乙肝疫苗就被大量用于临床，尤其是90年代以后，基本上出生的孩子会全部注射乙肝疫苗，效果也是非常确切的。如果没有注射过乙肝疫苗，或者是属于高危人群，比如是医生或者是做病毒检测的科研人员，或者周围有乙肝的患者，这时一定要注射乙肝疫苗。乙肝疫苗是打三针，一般情况下，乙肝疫苗注射完以后，需要检测它表面抗体的D量。如果表面抗体阳性大于10以上，我们认为它就具有保护性。乙肝疫苗能维持的时间也不一定，有的报道是能维持10年甚至20年，有的报道可能是5年到10年。不论怎样，注射乙肝疫苗以后，如果产生了表面抗体就具有保护性。乙肝疫苗注射非常简便，效果也非常确切，也很便宜。所以，我们建议如果没有注射，或者是没有产生抗体的人群，都要尽量注射乙肝疫苗。