无痛性血尿是血尿，不伴有疼痛症状，需要明确血尿原因。年轻患者的血尿多为泌尿系结石感染、畸形或者外伤所致，老年患者血尿则应更多考虑膀胱肿瘤或者良性前列腺增生，女性患者血尿一般与尿路感染、妇科疾病有关，同时应考虑送检样本本月经污染的可能。相对女性而言，男性患者一般较少发生血尿。一旦出现血尿，往往病灶隐匿，应详细检查。肾实质疾病，如各型肾炎、肾病可引起血尿，多为镜下血尿，同时伴有高血压、水肿、蛋白尿、管型尿等。肾血管畸形，如动脉瘘、动静脉瘘、血管瘤、肾梗死等。梭织血尿常呈反复发作，多见于青少年患者。全身性疾病如糖尿病、血友病、白血病等可以出现血尿，有时为首发症状，应引起重视。后腹腔或者盆腔的恶性肿瘤、炎症性肿块儿等压迫、刺激、浸润泌尿系统时，也可以出现镜下血尿或肉眼血尿。此时多伴有患者肾积水，20%的血尿原因不明，称为特发性血尿。可能的原因包括肾血管畸形、阿微结石或者结晶，肾乳头坏死等。因此，当出现血尿后，需要及时到医院就诊，行尿常规、尿象差、泌尿系影像学检查以及尿病理学、细胞学检查，明确病因后进行相应治疗。

尿隐血阳性意味着尿中红细胞增多，有些情况，尿隐血阳性但红细胞不多，可能是肌红蛋白尿或血红蛋白尿。所以尿隐血阳性患者，如果是变形血尿为主，通常意味着肾炎；如果是均一血尿为主，通常是外科性血尿，要找有没有外科原因，比如说泌尿系统的肿瘤、结石导致的血尿；如果尿隐血强阳性，红细胞数又在正常范围，就要根据病史考虑是不是有溶血或肌溶解导致的血红蛋白尿或者肌红蛋白尿。

尿蛋白2+伴有尿隐血2+不一定是肾炎，但可以提示肾脏存在病变。正常的肾脏结构具有肾小球和肾小管；正常人群的尿常规中，由于肾脏结构中肾小球的滤过作用，不会出现尿蛋白。尿隐血是红细胞破裂以后其中的血红蛋白在尿液中出现；当尿常规中出现尿隐血是说明泌尿系统存在损失的情况。肾炎可以表现为尿蛋白及尿隐血阳性。但是其他的肾脏疾病也可表现为尿蛋白及尿隐血阳性，如肾衰竭、继发性肾病、免疫相关性肾病等。对于出现尿蛋白及尿隐血阳性的患者，需要引起重视，及时就诊治疗，避免进展。

肾小球性血尿是能够治愈的。肾小球性血尿常见的原因有急性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎可出现肉眼血尿，尿呈酱油色或水样，根据出血量不同颜色不同。对于急性肾小球肾炎，需要及时就诊，一般在医生指导下进行药物治疗能够得到缓解，甚至治愈。对于一些免疫系统的疾病引起的血尿，需要在医生指导下进行激素或免疫抑制剂治疗，也可得到控制，缓解血尿情况。在医生指导下治疗的基础上，平时注意避免劳累，注意休息，保持良好生活习惯；多饮水、多排尿；饮食上清淡为主，避免油腻辛辣等。以上都能够帮助病情的恢复。

血尿出现后，要先通过尿常规、彩超、CT、造影等检查，明确诱因对症处理。泌尿系统感染引起血尿，及时借助抗生素药物治疗；泌尿系统结石诱发血尿，对结石做针对性处理；泌尿系统肿瘤诱发血尿，及时手术切除肿瘤，血尿也会随之消失。血尿属于泌尿外科很常见的症状，出现血尿后不要过于紧张，应先去医院泌尿外科，通过尿常规、彩超、CT、造影等检查，明确引起血尿具体原因后，进行针对性治疗，多数患者可得到良好治愈。一、泌尿系统感染引起，如急性膀胱炎、急性肾盂肾炎，患者往往伴有明显尿频、尿急、尿痛等症状。尿常规检查提示白细胞有明显升高，对于这种感染引起的血尿，及时使用抗生素治疗即可。在炎症控制之后，血尿也会随之改善；二、泌尿系统结石引起血尿，出现血尿之前，患者往往伴有明显腰腹部疼痛。通过彩超、CT检查，可明确结石具体位置以及大小，根据结石具体情况进行针对性处理。结石处理后，血尿会随之改善；三、泌尿系统肿瘤，如肾癌、肾盂癌、膀胱癌等。肿瘤引起血尿，要尽早手术处理。