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梅毒一定要查脑脊液吗

发布时间:2021-08-2786033次播放

视频内容:

梅毒并不是每一个人都需要查脑脊液。梅毒是梅毒螺旋体感染所引起的一种常见的慢性系统性性传播疾病,梅毒螺旋体感染人体之后,一方面可以引起皮肤粘膜病变,另一方面螺旋体可以进入血液,播散到全身内脏器官,甚至穿透血脑屏障感染中枢神经系统引起神经梅毒。
这时的脑脊液是有变化的,但是绝大多数的梅毒患者,尤其早期梅毒患者,主要还是以皮肤粘膜病变为主,如果能够早期发现,采取常规的驱梅治疗,治疗之后再定期的复查抗心磷脂抗体的滴度,多数是可以滴度转阴治愈的。
这些并不需要常规做脑脊液检查,只是有一些患者经过治疗之后,血清抗体滴度降到一定程度后不再降低,长期保持阳性状态,这个时候我们要怀疑他是否存在着神经酶的可能,这个时候就要建议患者做脑脊液检查,如果能够发现脑脊液当中蛋白细胞量增加,或者做脑脊液的vdrl非特性梅毒抗体的检测是阳性,那就可以确定是神经梅毒,要按神经梅毒进行驱梅治疗,最终也能将其治愈。

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梅毒治愈后还会传染吗
梅毒真正治愈之后是不传染的。梅毒是梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性的系统性的性传播疾病,人体感染了梅毒螺旋体之后,体内还会针对产生多种抗体,通过抗体可以确诊梅毒并且可以监测梅毒病情的变化,非特异性的梅毒抗体往往与梅毒的病情活动度起正比例的关系。患者在受到正规驱梅治疗之后,临床症状会很快消退,有的人就认为是梅毒治愈了,其实并不正确,应当继续观察。一般是每三个月都要复查一次患者梅毒血清抗体的滴度,只有当滴度彻底转阴才表明体内的梅毒螺旋体被完全杀灭,这个时候就真正的没有传染性。即使停药之后也不会复发,也不会传染他人。但是如果是只是临床的症状,如梅毒的皮疹、硬下疳等症状消退就认为是治愈,是不对的,这时体内很可能还有少量残余的梅毒螺旋体,尤其是一些内脏器官中,如神经梅毒的患者,体内很可能还有梅毒螺旋体残余。所以一定要密切的观测患者的血清滴度,血清滴度转阴才表示真正的治愈,这样就基本上不会再出现复发转阳的可能了。
语音时长 01:49

2021-12-30

60619次收听

梅毒自测方法是什么
梅毒可以通过临床症状进行自测,也可以自行购买一些梅毒检测试剂进行自测。现在市面上有可以购买的梅毒抗体检测试剂,一般方法并不复杂,按照说明书通常15~30分钟就可以获得结果,但只是初筛的结果。如果是阳性,建议到医院检验科规范的进行抽血检测梅毒抗体,通过抗体检测基本就可以确定是否是有梅毒感染。但是检测也要注意窗口期的问题。如果是高危行为之后确实感染了梅毒螺旋体,但是感染的时间比较短,还处在窗口期,有可能检测的结果是假阴性,可以推迟几周以后再重复检测。
语音时长 01:41

2021-12-30

50642次收听

一起生活会不会传染梅毒
有人会问到一起生活会传染梅毒吗,其实一起生活传染梅毒的几率并不是太大。要知道梅毒是由梅毒螺旋体所引起的一种性传播疾病,梅毒唯一的传染源就是梅毒患者。而正常人主要是通过性传播、母婴传播以及血液传播得到传染,只有少数情况会通过一些间接的接触传染。在大部分情况下,梅毒螺旋体离开人体是很难生存的,像煮沸、干燥、日光或者是一些肥皂水和普通的消毒剂都可以很迅速的将梅毒螺旋体杀死,因此日常生活共用碗筷是不会感染梅毒的。但是因为活动期的梅毒患者的一些破损皮肤、血液、精液、乳汁和唾液中是含有梅毒螺旋体的,因此少部分人可以通过接吻、握手、哺乳或者是接触一些带有梅毒螺旋体的衣物用具,比如像刮胡刀等等而被感染。因此普通的日常生活相接触、吃饭、交谈传染梅毒的可能性并不是太大,但是不建议共用生活用品和私人用品。
语音时长 01:19

2021-12-30

73368次收听

02:25
梅毒口服什么药好得快
梅毒要想好得快,一般都是采取肌肉注射或者是静脉输液的方法来治疗,而不是口服药。梅毒它是梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性全身性的性传播疾病,一般采取敏感的抗菌素来进行治疗。梅毒螺旋体,它对青霉素是最敏感的,目前都没有发现它对青霉素耐药的现象,所以一般都是首选青霉素治疗,而青霉素很少有口服制剂,常用的都是采取像长效青霉素,比如变性青霉素或者是普鲁卡因青霉素肌肉注射治疗,比较容易达到有效的抑菌浓度,将体内的梅毒螺旋体杀灭。所以一般治疗梅毒首选是注射治疗,而不是口服治疗,如果是青霉素过敏,还可以选择头孢菌素、头孢曲松来进行注射或者是输液治疗。只有青霉素、头孢都过敏,才能选择一些二线口服的抗菌素来治疗。目前推荐的比较多的是四环素类的多西环素或者四环素这些抗菌素,它对于梅毒螺旋体也有比较强的抑制和杀灭作用,只要是剂量足够足疗程,也是能够将大多数的梅毒螺旋体杀灭,使大多数的梅毒患者最终治愈的。但是,如果是和青霉素相比较,多西环素四环素这一类口服的抗菌素,它比青霉素治疗的效果还是要稍差一些,治疗失败的几率也要略大一些。
02:21
梅毒一个月排除准确率
梅毒一个月的时候做检查,排除的准确率大概是百分之九十以上,但不能保证百分之百。梅毒是梅毒螺旋体感染所引起的一种常见的性传播疾病。一般来讲,人体感染梅毒螺旋体之后,经过一定时间的潜伏期会出现临床症状,潜伏期通常是两到四周,长的可能需要三个月,所以通过临床症状来排除梅毒不能做到百分之百。另外一种判定梅毒方法是抽血做梅毒抗体检测,通过血液抗体存在来推断是不是感染了梅毒,一般来讲,这也是有四到六周左右的窗口期,大多数人在四周左右。血液当中会产生梅毒螺旋体的抗体,如果是感染的梅毒,检测就会是阳性的结果,如果没有感染梅毒,检测结果就是阴性的。但是确实也有少数人的免疫反应比较迟缓,可能是需要更长时间,需要五周、六周甚至是十二周的时间才会产生梅毒螺旋体抗体,只有在三个月的时候检测仍然是阴性,才能做到百分之百的排除,只是四周左右是不能做到完全排除的。
02:21
梅毒治愈后会复发吗
梅毒真正治愈之后,一般不复发。梅毒是梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性系统性的性传播疾病,一般是采取一些敏感的抗菌素治疗,如青霉素,青霉素对于梅毒螺旋体的杀伤力是很强,一般只要进行规范治疗,通常两到四周左右的时间就可以将体内的梅毒螺旋体彻底杀灭。一般来讲,经过规范驱梅治疗之后,大多数梅毒患者都可以被治愈,但是判定治愈也分两种,一个是临床上的治愈,一个是血清血治愈;临床治愈指梅毒症状消退,但不代表体内完全没有梅毒螺旋体了,梅毒治愈更重要的是看血清中的抗心磷脂抗体的滴度高低,只有滴度降低到阴性转阴了,这提示体内螺旋体彻底被杀灭,才表示真正治愈。如果能够做到这一点,那患者体内没有梅毒螺旋体,也就没有传染性。
02:33
妊娠梅毒假阳性是什么意思
特异性抗体或者非特异性抗体,都有可能出现梅毒假阳性的问题。一般孕妇可能会出现一种抗体假阳性,比如单独出现非梅毒螺旋体血清学试验阳性,即RPR或者TRUST出现阳性,这种情况比较常见。还有一种可能是单独出现特异性抗体阳性,如TPPA或者TPHA阳性,但是在孕妇产检的过程中或者孕前都做过梅毒检测是阴性,但是在怀孕期间查出梅毒非特异性抗体或者特异性抗体阳性,也没有其他各种感染梅毒的可能性,这时候如果出现了抗体阳性,就要考虑妊娠导致的梅毒假阳性的问题。出现这种情况,一定认真鉴别,排除各种真阳性的可能。
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性交后多久检查梅毒最准确
性交后一般在4~6周的时候检查梅毒最准确。如果发生不安全的性接触,要经过4周左右才会产生梅毒抗体,所以检测梅毒也一般在4周左右去医院进行检测。有些人产生抗体可能会早一点,在3周左右会出现抗体,也可以去医院检测。有些人如果产生抗体晚,在6~8周的时候还要进行化验,以排除梅毒感染。梅毒抗体检测分为特异性抗体和非特异性抗体,一般特异性抗体会在4周左右产生,非特异性抗体一般在6周左右产生,如果是一次化验阴性,要进行多次检测,排查梅毒有没有感染。
神经梅毒可以治好吗
神经梅毒一般来说都不能治好。这种疾病通常是梅毒发展到三期才出现的严重损害,会对大脑血管、脑膜以及脊髓等造成不可逆的损伤,治好的可能性很小。不过神经梅毒的发病原因比较明确,通过正规的治疗可以使病情得到有效的控制。
感染梅毒多久会出现症状
被梅毒感染症状的出现时间不同,与患者体质、梅毒类型等多种因素有关。一般情况下,梅毒潜伏期是10~90天,平均1个月左右;如果是隐形梅毒,可能一直没有症状。
梅毒的预防措施
梅毒的预防措施有不要随意性生活,及时对感染的衣物,用过的手套、器械进行消毒,结婚前做体检,对孕妇进行筛查。首先检查夫妻双方是否感染梅毒螺旋体,若有要及时治疗,梅毒是由苍白螺旋体所引起的性传播疾病,所以治疗是选取有效的杀灭梅毒螺旋体的药物进行治疗,治疗原则是早发现,早诊断,早治疗,足量且规范化的驱梅治疗,治愈后需要定期的组照医嘱复查相关的指标。梅毒传染率高,因此梅毒的预防在临床上尤为重要。
语音时长 01:51

2020-03-20

60465次收听

梅毒如何治疗才好
梅毒是一种传染性疾病,这种疾病主要就是通过性传播,很多的患者都是在进行性生活的时候传染上这种疾病的,而且梅毒的传染性是非常强的,对患者的身体伤害也很大,所以需要做检查,输液治疗,盐酸四环素、青霉素,还有其他的口服药物都是有作用的。
梅毒抗体阳性是什么意思
梅毒抗体阳性说明机体感染梅毒的可能性很大,但不能排除梅毒抗体假阳性的可能性。梅毒抗体检测分为非螺旋体抗原血清血试验以及螺旋体抗原血清血试验。螺旋体抗原血清试验发生假阳性原因,最常见的是系统性红斑狼疮药物诱发的红斑狼疮,硬皮病混合结缔组织病,自身免疫性贫血妊娠,糖尿病生殖器,疱疹,疟疾等等。引起非螺旋体抗原血清试验发生假阳性的原因有系统性红斑狼疮,风湿性心脏病干燥综合征,桥本甲状腺炎系统性硬化症,自身免疫性贫血,类风湿性关节炎,肝硬化等等。梅毒血清假阳性反应,有的人不存在梅毒,而梅毒血清反应缺阳性使现象称为梅毒血清反应假阳性,可见以下几种情况,一技术性假阳性反应:由标本的保存,如细菌污染或溶血转述或实验室操作的技术所造成,据估计约25%的假阳性属于这类假阳性,二生物学假阳性反应,不是由于技术性错误,而是由于病人有其他疾病或生理状况发生变化,其梅毒血清反应出现阳性。
语音时长 01:36

2019-10-24

50377次收听

梅毒如何治疗
梅毒患者可以应用药物治疗,青霉素是首选的药物,如果对青霉素过敏可以换成四环素,强力霉素等药物;还可以通过食用槐花,蒲公英粥,梅花粥,用生姜蒲根外敷,茯苓汤外洗等缓解病情。
梅毒前期症状
梅毒是一种比较常见的性病,如果没有及时接受治疗,就可能会危害生命,因为它具有一定的潜伏期,所以在最初的时候,症状并不是很明显,往往让大家错过了最佳的治疗时间,其实在最初的时候,患者往往会出现生殖器病变,也会出现明显的脓疱疹,另外也会出现心血管病变的现象,此时已经进入到后期,对于治疗也会增加一定的难度,所以希望大家一定要重视。