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颅骨凹陷怎么修补

发布时间:2020-07-1461457次播放

视频内容:

颅骨凹陷修补分两种方式:撬起法和整复法。需要根据每个患者来分析。
一、撬起法适用于凹陷深度不是特别深,范围不是特别广,且发病距手术时间相对较小。撬起法的优点是对人体损伤小,局麻下就可操作。
二、如凹陷面积较大、深度较大,或发病到手术时间较长,就需整复法来修补。整复法是把整个颅骨凹陷拿掉后,体外整复到正常形状,再还纳,创伤较大,但效果较好。
两种术式各有优缺点,需具体分析个体化治疗,来决定具体用哪种方式进行颅骨凹陷的修补。

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宝宝头上有个小疙瘩会动,有可能是血管瘤或是颅骨缺失,血管瘤症状较轻,可以先观察治疗。出现症状后,建议先做颅脑CT检查确诊,然后可以根据病情进行针对性的手术治疗。
颅骨缺损治疗方法
顾名思义,颅骨缺损就是颅骨缺损了一定的程度,并且影响了患者自然的生理功能。用其他的方式使缺损的部位覆盖上,达到不缺损,这就是颅骨缺损治疗的一个目的。目前通过有两种方式使颅骨缺损给它覆盖上,一种叫自体骨,一种叫异体骨。自体骨有很多很多的要求,要求比较严格。现在多数都采用这种人工材料进行修补,随着人工材料高分子科技的发展,人工材料也逐渐的换代,比如以前的有机玻璃或者是骨水泥,现在逐渐都被淘汰了。现在比较常用的就是钛合金,一个就是叫peek材料(聚醚醚酮)。它随着这种新科技或者新材料的发展,peek材料也逐渐作为一个主流的修复方式来进行颅骨的修补,并且颅骨修补现在看风险很小,成功率很高,会给患者带来很多的益处。只要有手术指征就尽早得进行颅骨修补。
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2020-07-21

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颅骨修补材料用什么好
目前颅骨修补材料主流的就是两个,一个是peek,一个是钛合金,各有优缺点。如果修复材料用钛合金好,钛合金应用的年限或者例数,目前看还要比peek多。但通过近几年的peek的广泛应用。逐渐逐渐认为peek有它的一个优点:一、组织相容性要好;二、有天然的一个防治颅骨的一些功能,包括它的硬度、弹性以及导热性,这都是与颅骨相似;三、它对将来x线ct或者核磁的检查没有微影,这是它比以钛金或者钛合金要好的。但它也有一个缺点,它的费用要比钛合金贵一些。钛合金的缺点:一、做核磁的时候有微影,在钛板底下一些微小细致的结构都看不见;二、长期来说有这种慢性排斥反应;三、患者心理障碍,好比夏天有导热性。但它的一个优点就是价钱相对便宜一些。
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2020-07-21

60844次收听

颅骨修补术后注意什么
颅骨修补短期内术后1~3天。第一,注意再发血肿的可能。这个时候需要专业的医生每天进行评估,包括对患者的意识的查体,对肢体活动的查体,对引流管、引流液性状的分析,以及动态的复查CT,看有没有再出血,这是颅骨缺损短期内最严重的一个注意事项,也是最严重的一个并发症。第二,要看有没有感染的征象。第三,皮肤切口的愈合情况,这些都是术后需要短期内注意的。需要长期注意的就是有没有癫痫的发生。因为颅骨缺损毕竟是在脑表面做手术,在皮层上做手术对皮层就有骚扰,就有发生癫痫的可能性。所以短期内要观察出血、感染、伤口愈合。长期要观察有没有癫痫,甚至根据不同的材料,要看长期有没有慢性的组织排斥,尤其是应用钛板之后,有个别人甚至5年、10年之后,还会有慢性的组织排斥问题。
语音时长 01:40

2020-07-21

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颅骨缺损必须手术吗
不是所有的颅骨缺损都必须手术。如果颅骨缺损的直径小于三厘米,并且缺损表面有较厚的肌肉或筋膜覆盖,局部没有粘连或膨出,可考虑不手术。但是如果颅骨缺损大于三厘米,都要手术,以避免颅内压或颅内环境发生显著改变,保持颅内的环境稳定。即使颅骨缺损的直径小于三厘米,如果影响美容,也要手术,手术的目的是解决美容问题,解决患者的心理问题。如果患者有很严重的心理障碍,也需要手术。虽然小的缺损对生理干扰比较小,但是对心理干扰还是比较大。
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颅骨修补术要多少钱
peek单纯材料费7万到10万左右,全程手术费9到12万左右,它已纳入医保,可报70%左右;钛板单纯材料费3万左右;全程手术费5到7万左右。颅骨修补术的费用跟缺损体积大小和修补材料有关。以缺损最大径10厘米为分界线,若是peek材料,10厘米以下可能就7万左右;10厘米以上,可能要10万左右。若是钛板,10厘米以下可能3万左右;10厘米以上大于3万,这只是单纯的材料费。若是全程手术费,在材料费基础上加2万左右,能保证入院到出院。如果用peek可能要9至12万,如果用钛板可能是5至7万即可完成颅骨修补术,在无并发症、基础病的情况下,颅骨修补术大概是这些费用。现在已将peek材料纳入医保,能报销70%左右,全国可能不超过5家。
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颅骨缺损能不补吗
颅骨缺损是否要修补,应根据手术指征判断。如果颅骨缺损直径小于三厘米,在不影响美观的情况下,可以不进行颅骨修补。如果颅骨缺损直径大于三厘米,符合手术指征,应进行修补。另外,如果颅骨缺损小于三厘米,但是在面颅的区域,在影响美观的情况下,也需要进行颅骨修复手术。颅骨缺损如果不修补,缺损的面积比较大,在缺损的局部没有颅骨保护,如果说有外界、外力作用于缺损区域,会对脑组织产生直接打击,出现血管破裂、颅内血肿,危及患者生命。所以,建议尽早进行颅骨修复手术。
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颅骨缺损会出现一些临床症状,比如头痛、头晕,尤其在低头弯腰时会加重,有些患者甚至会跌倒。颅骨缺损还会铲产生局部症状,如局部凹陷或隆起,十分影响美观,令患者内心产生自卑,出现拒绝社交的情况。另外,还有一部分患者会产生癫痫,其病因是,颅骨缺损导致局部脑组织失去保护,当外力损伤脑组织后,引发癫痫病症。当然,颅骨缺损的症状大部分会出现,是否会产生自卑心理、癫痫等后遗症,还要根据患者自身来判断,有些患者可能不会出现后遗症,而有些就会有。
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颅骨修补术后脑水肿怎么办
颅骨修补主要是在颅骨外进行操作,不会对脑组织产生侵袭,所以极少出现脑组织水肿情况。颅骨修补手术是神经外科很常也是很安全的手术。关于颅骨修补会不会脑水肿这个问题,大部分患者是过于担心,并且没有充分了解神经外科的医疗技术。总而言之,只要存在颅骨缺损的患者,于3-6个月时间内,也就是修补的黄金时期进行手术治疗,就能获得理想的治疗效果。
婴儿颅骨凹陷正常吗
这种情况可能是由于缺钙所导致的。婴儿颅骨凹陷的症状是否正常,主要还是看发病的原因,如果只是普通的磕碰损伤就是正常的,一般也没什么大问题。但如果说是严重的磕碰或者是先天性的疾病,这种颅骨凹陷就很不正常,必须要及时就医治疗。
颅骨缺损原因
颅骨缺损的原因主要有颅脑损伤,还有外力的撞击伤,自发的摔伤,还有一部分是由于肿瘤或者脑出血的原因。造成颅脑、脑部的肿胀,术中会产生高颅压,术后为了避免高颅压的产生对患者生命有危险,去掉骨瓣,神经外科称之为外减压,让大脑的高颅压向外膨胀,避免对重要脏器产生一些压力。最主要的原因是为了避免术后的高颅压对患者的生命产生危险,所以去掉骨瓣,产生术后的颅骨缺损。颅骨缺损的原因主要是有在神经外科医生做手术的时候,术中为了避免产生高压,术后对患者的生命造成威胁,所以术中会去掉骨瓣,不给予还拉,这样,术后会产生局部的颅骨的缺失我们这叫颅骨缺损。
语音时长 01:48

2019-07-29

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颅骨修补排异几率有多少
颅骨修补手术所谓的排异主要是对人工材料的问题。颅骨修补手术使用的材料包括两种,一种是自体材料,另外一种是人工材料。自体材料是自体的颅骨,放回去之后不会产生排异的问题。人工材料目前使用的比较多的材料,一种是钛合金的材料,另外一种是peek材料即聚醚醚酮的材料,这两种材料在使用之前,也经过长时间的组织相容性的实验;另外在人体使用已经经过了20年的时间,在20年的实验过程中,基本上没有发现明显的排异的问题。如果这个材料有组织相容性不好、排异的现象,这个材料肯定就已经淘汰了。所以,请广大患者放心,两种人工材料包括钛合金材料和聚醚醚酮也就是peek材料,对人体的排异基本上是没有的。所以,请广大患者放心,在需要做颅骨修补的时候,按照时间尽早做。颅骨修补手术推荐修补的时间是三个月到半年的时间,这是最佳的修补时间。
语音时长 01:43

2019-07-29

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