心衰的诊断，首先应明确有哪些能引起心衰的危险因素或疾病，然后再通过临床特征、相关检查等指标综合判断。心衰有基础疾病或其他危险因素。几乎所有的心脏疾病都出现心衰，比如冠心病、心肌病、心肌炎、心脏瓣膜病、先天性心脏病等，其他因素如长期没有控制的高血压、糖尿病、甲状腺功能亢进等可以出现心衰。心衰患者有活动后的呼吸困难，严重可出现夜间阵发性呼吸困难甚至不能平卧，活动耐量下降甚至不能从事任何活动，还出现水肿、腹水、肝大等症状。在辅助检查方面，心脏超声检查可明确评估心脏结构和心脏各个腔室大小、室壁厚度以及心脏活动时的舒缩功能，是诊断心衰的重要指标之一；化验血B型利钠肽即BNP，也是诊断心衰的重要指标。其他检查指标如心电图、平板运动心电图、胸片、心脏放射性核素检查等，也有助于心衰的诊断。另外，还应根据心衰患者活动受限的具体情况判断心脏功能的分级。

慢性心衰不是一个简单的临床综合征，心衰有左心衰、右心衰、全心衰，不同的慢性心衰在治疗上所采取的的措施也是有一些差别的。总体来说，心衰患者首先应该改善生活方式，比如杜绝烟酒，避免喝浓茶或咖啡等有刺激性的饮料，限制食盐的摄入量，至少应将每天的食盐摄入量控制在6克以下，严重的心衰还应该控制的更低，甚至要低于3克；还应该避免油腻食物。其次就是应根据心衰病因做针对性的治疗。比如冠心病，在药物保守治疗效果不好的情况下，可以考虑支架或搭桥以改善心肌缺血的状况，心脏瓣膜病可以通过手术的方式改善心脏功能。甲亢、高血压的病人要积极治疗甲亢，控制高血压。再就是药防止诱发或加重心衰的因素，防止感染性疾病，治疗心律失常，防止电解质紊乱等等。最重要的就是要按时规律用药了，比如利尿剂可以减轻心脏负荷，血管紧张素转换酶抑制剂可以抑制心肌重构等等，需要注意的是不同类型的心衰在用药上是有差别的，所以在用药方面需要在医生的指导下严格选用。急性心衰属于一种危急重症，是不可能通过自己用药的防止纠正的，一定要立刻送医院进行积极的抢救。

对于心衰病人而言，要判断中医疗效首先体力是否改善，水肿是否减退，是否可平卧睡觉等式。因此很容易评判中医治疗心衰，中医对于提高患者的生存质量，延长患者的寿命非常有帮助。心衰患者一般会存在严重的体力问题。比如气短乏力，属于中医气虚的范围；有些病人水肿，也有些病人表现为活动耐量非常低，有些病人睡觉不能平卧，分别属于中医气虚、水肿；有的病人怕冷，属于阳虚。

以前心衰的药物治疗主要强调强心、利尿、活血管。随着医学的发展，现在更主张减少心脏做工，减轻负荷，降低神经内分泌对心脏的损害。主要应用倍他乐克、ACEI、利尿剂、肾素血管紧张素转化酶抑制剂等。出现病症应及时就诊。

心衰的治疗方法首先要严格控制盐的摄入量，盐会直接增加心脏的负荷。也要控制可以加重心衰的危险因素，如高血压、糖尿病、冠心病等疾病，适当控制饮水及运动；药物方面主要应用倍他乐克、ACEI、利尿剂、肾素血管紧张素转化酶抑制剂等。