耳鸣是很多种疾病的一种临床表现，耳鸣的轻重，应当由耳科大夫来进行专业的评估，耳科大夫可以通过耳部的检查，包括显微镜耳镜的检查，以及听力的检查和耳鸣的检查，来评估耳鸣是否严重，尽量找到耳鸣发生的原因，这样才能决定是否需要治疗，下一步如何治疗。在耳科中，耳鸣是很多种耳科疾病的临床表现，比如常见的中耳炎，早期可以出现轻微的耳鸣，还有耳部的良性肿瘤，听神经瘤也可以在早期出现轻微的耳鸣。中耳的疾病包括中耳炎、胆脂瘤也可以出现轻微的疾病，还有鼻咽部的一些肿瘤，包括良性的血管纤维瘤，以及恶性的鼻咽癌，都可以在疾病的早期，出现轻微的耳鸣。因此，一旦出现耳鸣，无论是轻与重都要及时就诊，查明原因，这样才能做到疾病早诊断，早治疗，防止贻误治疗的时机。

耳鸣时大时小，有可能是疾病好转，但也有可能是本身存在的症状。耳鸣的症状是多种多样的，有可能在刚开始出现耳鸣症状时，耳鸣声就比较大，而且耳鸣声持续，此时如果出现耳鸣时大时小的症状，有可能是疾病好转的迹象。但如果在刚开始出现耳鸣症状时，就是时大时小的症状，这种情况并不是好转的迹象。但只要目前仍然存在耳鸣症状，就需要积极治疗。引起耳鸣的原因有很多，想要治疗好耳鸣一定要明确原因。例如神经性耳鸣，一般是服用营养神经以及改善微循环的药物，同时配合做耳部按摩理疗等。

临床上坐车的耳鸣主要是见于我们坐高铁这些车子。因为坐高铁的时候速度非常快，压力的变化比较明显，容易出现咽鼓管的堵塞，所以导致耳鸣。针对耳鸣，我们可以通过咀嚼口香糖，通过鼻腔一些收敛粘膜血管的药物，如果达芬霖，甚至使用一些激素类药物，如地塞米松等药物进行的治疗，或者是进行缓解。还有一些其他的耳鸣，不一定是坐高铁，比如坐其他的小轿车、家用的轿车，这时出现的耳鸣，这是没有特殊诱因出现的耳鸣，我们需要做一次检查，比如听功能的检查，明确一些基本的耳部的情况。比如有无中耳腔的负压，有无听力的高频下降等。针对他的不同的原因，我们给予相应的处理。总而言之，坐车时出现的耳鸣，可以是生理性的，也可以是病理性的。我们需要检查，需要根据它不同的原因，给予相应的处理，或者是观察。

耳鸣是临床上的一个常见病、多发病，也是一个疑难杂症。因为引起耳鸣的原因非常多，我们耳部的疾病、颈椎病、颅脑的疾病、全身其他脏器的疾病，比如甲亢、甲减、高血压、糖尿病、贫血等等，都会引起耳鸣。甚至精神紧张、睡眠缺乏都会引起耳鸣。所以对于长期耳鸣，最重要的是进行一系列的检查，寻找可能导致耳鸣的原因。比如进行听功能的检查，进行脑磁共振的检查，进行颈椎CT的检查，还有一些测量血压、血糖，还有进行甲状腺功能的检查等等。明白这是可能或者是最常见导致耳鸣的原因，然后给予相应的处理，排除了这些实质性的因素，寻找一些其他的因素，比如睡眠结构的障碍，比如精神的高度紧张，这些情况也会导致耳鸣。我们需要根据这些不同的情况进行相应的处理。

耳鸣可以通过针灸治疗。越早治疗效果越好。3到6个月的耳鸣，经过早期的治疗，大多可以恢复正常。超过六个月，效果就要差很多。同时耳鸣是耳科公认的顽疾，治疗时要有耐心。中医上把耳鸣分成肾虚性耳鸣跟肝火性耳鸣。肾虚性耳鸣可以用补肾方法治疗，比如：用肾俞穴，太溪穴，肝火性耳鸣，可以用行间，液门，头上加上听宫听会等穴位治疗。