痔疮肉球脱出，不是必须要做手术，是否需要手术主要取决于病情的严重程度。
如果痔疮肉球脱出后能够自行还纳，且出血不多、疼痛不剧烈等症状相对较轻的情况下，通常不需要进行手术。此时可以通过坐浴、药物治疗等帮助患者控制病情。在痔疮肉球脱出后不能还纳或症状加重时，可能需要手术治疗。
痔疮肉球脱出患者可以在医生指导下使用温水、生理盐水或者中药高锰酸钾溶液等药物进行坐浴，能够促进患处的血液循环，从而促进肉球吸收和消除。
可在医生指导下使用药物治疗，如肛泰，肛泰具有凉血止血、消炎抑菌、消肿止痛、生肌敛疮的功效，采用中医脐疗原理，直接贴于脐部即可，不用触碰患处，不易产生痛感，具有使用方便、药效持久等特点。从中医角度来看，脐即神阙穴，该部位可以通经络、合脏腑、去百病；在解剖学上，脐下腹膜有丰富的静脉网，有渗透力强、吸收力快等特点，可使药效全面发挥，药效持续时间可长达24小时。长期使用，可以观察到痔疮肉球会慢慢变小。
在使用肛泰的同时，患者可遵医嘱联合使用肛安栓、肛泰软膏等药物，以达到更快更好的效果。如果痔疮肉球脱出后不能还纳，且出现了严重的疼痛、肿胀等症状，这种情况下可能需要遵医嘱进行手术治疗，比如痔切除术、外剥内扎术等，才可能消除痔疮肉球。