肠镜前检查需要吃泻药，但是有的排便并不能排干净，有拉不出来的现象。原因比较复杂，跟本身的基础病有关系，也跟药物类型，是否适应或者有效也有关系。由于做肠镜检查会有很多不同的病变，比如肠梗阻、慢性便秘。对于正常的患者，肠道功能正常的情况下，为了做肠镜检查，需要有的会很快拉出来。但是对于有一些长期便秘，肠内容物较多的患者，再用正常量的泻药的情况下，有可能不足以把残存的宿便或者叫过多的肠内容物清除干净，会导致拉不干净，拉不出的现象，导致肠道里还会有残存的粪便，影响肠镜的检查，这是一类情况。或者有一些器质性病变，比如肠道有息肉，甚至有肿瘤、有不全梗阻，通常的泻药不能够达到完全的清洁肠道，也会造成肠道里，残存粪便拉不出的现象。当然还有对于泻药的敏感度，肠镜前的泻药分很多类，有缓泻药。缓泻药的使用通常在做肠镜前几天，就可以开始使用。还有菌泻药，就是这一类的泻药，它的力量比较强大，喝了以后会很快产生反应，增加肠蠕动，增加肠渗透压分泌，很快的排出。最古老的甚至包括番泻叶，这类泻药配合大量的水，也能达到一个清肠的作用，但其实这类泻药，并不是所有人都会有百分之百的效果。所以对这类泻药不太敏感的情况下，仍然可能会出现肠道清洁不彻底、不干净，仍然有粪便拉不出的现象。所以肠镜前吃了些药也拉不出来原因是多方面的，需要具体分析。

诊断肠梗阻可以通过个人体征以及相关检查进行判断。首先如果患者出现腹胀、腹痛、呕吐、肛门停止排气排便等症状时，就有可能是肠梗阻的现象。还可以到医院进行彩超检查，利用彩超检查可以发现小肠管径、肠壁的厚度、病变范围、肠壁回声、肠蠕动状况等问题。其次，还可以进行影像学和X线检查，在进行检查时，如果发现有液气平面的现象，就有可能是肠梗阻的表现。具体的检查方法，建议患者最好到医院咨询一下医生，及时进行相关检查，明确判断后，采取对症治疗，以免耽误病情。

肠梗阻的原因大体上可以分为三种。第一种原因是机械性肠梗阻，就是肠道被寄生虫、粪块、胆石、异物等阻塞，或者肠道某一部分粘在一起，肠管扭转，腹部肿瘤压迫肠管，也会引起肠梗阻。第二种原因是动力性的肠梗阻，常见于腹膜炎、腹部大手术、腹部感染引起的肠麻痹，从而引起梗阻的出现。第三种原因，我们称之为叫血运行肠梗阻。是由于肠系膜血管阻塞，引起了一段肠管的血液供应障碍造成肠子的麻痹和梗阻，进而导致肠梗阻的出现。以上三种情况是肠梗阻最常见的原因。在临床当中我们会根据不同的原因，采取不同的方法进行治疗。

肠梗阻是胃肠外科比较常见的疾病，发病率比较高，它的原因，一般来说分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻三大类。在进行手术过程当中，根据三种不同的原因，选择不同的方式进行处置。在进行手术时候是有手术风险的。但是随着我们医疗水平提高，手术风险在逐步下降，但是我们必须要正视，每个手术都会有风险，患者要做好心理准备，而且如果是完全性的肠梗阻造成的水电解质紊乱，严重的可能会有肠穿孔、肠出血等风险。特别是严重的病情，可能还合并其他并发症。这种情况下，手术的风险和预后都比较大。所以说肠梗阻手术风险是存在的。所以要求我们在临床，在生活当中，遇到肠梗阻要及时去医院就诊，明确诊断，及早进行治疗、干预。

肠梗阻的治疗包括保守治疗和手术治疗。保守治疗是持续的胃肠减压和纠正水电解质酸碱平衡，减少胃肠内积气、积液；禁食水后要营养支持，适当给患者输注葡萄糖、氨基酸白蛋白等；抗生素治疗，可减少腹腔内感染。保守治疗三天后症状未缓解，应进行手术治疗。