精索静脉曲张属于男性很常见的一个生殖系统疾病。据统计，大约有三分之一的患有精索静脉曲张的患者都会对生育造成一定的影响，会导致男性的生精功能下降，精子质量从而出现下降，会影响男性的生育能力。并不是说所有患有精索静脉曲张的患者都会对生育造成影响。最准确的判断，最好是能够去医院泌尿外科，或者是男科做精液常规检查了解精子质量的情况，如果精子质量完全正常，则表明并没有对生育能力造成影响。如果精子质量已经出现了下降，则考虑精索静脉曲张的可能性比较大，尤其是长期存在的中度，甚至是重度的精索经脉曲张患者，对于这类患者，我们建议尽早手术处理，可以通过腹腔镜下精索静脉高位结扎来进行治疗，这个手术属于一种微创手术，手术创伤小，患者的恢复也比较快，一般在术后三个月到半年左右，精子质量会逐渐的恢复。

精索静脉曲张的检查主要通过两方面，一个是体格检查，另外一个是彩超检查。体格检查时，患者需要站立，如果发现一侧阴囊有明显的下坠，则需要考虑下坠一侧有精索静脉曲张。同时需要触摸阴囊内精索静脉的曲张情况，如果发现阴囊内的静脉血管，成迂曲团块样改变，这种情况，则需要考虑静脉曲张的情况。通过瓦沙瓦试验，让患者憋气观察阴囊时，如果阴囊的皮肤筋可以看到明显的精索静脉曲张。需要考虑是已经达到了中度的精索静脉曲张，需要进一步的做彩超检查，了解精索静脉直径的宽度，来判断精索静脉曲张的具体程度。必要时需要进一步的做精液常规检查，了解精子质量是否有下降。

精索静脉曲张根据病情的程度来决定是否需要做手术。精索静脉曲张常规的分成三种情况，轻度、中度和重度。在轻度精索静脉曲张时，病人没什么症状，也没有不适感觉。精索静脉曲张程度比较轻，对睾丸危害比较轻，甚至暂时没有影响。这种情况下可以不做手术。当精索静脉病情的程度发展到中度或者重度时，可以引起病人不适的症状，比如睾丸疼痛、胀痛，尤其在长期站立的时会疼痛加重等等。另外它由于曲张的程度加重以后，血液的反流也会加重。由于血液的反流，会造成血液在睾丸淤积起来，导致睾丸的营养和血运都会受到影响，引起睾丸体积缩小，导致睾丸的萎缩，甚至睾丸功能完全丧失。所以当出现这种情况时，就应该做手术进行治疗，及时地把精索静脉反流的血液阻断，使睾丸不再受到危害。

精索静脉曲张的原因主要包括，静脉结构出现问题和左侧肾脏肿瘤。精索静脉是位于睾丸和腹腔之间，连接睾丸组织，叫做精索。正常情况下，精索的静脉与正常没区别，睾丸也不有不适的感觉。但当静脉出现问题时，就可能会导致静脉曲张。一般静脉如精索静脉，里有瓣膜，此瓣膜起到单向导向的作用，即血液只能从外周往心脏的方向流动，但到血液有反的流动时，瓣膜就会关闭。就像平常轮胎的气门芯，气只能往里走，不能往外走。当结构出现问题时，血液就会倒灌到睾丸这个部位，形成精索静脉曲张。还有一种情况是，如果左侧精索静脉曲张，还需检查有无左侧的肾脏肿瘤，由于左侧肾脏肿瘤可压迫左侧的精索静脉，引起左侧精索静脉血液回流受阻，形成继发性精索静脉曲张。

精索静脉曲张是由于压力高，器官压迫以及直立行走引起。左侧精索静脉直角汇入肾静脉，受到的静水压力高。左侧精索静脉走行在结肠后方，容易受到结肠的压迫。人们经常直立行走，静脉受到重力影响到静脉的回流；左侧的瓣膜功能发育比右侧差。