怀孕40天是否可以药物流产无法一概而论，需要根据孕妇身体情况判断。如果是孕妇是宫内孕，可以遵医嘱进行药物流产，如果是宫外孕则不能进行药物流产，需要进行手术治疗。女性怀孕40天进行B超检查发现看到宫腔内有卵巢黄囊和妊娠囊，明确是宫内孕，可以在医生的指导下用米索前列醇片和米非司酮片等药物，进行药物流产。但是，孕妇进行B超检查后发现是宫外孕，则不能进行药物流产，需要及时采取输卵管造口术、输卵管伞部压出术、输卵管切开术、输卵管切除术治疗。建议女性怀孕40天想要需要去医院就诊，明确是否有药流禁忌症，若没有药流禁忌症，可以在医生指导下药物流产。如果药物流产后出现反复阴道流血，需要及时就医治疗。另外，药流后要保持会阴部清洁，药流后一个月不能发生性关系。

判断药物流产是否成功主要依据两大方面，首先是药流之后的症状，二一个是依据医疗的检测结果。药物流产一般整个的过程是服药三天左右，那第一天第二天口服米非司酮，第三天口服米索前列醇，那大部分患者在口服米索前列醇，也就是药流周期的第三天会成功的排出宫内的妊娠物，也就是妊娠囊。那在整个这个药物流产服药过程以及排胎之后会出现阴道流血这么一个症状，那正常的服药规律是排胎之后阴道流血量会逐渐的减少，但在这个过程当中，医生也会给予一些抗炎止血的药物，如果说出血一直像月经量一样多，甚至持续有增加而没有正常减少的话，那这个时候往往是一个异常的报警信号，就要警惕药流是否完全，是不是存在着不全流产的问题，因此各位女性朋友可以首先预计自我症状，看阴道出血量，进行一个大体的判断，那在阴道出血的同时如果说出现了异常的腹痛，有腹痛持续存在的话，也要更加提高警惕，那这个时候B超检查，靠医疗的检测结果就非常的重要了，就是第二个方面B超的检测。排胎之后正常宫内应该仅仅留存少量的蜕膜，那随着阴道出血和药物流产之后促宫缩止血药物的使用，应该B超内看宫腔没有明显的残留，如果说持续有残留的情况的话，那就要根据残留量多少，考虑说是否要进行清宫手术来帮助不全流产，清除完全宫腔内的内容物。因此药物流产之后是否成功，是否药流干净，主要依据阴道流血的量，异常的腹痛以及最终根据B超来提示宫腔的情况。

吃完流产药物后肚子疼痛大概会持续1~7天。药流的药物包括米非司酮和米索前列醇这两种配合应用。吃米非司酮的期间一般不会有肚子疼，吃完米索前列醇后会诱发剧烈的宫缩，类似强烈的痛经。米索前列醇药效持续时间比较短，在半天左右这种疼痛就会停止。但流产之后会继续有蜕膜排出来，和平常来月经类似，因此子宫也有可能会受到刺激而发生疼痛。出血的时间大概会持续一周左右，肚子疼持续时间大概也是一周。多休息，多喝热水，热敷腹部，能缓解疼痛的症状。

如果怀孕一个月发生流产，这个时候首先要看患者的症状，如果阴道出血量不多，只是小肚子稍微胀痛，这种情况一般是先兆流产，这个时候首先要到医院做b超，看一下胎儿的发育情况。如果胎儿在子宫腔里面发育是良好的，这种情况是先兆流产。这个时候可以在医生的指导下吃保胎药治疗，然后回家要注意休息，最好是卧床休息，除了大小便下床，其他的时间都是在床上，这样才能够有效的把胎保住。如果流产的时候出血量比较多，有血块，并且患者肚子痛的非常厉害，这个时候要考虑是不全流产，这种情况下要赶紧到医院做手术，这样才能止住血。如果做b超发现是胚胎停止发育，这种情况下，肚子里面的孩子也是不能要的，这个时候也要尽快的做人工流产手术。

在流产之前我们要检查什么项目首先我们先要查一个尿的早早孕就是妊娠试验确定是怀孕了其次我们要做B超B超要了解这个首先是宫内妊娠还是宫外妊娠这是一定要确立的另外宫内妊娠要看胎囊的大小如果太大太小那么需要等几天在做太小了容易漏吸如果太大了那么我们就要选择其它的方法因为正常的人工流产我们是十周之内其实十周就已经偏大一般我们不超过七八周因为这个胚胎越大那么出血可能就会越多所以这个是流产需要检查的B超B超检查完了以后我们要做妇科常规检查首先了解有没有阴道炎有没有宫颈问题然后那个还有子宫的位置我们要了解那么比如说子宫要是前倾前屈或者后倾后屈那必然要增加这个手术的难度所以这都是我们术前要掌握的这些基本的检查完了以后那就是血液检查血常规那要了解血常规必须是正常的不能有贫血如果平时很厉害了就是门诊就不能做了就只能住院做另外血项就是白细胞要正常就证明没有感染这是血常规的检查另外还有凝血机制的检查如果凝血机制有问题那术中可能会大出血所以我们一定要检查还有就是术前这个有几项比如说艾滋病毒抗体还有梅毒还有乙肝丙肝这些我们都要查因为这都是传染病如果一旦发现这块有问题普通的医院是不能做的这都是我们术前必须要筛查的另外还有尿常规这都是常规检查还有如果要选择无痛流产我们要查心电图要查胸片心肺功能必须正常如果不正常那么术中会出事所以风险非常大所以这个术前的这些检查一项都不能少。