肾性血尿一般情况下认为是严重的。肾性血尿是指红细胞通过肾小球的膜进入尿液，大部分情况下肉眼不可见。常见的病因有各种肾炎，如急性肾盂肾炎、肾小球肾炎，继发性肾炎（狼疮肾炎、系统性红斑狼疮相关肾炎等）。当出现尿常规中红细胞阳性时，考虑已经存在肾脏病变，需要进一步评估肾功能受损程度，并积极寻找原因，及时治疗。对于出现无痛性肉眼血尿，需要考虑是否存在肿瘤可能。因此对于肾性血尿，是比较严重的，无论是否存在症状及肉眼血尿，均需要引起重视；及时诊断并治疗。

双肾结晶可以出现尿隐血，严重的患者甚至可出现肉眼血尿。肾结晶是肾结石早期的表现，由于其结构较小，因此容易活动，从肾脏掉落到输尿管，引起输尿管粘膜破碎，红细胞破碎后，出现在尿液中，从而引起尿隐血。随着病情的进展，肾结晶会慢慢增大，出现嵌顿等情况，从而引起损伤较大，可出现肉眼血尿。部分肾结晶的患者由于疾病进展，可伴有肾功能异常，在尿隐血的基础上甚至可出现蛋白尿。因此对于双肾结石的患者，需要定期进行尿常规检查及泌尿系统B超检查；若持续出现尿隐血，需要在医生指导下进行治疗。

男性血尿需要根据引起血尿的原因来进行治疗，如果由于泌尿系统感染引起血尿，如急性的膀胱炎、急性的肾盂肾炎引起血尿，尿常规检查，会提示白细胞有明显的升高。需要做尿液的培养及药敏检查，根据药敏检查结果来选用敏感的抗生素进行治疗。如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等药物来进行治疗。如果结核杆菌感染引起血尿，则需要使用抗结核的药物，比如异烟肼、利福平等药物进行治疗；如果由于泌尿系统肿瘤引起血尿，则需要及时的进行手术处理，将肿瘤切除。如果由于泌尿系统的结石，比如输尿管结石引起血尿，可以进行解经止痛治疗。如果结石比较大，需要尽早手术。如果比较小的结石，可以通过多喝水、勤排尿、多运动，促进结石排出体外；如果由于凝血功能下降引起了血尿，则需要改善患者的凝血机制。

对于女性患者来说，导致血尿最常见的原因是泌尿系统的感染、肿瘤、结石，尤其是泌尿系统感染更为常见。比如急性的膀胱炎、急性的肾盂肾炎，是引起女性出现血尿最常见的原因。这种情况下，患者往往还伴有明显的尿频、尿急、尿痛、小腹部疼痛或者是腰部疼痛的症状，严重的会伴有寒战、高热。尿常规检查会提示白细胞有明显的升高，对于这种情况，需要及时的使用抗生素来进行治疗。通常情况下可以使用喹诺酮类的抗生素以及头孢类的抗生素进行处理。另外则需要考虑泌尿系统肿瘤，尤其是老年女性，膀胱癌、肾癌、肾盂癌也会引起血尿的出现。另外则需要考虑泌尿系统结石的可能性，比如输尿管结石损伤了输尿管的黏膜，这种情况下也会引起血尿的出现。但是这种情况出现血尿之前，患者往往会伴有明显的腰腹部疼痛的症状，通过彩超、CT等检查，可以明确结石的具体位置以及大小，然后根据结石的大小以及位置来进行针对性的处理。

血尿出现后，要先通过尿常规、彩超、CT、造影等检查，明确诱因对症处理。泌尿系统感染引起血尿，及时借助抗生素药物治疗；泌尿系统结石诱发血尿，对结石做针对性处理；泌尿系统肿瘤诱发血尿，及时手术切除肿瘤，血尿也会随之消失。血尿属于泌尿外科很常见的症状，出现血尿后不要过于紧张，应先去医院泌尿外科，通过尿常规、彩超、CT、造影等检查，明确引起血尿具体原因后，进行针对性治疗，多数患者可得到良好治愈。一、泌尿系统感染引起，如急性膀胱炎、急性肾盂肾炎，患者往往伴有明显尿频、尿急、尿痛等症状。尿常规检查提示白细胞有明显升高，对于这种感染引起的血尿，及时使用抗生素治疗即可。在炎症控制之后，血尿也会随之改善；二、泌尿系统结石引起血尿，出现血尿之前，患者往往伴有明显腰腹部疼痛。通过彩超、CT检查，可明确结石具体位置以及大小，根据结石具体情况进行针对性处理。结石处理后，血尿会随之改善；三、泌尿系统肿瘤，如肾癌、肾盂癌、膀胱癌等。肿瘤引起血尿，要尽早手术处理。