冠心病是否需要做支架
发布时间:2021-01-1590319次收听
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冠心病的患者并不是所有的都需要做支架。那也就是说介入治疗他有一定的适应症。一般来说我们如果是病变比较单一,而且又发生在近中段,主要的血管狭窄超过百分之七十五以上才考虑支架植入。
如果患者的病变它的狭窄程度没有超过百分之七十五,但是他已经超过了百分之五十以上,可以诊断冠心病。但是治疗还是以药物治疗为主,同时控制冠心病的危险因素,比如说控制血压、血脂、血糖。
如果冠心病他的冠脉病变是多支多处的,比较弥漫的,同时又有左主干或者前降支近端的病变。那这种情况下一般是考虑要进行冠脉搭桥手术。那还有一些病变比如说是在冠状动脉的分支血管,血管比较细,即使狭窄超过了百分之七十五,一般也不会考虑介入治疗,而是考虑药物治疗。
如果患者的病变它的狭窄程度没有超过百分之七十五,但是他已经超过了百分之五十以上,可以诊断冠心病。但是治疗还是以药物治疗为主,同时控制冠心病的危险因素,比如说控制血压、血脂、血糖。
如果冠心病他的冠脉病变是多支多处的,比较弥漫的,同时又有左主干或者前降支近端的病变。那这种情况下一般是考虑要进行冠脉搭桥手术。那还有一些病变比如说是在冠状动脉的分支血管,血管比较细,即使狭窄超过了百分之七十五,一般也不会考虑介入治疗,而是考虑药物治疗。
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冠心病是冠状动脉粥样硬化的简称,治疗上包括一般治疗、药物治疗和手术治疗!1.西医药物治疗:通常情况下会给患者使用如阿司匹林、氯吡格雷等药物抗血小板凝聚、防止血栓形成的药物;还会使用硝酸甘油、美托洛尔等抗心肌缺血的药物。患者需长期服用药物治疗,以控制缺血症状、降低心肌梗死和死亡的发生率。2.中医药物治疗:中医认为,冠心病是由血脉瘀浊阻滞所致,可出现心悸、胸闷、胸痛、乏力等症状。临床上采取中药治疗时,通常以改善气滞血瘀、活血通络为主要目的。如常使用的胶囊,此药内含红花、丹参、灵芝等多种中草药成分,具有活血化瘀,通络止痛的功效;其还含有具有防治冠心病、降血压等作用的仙人掌,协同作用可标本同治。中药在预防、缓解、治疗冠心病上都有着较好的效果,而且能避免硝酸酯摄入过多引发的头痛问题。除此之外,冠心病患者的日常护理也尤为重要。患者要避免情绪上有较大的起伏波动,以及剧烈运动,以免心跳加速,增加心肌耗氧量引起心绞痛;有条件的家庭也可以在心绞痛发作时给患者吸氧,改善心肌缺血的状况。
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冠心病如何治疗效果好
临床上,冠心病的治疗一般采用药物治疗配合改善生活方式的治疗方法。中医认为,冠心病多由饮食劳倦、血瘀热郁、老年体虚等病因引起,临床常用中药调理。参七心疏胶囊,可用于气滞血瘀引起的胸痹,改善胸闷、胸痛、心悸、心绞痛等症状。此外,冠心病的患者要合理膳食,控制膳食总热量,维持正常体重。提倡饮食清淡,多吃富含维生素C和植物蛋白的食物,要尽量以花生油、豆油、菜籽油等植物油为食用油,即使血脂无异常,也应尽量避免吃过多的动物性脂肪和含胆固醇较高的食物。
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第一个方面就是不明原因的发热或者是有上位控制的感染。第二个方面就是严重贫血,血色素血红蛋白小于八克每分升。尤其是这个贫血的原因不能明确。第三个方面就是严重的电解质的紊乱,比如伴有低钾或是高钾血症。第四个方面就是严重的活动性的出血,比如说消化道的出血或者是脑出血。第五个方面就是尚未控制的高血压,让血压比如说超过了两百以上。最后就是有对造影剂过敏或者是存在脑血栓脑血管的意外的寄生期,有急性的脑梗或是急性的脑出血。另外,这些禁忌症我们也要看患者当时所处的状态。如果是他需要做的这个介入治疗是一个择期手术,那上述的这些是如果存在的话都不会考虑进行介入治疗。但是如果患者目前处于一个急性心梗期,那如果不做可能尤其是梗死的面积会扩大,会带来这种猝死的风险。要权衡利弊以及他合并的目前的情况。必要的时候也会考虑介入治疗。当然如果是他现在正存在一些活动性的出血的情况,一般来说是不会考虑介入治疗的。
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心脏杂交手术要多少钱
心脏杂交手术根据部位和病情的不同分为几个部分,心脏杂交手术一般要在一个非常高科技的杂交手术间完成,这个手术间既有外科的手术台、吊塔、麻醉机等常规外科手术操作的器械和设备,同时还要有放射影像诊断的C臂机、高压注射器以及做介入手术的设备和器材,手术过程中需要心内科医生、心外科医生、护士、放射科医生以及技师的通力合作,同时或先后开展冠状动脉的介入手术和冠状动脉的搭桥手术,搭桥手术一般是10万块钱左右,如果放介入支架需要增加放射科或内科介入的相关费用。第二大部分是先天性心脏病的杂交手术,法洛氏四联症的孩子可能会有体肺侧枝,这会给外科医生造成很大的困难,首先要请放射科的医生用放射的介入技术,用弹簧栓把这些体肺侧枝栓堵掉,然后外科在一个相对更好的无血环境下做开放手术。第三个方面是主动脉疾病的杂交手术,这个手术的费用会高一些,首先由外科医生做开放性的手术把人工血管的吻合做好,然后再由介入科医生或者血管外科医生来经由外周血管植入主动脉腹膜支架,整个手术过程时间较长、花费较高,但是介入手术获得的好处非常明显,病人可以通过更少的代价、更低的风险来完成更高难度的手术,一些主动脉夹层的病人年龄太大、肺功能不好、肾功能不好或凝血功能减退,通过杂交的手段能够得到很好的治疗效果和手术结果。
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可以在心绞痛发生的时候服用阿司匹林、他汀类降脂药物,如立普妥、可定、瑞舒伐他汀等,或者是β受体阻滞剂和硝酸酯类药物。冠心病的药物包括两类,一类是治标,一类是治本。冠心病是因为动脉粥样硬化斑块形成而导致的冠脉狭窄或阻塞,所以要预防冠脉狭窄或阻塞就必须知道斑块形成的机制。斑块形成机制主要是高脂血症、高血压、糖尿病、抽烟,所以治本就是通过饮食的控制、通过降脂药物降低血脂,使胆固醇水平比基础值低一半,避免形成斑块。治标是治疗心绞痛、心肌梗塞都是由于冠脉的血管完全或者不完全的阻塞,导致心肌的供血,治标就是解决供需矛盾的失衡和平衡问题。在药物方面,目前常用:第一是阿司匹林,阿司匹林可以防止斑块破裂以后血栓形成,减少心肌梗死的发生率;第二是他汀类的降脂药,如立普妥、可定、瑞舒伐他汀等;还有两种是减少需求类药物,如β受体阻滞剂和硝酸酯类药物,通过减少心肌的耗氧量而减少心绞痛的发作。