无痛性血尿是血尿，不伴有疼痛症状，需要明确血尿原因。年轻患者的血尿多为泌尿系结石感染、畸形或者外伤所致，老年患者血尿则应更多考虑膀胱肿瘤或者良性前列腺增生，女性患者血尿一般与尿路感染、妇科疾病有关，同时应考虑送检样本本月经污染的可能。相对女性而言，男性患者一般较少发生血尿。一旦出现血尿，往往病灶隐匿，应详细检查。肾实质疾病，如各型肾炎、肾病可引起血尿，多为镜下血尿，同时伴有高血压、水肿、蛋白尿、管型尿等。肾血管畸形，如动脉瘘、动静脉瘘、血管瘤、肾梗死等。梭织血尿常呈反复发作，多见于青少年患者。全身性疾病如糖尿病、血友病、白血病等可以出现血尿，有时为首发症状，应引起重视。后腹腔或者盆腔的恶性肿瘤、炎症性肿块儿等压迫、刺激、浸润泌尿系统时，也可以出现镜下血尿或肉眼血尿。此时多伴有患者肾积水，20%的血尿原因不明，称为特发性血尿。可能的原因包括肾血管畸形、阿微结石或者结晶，肾乳头坏死等。因此，当出现血尿后，需要及时到医院就诊，行尿常规、尿象差、泌尿系影像学检查以及尿病理学、细胞学检查，明确病因后进行相应治疗。

男人在房事后出现尿血可能是如下因素所致：一、前列腺炎，如果男性以前有前列腺炎，在性生活的时候，前列腺会出现充血状态，有炎症的时候充血的程度会加重，可能导致前列腺局部微小血管的破裂，引起尿血。二、如果是中老年男性，就要考虑是不是有前列腺增生，因为前列腺增生后，前列腺表面的血管会非常丰富。同样在性生活时，有性兴奋导致前列腺进一步充血，导致小便当中出现尿血。三、精囊炎，有的病人在射精时，可能精液的颜色变化不太明显，但是随后在排尿的时候，精囊里面流出的血液混入在尿液当中引起血尿。

引起血尿最常见原因有泌尿系统的感染、肿瘤、结石，或者是外伤以及凝血功能下降等原因，需要结合患者的具体的临床表现，以及相关检查来进行明确。如果感染引起血尿，患者往往还伴有明显尿频、尿急、尿痛、小腹部或者腰部的疼痛症状。尿常规检查会提示尿液中红细胞以及白细胞都有明显升高。如果结石引起血尿，主要是由于结石损伤了泌尿系统的黏膜、血管等原因引起。在出现血尿之前，患者往往会伴有明显腰部疼痛。如果由于肿瘤引起这种情况，多见于老年患者，通常是一个无痛性的血尿，需要及时的通过彩超、CT，甚至是膀胱镜等检查来进行明确。其次还见于泌尿系统的外伤，比如肾脏的磋伤、裂伤等也是引起血尿一个很常见原因。但是外伤引起血尿患者有明确的外伤史。除病理性的原因之外，也有生理性的因素，比如运动性的血尿，某些患者在剧烈运动之后会出现血尿，这种情况一般是一过性的，通过休息之后血尿就会改善，对这种运动性的血尿，不需要做特殊处理。

血尿指的是尿中的红细胞数量超过了正常值，比如做尿常规化验的时候里面尿潜血阳性，这个时候我们把它叫做血尿。如果出现血尿的时候，因为产生血尿的原因比较多，所以不能光通过化验，由潜血确定某个疾病，还需要做一些全面的检查来排除一下某些疾病。血尿的病因有好多种，像外科性的疾病如泌尿系结石、泌尿系感染或者泌尿系的肿瘤等；还有可能是内科性的疾病如肾炎、肾病；另外有一小部分找不到原因，我们把它叫做特发性血尿。所以，当我们碰见血尿的时候，应该及时上医院做一些详细的检查，来明确他的病因是什么。

当我们发现有血尿的时候，首先得找一下发生血尿的病因是什么。血尿可以分为镜下血尿和肉眼血尿，镜下血尿是我们做尿常规检查的时候，发现尿潜血是阳性的；而肉眼血尿是整个尿的颜色，肉眼就能看出来。但不管发生哪种血尿，都应该做一些检查，来找找它的病因是什么。一般来说，我们会先做一些常规的检查，比如说上述提到的尿常规是一种化验检查，还可以查一下尿相差显微镜，区分血尿产生的原因是外科疾病，还是内科疾病。除了化验检查，常规的还需要做B超或者ct，观察有没有可以查出的病因，如外科性的疾病、泌尿系肿瘤通过ct和B超就可以查到的。总之，通过详细检查，我们能明确大部分的病因，然后针对病因进行治疗。